循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果

黄月美

（福建省立医院，福建福州350001）

急性心梗的发病原因主要是由于患者的心血管出现冠状粥样硬化，使血液流动受阻，导致患者心肌功能出现异常，继而引发休克、疼痛、心率失常等症状，严重情况下还会危及到患者的生命安全，如果患者没有及时就医治疗，在长期身体和心理的双重压力下，患者的生活质量下降，不利于后期治疗工作的正常开展。为了让患者得到有效的治疗，需要采用合理的临床护理干预措施，加强护患交流，使其能够主动配合医生进行治疗。询证护理属于创新型的护理方式，主要是通过详细了解患者致病的原因，并通过针对性的措施去进行干预，防止患者在康复后，可以尽最大可能的降低复发的可能性。本文选择我院64例急性心梗患者作为研究对象，分别使用常规护理和循证护理两种护理模式，探讨最终的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院64例急性心梗患者作为研究对象，时间为2018年2月至2019年5月。通过对患者身体各项检查报告进行分析，所有患者均已确诊，且病例报告中相关数据间的差异性不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。在 64例急性心梗患者中，有 42例男性患者，年龄在55-78岁之间，有22例女性患者，年龄在56-76岁之间，前壁心肌梗死患者13例，下壁患者25例，侧壁患者22例，其余4例为心内膜下心肌梗死，本次研究已经获得患者签字同意，除心肌梗死外，无其他病症，且无精神病史。

1.2 方法

将常规护理模式应用于对照组，护理人员应按照医院内相关规定，根据患者的病情发展情况，定期对病房进行巡视，遵医嘱合理配置药物，嘱咐患者按时吃药，每日打扫病房卫生，开窗通风，保持室内空气流通。对病人所接触到的医用物品进行消毒处理，预防患者出现感染。在患者住院期间，主动帮助患者解决生活上存在的困难，积极与患者进行交流，鼓励患者勇敢对抗病魔，早日摆脱疾病的困扰。

将循证护理干预措施应用于观察组，首先，安排患者住院后，由护士长与其他经验较为丰富的护理人员共同组建循证护理小组，密切关注患者身体情况和病情的发展变化，定期对患者身体进行检查，对病例报告进行仔细分析，将患者每一次病情发作的时间、疼痛程度进行记录，详细评估患者发病原因，总结以往患者在治疗期间出现的不良事件，从中寻找护理工作中存在的不足之处，并采取合理的整改措施。

此外，也可使用现代计算机等设备，在网络上寻找相关护理资料，以最快的速度解决护理工作中存在的难题，努力提高自身护理能力，为患者带来更优质的护理服务。其次，在对急性心梗患者进行护理时，护理人员需要除了要了解患者的年龄、家庭背景等基本信息外，还应明确患者的受教育程度以及对急性心梗疾病的认知程度，根据患者病情实际发展情况，对护理内容进行合理设计，确保其满足患者的护理需要。在患者住院期间，可适当对患者进行健康知识宣教，将急性心梗疾病的发病原因、治疗过程以及治疗后可能会出现的并发症对患者进行讲述，耐心回答患者以及患者家属所提出的问题，提高患者对自身病情的重视，以便能够主动配合医务人员开展各项治疗工作。在讲解疾病知识的同时，还应告知患者生病期间需要注意的基本事项，改正生活中存在的不良作息以及不健康的饮食习惯，如过度劳累、情绪波动大、饮食不规律、抽烟、酗酒等，指导患者适当运动，增强自身免疫力，使其拥有一个良好的精神状态，有利于患者身体的更快康复。

最后，对于一些文化水平较低的患者，仅凭借口语表达很难让其真正理解疾病的相关知识，必要时可借助手机、平板等，用图片、视频等形式将疾病的治疗过程展现出来。一些年龄较大的患者，有时候情绪难以控制，很容易出现各种不良事件。护理人员应密切关注患者的日常活动，加强与患者之间的沟通，在交谈中了解患者内心真实的想法，具有针对性制定合理的心理干预措施，缓解患者紧张的情绪，指导患者使用正确的方法进行发泄，也可组织患者一同做些小游戏，转移患者的注意力，让患者感受到生活的美好。另外，为了不断提高护理质量，询证小组应每月开展一次研讨会，针对护理过程中存在的问题进行讨论，各自发表护理心得，提出切实可行的建议。

1.3 疗效判断标准

对患者的生活质量进行评估，满分100分，分数越高则表示患者生活质量越高。在对两组患者进行护理后，制定满意调查表，主要包括三项内容，分别为完全满意、基本满意和不满意，根据各项满意指标所对应的人数，计算出患者总体满意度，观察两种护理模式的应用效果。

1.4 统计学处理

在本次研究当中，两组患者生活质量评分为计量资料，计数资料为两组患者的护理满意度，单位分别为±s、%，在 t、χ2下进行检验，如果各数据间的差异性较大，且符合P＜0.05，则表示为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者总体满意度为95.62%，对照组总体满意度为58.39%，两组数据间的差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者护理后满意度比较[n(%)]

2.2 观察组患者护理后生理功能、社会功能以及情感智能显著提升，与对照组个生活质量评分相比较，各数据间的差异性较大，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理后生活质量情况对比（±s）

表2 两组患者护理后生活质量情况对比（±s）

组别观察组对照组例数（n）3232生理功能85.21±6.2478.26±5.41躯体疼痛84.78±5.2775.41±3.47社会功能89.14±4.2481.45±3.87活力82.12±4.5771.24±2.39精神健康83.65±6.4670.41±4.88总体健康79.84±5.7969.47±5.01

3 讨论

急性心梗是心血管疾病中的一种病症类型，对患者身体伤害较大，患者在患病期间会承受不同程度的病痛折磨，严重影响了患者正常的工作和生活。如果病症得不到及时医治，很有可能会危及到患者的生命。近年来，随着我国医疗水平的提高，在对急性心梗患者进行治疗时，对护理人员也提出了更高的要求。在患者住院期间，除了要按照医院相关规定对其进行常规护理外，还应采取循证护理措施，通过病历、与患者、家属等进行交流，详细了解患者在日常生活中的生活作息、饮食习惯，以及是否存在其他不良嗜好等，以此来寻找病因，并采取针对性的护理方式。在本次研究当中，使用循证护理干预措施，观察组患者生活质量与对照组相比总体评分较高，各数据之间的差异性较大，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在循证护理模式下，患者生理功能、生理职能以及精神健康都得到了明显的改善，能够主动与人沟通、交流，心理状态良好，加快了患者身体康复的速度。

本次研究表明，观察组患者完全满意为61.25%，对照组完全满意度为30.27%，两组数据间的差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。患者对循证护理的满意度较高，护理人员的工作水平得到提升，在临床护理中发挥了一定的积极作用，具有较高的推广价值。