螺旋CT对原发性胃癌病灶的诊断价值评价

龚沈军

【摘 要】目的：探究螺旋CT对原发性胃癌病灶的诊断价值。方法：选取2017年1月到2019年1月我院收治的原发性胃癌病灶患者25例进行实验研究，全部患者均行螺旋CT诊断，全部患者均进行手术治疗，并将手术结果作为诊断金标准，将CT诊断准确率与病理诊断结果对比。结果：CT诊断胃外病灶、胃内病灶诊断準确率显著低于病理诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CT诊断原发性胃癌病灶具有较高的诊断准确率，值得推广。

【关键词】MRI;螺旋CT;原发性;胃癌病灶;诊断价值

【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

胃癌在发病初期时与胃部慢性疾病，临床症状表现极为相似，在临床诊断过程中早期诊断率极低，患者经确诊后通常已发展为中晚期，甚至部分患者已出现淋巴结转移，为了保证胃癌患者的生存率应进行早期诊断[1-2]。近年来，影像学技术在临床中得以发展，CT在诊断原发性胃癌方面可清楚将患者的病灶呈现出来，可明确患者的病灶部位。因此，本文主要对螺旋CT对原发性胃癌病灶的诊断价值进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验开始和结束时间控制为2017年1月到2019年1月，研究对象为25例原发性胃癌患者。参与本次实验的患者中，男性患者为13例，患者的年龄为45-84岁，平均年龄为（65.28±3.41）岁，女性患者为12例，患者的年龄为45-77岁，平均年龄为（61.09±4.88）岁。发病部位：8例患者为胃底贲门区，6例患者为胃窦，8例患者为胃底以及胃体贲门区，3例患者为胃窦部以及胃体部。

1.2 方法

螺旋CT扫描：全部患者均使用相同螺旋CT进行检查，检查前20分钟，嘱患者饮用温水1000ml，将对比剂碘普罗胺（进口药品，德国 Bayer Vital GmbH，英文名称：Iopromide Injection （Ultravist），注册证号：H20080530，2008-09-12），通过高压注射器由肘静脉进行注射，注射剂量为70ml，注射速度控制为3.0ml/s，注射造影剂30s后进行扫描，此时为动脉期扫描，扫描部位为食管下段及胃部，对比剂注射60秒后为实质期，扫描部位由食管下段开始，随后扫描整个胃部，平衡期扫描为造影剂注射3分钟后，主要对肝脏以及腹部周围淋巴结的侵犯情况进行扫描。设置扫描数据管电流为200mA，管电压为120kv，层间距5mm，层厚5mm。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断准确率。

1.4 统计学分析

实验25例原发性胃癌患者数据采用SPSS17.0软件计算，诊断准确率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

对比两种诊断方式诊断准确率

病理诊断与CT诊断准确率相比，有统计学意义（P<0.05），见表。

3 讨论

胃癌的发病主要与人们的饮食习惯和生活习惯有关，幽门螺杆菌感染、胃息肉，胃部切除手术等相关疾病也是导致胃癌发生的主要因素，另外有学者指出，家族中有人患有胃癌，则其他家族成员患胃癌概率高出正常人4倍[3]。就当下医疗手段而言的，胃癌的发病因素尚未明确，但与多种因素有关，当下主要采用外科手术治疗，由于发病症状与胃炎等疾病极为相似，容易被患者所忽视，部分患者就诊时胃癌已经发展至中晚期，若患者为癌症早期诊断，尚未出现淋巴结转移，等经外科手术治疗可达到良好的临床效果，改善患者预后。

以往胃癌诊断中常采用X线钡餐检查，但该种检查方式随着医疗手段的不断进步逐渐减少应用频率。近年来，MRI、CT在胃癌疾病诊断中得以应用，螺旋CT诊断前，需口服温水提高检测效果，注射对比剂后，可对胃癌的病情进行有效判断，并可对浸润程度进行诊断，但螺旋CT在诊断过程中针对胃壁增厚并不明显的病灶而言，诊断效果并不理想[4]。CT在胃癌疾病诊断中可清楚观察到患者的病变范围，尤其针对淋巴结转移以及远处器官转移具有较高的诊断准确率。螺旋CT在诊断早期胃癌过程当中主要一依据病变形态对疾病进行判断，早期胃癌病变主要以表面平坦或表面凹陷为主，因病灶相对较小，难以进行有效辨别，早期胃癌在临床诊断中胃壁会以正常形式所表现，CT检测过程中具有容积效应，导致病变被遗漏。CT诊断早期胃癌过程中，部分患者内部会存在正常黏膜组织，因此CT诊断早期胃癌存在一定差异性[5]。从本文探究过程中可以发现，CT诊断胃癌与手术病理结果相比，差异具有统计学意义（P<0.05），虽然本次实验结果具有差异性，但CT诊断胃癌在术前仍然不可替代，可为患者的治疗具体的手术方案提供影像学依据，由此可见，针对原发性胃癌诊断采用CT诊断仍然具有较高的应用价值，是不可替代的影像学诊断方式。

综上所述，螺旋CT在原发性胃癌病灶的诊断中应用价值较高，可为患者制定手术方案提供依据，提供患者治疗效果。

参考文献

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