健康教育应用于急性心肌梗死护理干预中的效果分析

宗香俊 陆 云 张 娟

（宜兴市人民医院，江苏宜兴214200）

急性心肌梗死属于临床心血管内科较为常见的疾病之一，发病原因在于：心肌因缺氧、缺血致部分坏死，对患者身心健康及生命安全均造成严重影响[1-2]。目前治疗心肌梗死临床多采取对症治疗措施，然而因多数患者缺少对疾病的认知，依从性较差，影响治疗效果。因而，健康教育工作至关重要。本文以2017年2月至2019年2月我心内科收治急性心肌梗死患者106例为例，探究护理干预期间开展健康教育的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院心内科2017年2月至2019年2月收治急性心肌梗死患者106例为对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组总计患者53例，包括男性28例，女性25例，患者年龄41-82 岁，平均年龄（61.2±1.3）岁。观察组总计患者53例，包括男性27例，女性26例，患者年龄40-83岁，平均年龄（61.4±1.2）岁。以专业统计软件对两组患者基本信息进行检验，结果无明显差异（P＞0.05），可对比分析。本实验经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组辅以常规护理干预，涉及内容包括：指导患者用药、监测患者体征指标等。

观察组护理干预过程中开展健康教育，具体过程为：（1）设计并制作健康教育宣传卡片。患者入院接受治疗时，护理者需及时掌握其相关信息，结合患者病情通过图文结合的形式为患者设计并制作针对性健康教育宣传卡片，内容涵盖疾病诱因、并发症预防、治疗措施等内容，护理者参照卡片内容为患者详细普及疾病知识，过程中注意态度及语气，若患者提出疑问，详细为其解答[3]。

（2）心理健康教育。护理者需实时把握患者情绪，多与患者沟通，尽可能了解患者真实内心感受，参照不同阶段患者的心理需求，针对性辅以护理干预。一般来讲，患者处于急性阶段，心理干预重点侧重于不良情绪调整，患者处于稳定阶段，心理干预侧重点在于疾病知识宣教，患者处于恢复阶段，心理干预侧重点在于康复指导等[4]。

（3）活动健康教育。由于急性心肌梗死患者病情的特殊性，其在发病后72h内必须采用绝对卧床的方式进行休息，以免运动进一步刺激交感神经。在此状态下需要护理人员协助患者进行日常洗漱、饮食以及大小便。超过72h后如患者的各项生理指标均呈稳定不增长态势，就可以开始指导和辅助其进行卧床运动，包括辅助被动和自主运动两类，护理人员需根据实际情况进行选择。其中以坐起和四肢运动为主，每次的活动时间必须严格地控制在20min以内，单次坐起或四肢活动的次数不限制，每天需进行此类运动3次到5次，在此过程中护理人员需同时向患者讲解运动的注意事项和好处，以增加其主动性和依从性。

（4）用药健康教育。在患者整个治疗过程中，护理人员需不断强化其健康用药常识，以药物说明书为基础向患者讲解药物名称、服用方法、使用剂量、副作用种类、副作用预防、服药禁忌知识等。

1.3 观察指标

自制调查问卷评估患者护理前后疾病相关知识掌握情况，共包括四项内容，即疾病知识、预防知识、用药知识、自我护理知识。各项总分均为100分，分值越高，患者掌握情况越佳。计算各组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析

以统计软件SPSS22.0对护理结果进行分析，以t值为标准检验计量资料，以卡方值为标准检验计数资料，以P值为标准检验组间差异情况，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后疾病相关知识掌握情况

两组患者未接受护理干预前，疾病相关知识掌握评分无明显差异（P＞0.05），经护理干预后，观察组患者掌握知识各项评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理前后疾病相关知识掌握情况（±s）

表1 两组护理前后疾病相关知识掌握情况（±s）

疾病知识 预防知识 用药知识 自我护理知识组别观察组（n=53）对照组（n=53）t值P值护理前38.27±1.0338.29±1.010.03＞0.05护理后84.22±0.1560.89±0.1612.85＜0.05护理前37.98±0.4537.99±0.460.15＞0.05护理后85.01±0.2462.59±0.2321.47＜0.05护理前39.41±0.1739.43±0.180.06＞0.05护理后90.42±0.2569.88±0.2620.89＜0.05护理前40.41±0.4140.42±0.420.48＞0.05护理后91.17±0.1670.75±0.1522.05＜0.05

2.2 并发症比较

观察组53例患者中，仅1例患者发生心律失常情况，并发症发生率1.89%明显低于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组并发症比较[n(%)]

3 讨论

急性心肌梗死是由于血管供血不足所引发的疾病，主要是冠状动脉内出现血栓或血粘稠等情况，导致血管供血量、含氧量大幅度下降，严重时甚至出现供血中断、内出血等情况，导致心肌得不到正常供血，细胞及组织功能障碍或坏死，是典型的慢性病症引发的急性病变，如未重视则可能导致患者心力衰竭或休克，严重威胁其生命健康。

为此，必须让患者进一步了解该类疾病的相关知识，使其能够正确看待疾病症状和治疗方法，从侧面缓解不良心理。健康教育护理是现代护理模式中重要的组成部分，其目的正是在于提高患者对自身疾病的认知，教育内容包含了疾病基础知识、药物常识、饮食方案、心理自我调节方法、锻炼方法等多个方面。一般通过面对面交流沟通的方式开展，也可采用印发健康手册的方式，护理人员还需及时了解患者的具体情况，并以此作为依据制定相应的健康教育方案。如条件允许还可利用手机建立患者群，在群内发布各类健康知识信息，以此帮助患者更好地、更快速地了解自身疾病，最大程度地帮助急性心肌梗死患者恢复健康状态。

总之，急性心肌梗死患者辅以护理干预期间开展健康教育效果更佳，可帮助患者深入了解疾病，掌握预防、用药、自我护理知识，值得推广。