强力定眩片缓解颈源性高血压性头痛的临床疗效分析

吴丽坪

（福州市第一医院，福建福州350000）

随着人们的生活水平日渐提高，长时间低头玩手机、躺在床上看电视、长时间操作电脑等不良习惯越发常见，这也造成了颈源性高血压发病率呈升高趋势。颈源性高血压是高血压病症中的一种特殊病症，患者存在脊柱力学关系不平衡，致使椎动脉血管舒缩功能异常紊乱，进而导致继发性血压上升，出现头晕、头痛等症状，通过常规性药物治疗效果较差。目前很多颈源性高血压患者都是按照常规高血压的治疗方法给予治疗，不仅效果不明显而且还容易耽误治疗。目前，该病越来越受到人们的重视，约有15%的高血压患者与颈椎病有关。本次研究选择开始时间为2017年9月，结束时间为2018年6月我院收治颈源性高血压性头痛患者90例作为研究对象，对强力定眩片缓解颈源性高血压性头痛的治疗效果进行研究，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择开始时间为2017年9月，结束时间为2018年6月在我院收治的颈源性高血压患者90例。其中，将患者进行随机分组，分为实验组的对比组，每组均45例。实验组：男性患者20例，女性患者25 例，年龄 55-74 岁，平均（64.15±9.25）岁，病史 3-8 年，平均（5.5±0.81）年；对比组：男性患者 28 例，女性患者 27 例，年龄 53-72 岁，平均（61.25±8.18）岁，病史 3-7 年，平均（5.1±0.79）年，两组患者一般资料差异无意义，P＞0.05，可对比。本次研究征得医学伦理委员会的审核和批准。

纳入标准：（1）患者及其家属已同意并已签署知情同意书；（2）患者经临床检验符合高血压相关诊断标准；（3）研究时间内患者未服用其他药物。

排除标准：（1）有精神疾病患者；（2）对本次研究用药具有过敏反应的患者；（3）检验为原发性高血压患者。

1.2 方法

对比组及实验组均常规给予颈椎牵引治疗。

对比组：给予口服苯磺酸氨氯地平片（生产企业：苏州东瑞制药有限公司；国药准字H20020390；规格5mg×14片）进行治疗，每次5mg，一天服用一次。治疗期限为3个月。

实验组：在对比组的基础上，口服强力定眩片（生产企业：陕西汉王药业有限公司；国药准字Z61020139；规格：0.35g×60s）治疗，每次 6 片，一天服用三次。治疗期限为3个月。

1.3 观察指标及测量方法

（1）血液流变学检测：采取专门的血流变检测仪对血液流变学进行检测。

（2）血压：通过专门测量血压的仪器对血压进行测量。

（3）视觉疼痛评分（VAS）：采用专门的相关视觉疼痛评分（VAS）卡片进行评定，该卡片的中心标度在10cm的滑线上滑动，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。

（4）临床疗效：显效：舒张压、收缩压值都有所下降，脉压差降幅大于或等于15mmHg，头痛症状缓解＞75%；有效：舒张压、收缩压值有所下降，脉压差降幅大于或等于10mmHg，头痛症状缓解30%-75%；无效：相关指标在治疗前后都无明显变化，甚至有所升高，头痛症状缓解＜30%。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对收集到的数据信息进行处理和分析，血液流变学、血压变化和VAS评分用t值完成检验；临床疗效用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血液流变学

实验组相关指标与对比组相比明显较低，P＜0.05。

2.2 比较两组患者的血压

实验组比对比组血压变化明显，P＜0.05。见表2。

表1 比较两组患者血液流变学（±s）

表1 比较两组患者血液流变学（±s）

组别 例数（n）对比组实验组t值P值4545红细胞聚集指数（mPa·s）7.35±1.495.79±1.195.480.00高切黏度（mPa·s）8.23±1.526.74±1.394.850.00中切黏度（mPa·s）10.35±2.468.34±1.374.780.00低切黏度（mPa·s）22.19±4.3120.13±4.992.820.00全血粘度（mPa·s）2.11±0.261.79±0.216.420.00

表2 比较两组患者的血压（±s）

表2 比较两组患者的血压（±s）

组别对比组实验组t值P值例数（n）4545收缩压（mmHg）137.28±18.32125.49±18.213.060.00舒张压（mmHg）88.16±11.5378.43±10.304.220.00

2.3 比较两组患者VAS评分

实验组疼痛程度小于对比组，P＜0.05。见表3。

表3 比较两组患者VAS评分（±s）

表3 比较两组患者VAS评分（±s）

组别对比组实验组t值P值例数（n）4545 VAS评分1.39±0.190.95±0.1113.440.00

2.4 比较两组患者治疗有效率

实验组的治疗有效率明显高于对比组，P＜0.05。见表4。

表4 比较两组患者治疗有效率[n(%)]

3 讨 论

高血压在心血管内科临床上属于一种常见病症，在正常状态下血压超过正常血压范围。该病容易引发脑出血、心肌梗死等症状，严重时甚至威胁到患者的生命。高血压的早期症状有头晕、头痛、头胀等，逐渐出现注意力无法集中、记忆力减退、失眠以及四肢麻木等症状。

将高血压依据发病因素分为原发性高血压和继发性高血压。随着医疗技术水平的提高和科技的发展，继发性高血压的得病率明显提高，发现继发性高血压所占的比重较大，外加人们生活习惯的改变和工作压力的增加等原因，发病时间逐渐提前，颈椎病患者的年龄逐渐年轻，高血压发病也逐渐呈现出年轻化状态。颈源性高血压属于继发性高血压的类型。该病发病的原因是：颈椎出现病变导致椎基底动脉供血不足，从而使得颈部交感神经过于兴奋促使血压升高。常规降压药有苯磺酸氨氯地平片、ARB等等，目前有研究表明给予小剂量联合用药的治疗效果较好，并且不良反应出现率低。但对于继发性高血压，需要找到反复发作的因素，将其进行治疗或者改正，以及配合护理干预，才能达到最佳治疗效果。而颈源性高血压主要由于颈椎发生病变，单独用常规降压药物效果不明显，并且血压没有得到很好的控制，因此需要研究两种药物联合对该病进行治疗。

治疗颈源性高血压性头痛通过颈椎牵引和小针刀松解等在临床上的治疗效果较好。采取上述治疗后，可以有效缓解压迫与减轻刺激动脉与神经根，之后缓解动脉痉挛，缓解供血异常的问题，从而使大脑中枢血压调节恢复正常，以达到降低血压和控制血压的目的，缓解头痛等不适症状。通过颈椎牵引和小针刀松解等治疗，并加以适当的中药药剂进行治疗，可以使得治疗效果更好，有效减轻患者的疼痛，缓解患者的病症。

本次研究结果显示：实验组血液流变学指标与对比组相比，明显较低，P＜0.05；实验组比对比组血压变化明显，优势显著，P＜0.05；实验组疼痛程度小于对比组，P＜0.05；实验组的治疗有效率明显高于对比组，P＜0.05，患者的血液流变学、血压和视觉疼痛评分有效得到降低，并且临床疗效较好。具体原因如下：采取苯磺酸氨氯地平片和强力定眩片联合治疗的方法，苯磺酸氨氯地平片属于治疗高血压的常规药物，而强力定眩片属于现代中药药剂，主要成分有野菊、杜仲叶、天麻、杜仲、川芎等。天麻能有效降低脑血管阻力，增加心肌供氧量。对心肌起到保护作用。野菊具备抗细胞衰老和消炎镇痛的功能，杜仲叶能有效预防老年记忆衰退等症状，增强新陈代谢和免疫力；川穹具有降压的功能，还能对缺血性脑血管疾病进行有效的预防。

综上所述，强力定眩片能有效地改善颈源性高血压性头痛患者的动脉血流与血流变，降低患者血压，缓解患者的疼痛，有很好的安全性，治疗效果显著，得到患者及其家属的好评，患者满意度较高，值得在临床应用推广。