锌硒宝片联合维生素B6治疗早期妊娠剧吐的临床疗效分析

滕海英

【摘 要】目的：探讨早期妊娠剧吐患者在应用维生素B6基础上，取锌硒宝加用总有效率及预后。方法：选取早期妊娠剧吐患者100例，均为我院妇产科2018年2月至2019年2月收治，采用数字有抽取法随机分组，就单纯采用维生素B6治疗（对照组，n=50）与加用锌硒宝治疗（观察组，n=50）总有效率、临床指标展开对比。结果：观察组妊娠剧痛患者总有效率经评定为92%，高于对照组74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组止吐时间、尿酮体转阴时间、住院天数均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床治疗的早期妊娠剧吐患者，在维生素B6给药基础上，取锌硒宝片加用治疗，可显著提高总有效率，缩短止吐、尿酮体转阴、住院时间，具有非常重要的应用价值。

【关键词】：早期妊娠剧吐;维生素B6;锌硒宝片;总有效率;临床状况

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

妊娠剧吐通常于妊娠约6周发生，以频繁剧烈的呕吐、恶心为主要表现，患者广泛存在进食障碍。通常情况下，至妊娠12周，上述不适可自行消退，患者饮食恢复正常。但部分反应较为严重的病例，症状持续时间较长，易至脂肪代谢异常、水电解质代谢紊乱，可使妊娠高血压罹患风险明显增加[1-2]。维生素B6为常用对本病治疗的药物，单用却作用有限。本次研究中，在上药基础上，取锌硒宝片加用，在控制不适症状方面作用较为突出，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取早期妊娠剧吐患者100例，均为我院妇产科2018年2月至2019年2月收治，采用数字有抽取法随机分组。观察组50例，年龄介于21-39岁之间，平均（26.2±2.5）岁;孕周介于8-16周之间，平均（9.2±1.8）周;对照组50例，年龄介于22-40岁之间，平均（26.9±2.4）岁;孕周介于8-17周之间，平均（9.4±1.7）周。组间自然信息具均衡可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组基础治疗方案同，即摄入含丰富维生素的食物，坚持少食多餐，严重恶心呕吐时，可酎情禁食。对照组：本组单取维生素B6加用治疗，即每次50mg，每日2次，共用21d。观察组：本组基础治疗和维生素B6应用同上，同时取锌硒宝片加用，即每片0.25mg，每次4片，每日3次，餐前嚼服，共用21d。

1.3 观察指标 （1）对比两组早期妊娠剧吐临床治疗总有效率;（2）对比两组临床指标，即止吐时间、尿酮体转阴时间、住院天数。

1.4 疗效评定标准 显效：尿酮体转阴，各生化指标显著改善，恶心呕吐偶发或消失，进食复常;有效：尿酮体减少，各生化指标相对改善，恶心呕吐缓解，进食改善;无效：尿酮体持续阳性，各生化指标无变化甚至加重，恶心呕吐无变化，进食存在较大难度。

1.5 统计学方法 实验所涉数据均在SPSS22.0中录入，组间计数资料总有效率采用（%）表示，施以卡方检验，计量资料临床指标采用（表示，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比 观察组妊娠剧痛患者总有效率经评定为92%，高于对照组74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床治疗情况比较 观察组止吐时间、尿酮体转阴时间、住院天数均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在妊娠早期，早孕反应为多发性病症，孕妇以恶心呕吐、头晕、食欲低下等为主要临床表现，一般情况下，上述反应相对轻微，未對生活造成严重干扰，可自行消失[3-4]。但部分孕妇可发展为妊娠剧吐，以摄食障碍、频繁恶心呕吐为特征，甚至可诱导电解质平衡紊乱事件，促使孕妇生命安全受到严重影响。维生素B6为常用对本病治疗的药物，但作用相对有限[5]。

研究示，受妊娠剧吐影响，患者血清中Zn浓度居较低水平，同时，缺Zn可降低羧基肽酶A活力，在一定程度上减弱消化功能;缺Zn还可对味觉造成不良颢响，引发厌食，故妊娠剧吐和Zn缺乏互为因果，在治疗时重视对Zn补充，可在一定程度是改善食欲，缓解早孕不适。锌硒宝富含较为丰富的微量元素，如蛋白磺、蛋白硒、蛋白锌等，属微量元素补充剂，吸收利用率、生物活性均居较高水平，可协同维生素B6，发挥理想的协助治疗效果。结合本次研究结果示，观察组妊娠剧痛患者总有效率经评定为92%，高于对照组74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组止吐时间、尿酮体转阴时间、住院天数均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，针对临床治疗的早期妊娠剧吐患者，在维生素B6给药基础上，取锌硒宝片加用治疗，可显著提高总有效率，缩短止吐、尿酮体转阴、住院时间，具有非常重要的应用价值。

参考文献

中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（2015）[J].中华妇产科杂志，2015，50（11）：801-804.

郝利霞. 妊娠剧吐30例临床分析[J]. 中国实用医药，2014，9（21）：169-170.

李瑜秀，罗万翠. 初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系[J]. 中国妇幼保健，2018，33（16）：3648-3650.

焦雪静，郭利洁，梁靖，李文涛. 妊娠剧吐影响因素及对妊娠结局影响的研究现状[J]. 护理学杂志，2015，30（04）：107-109.

郑红艳. 妊娠剧吐患者应用短期静脉高营养联合维生素B治疗的临床疗效分析[J]. 医学理论与实践，2015，28（11）：1505-1506.