健康教育护理对社区高血压患者治疗依从性及疗效的影响

刘静　武静美

【摘要】 目的 探讨健康教育护理对社区高血压患者治疗依从性及疗效的影响。方法 50例社区卫生服务中心管理的高血压患者， 按随机数字表法分为观察组和对比组， 各25例。对比组患者采用常规药物治疗及护理， 观察组患者在对比组基础上予以健康教育护理。比较两组患者护理前后血压水平及治疗依从情况。结果 护理前， 两组舒张压和收缩压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组舒张压（85.06±4.42）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）和收缩压（133.72±5.63）mm Hg均明显低于对比组的（93.74±7.89）、（143.86±5.99）mm Hg， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗依从率为96.00%， 对比组患者治疗依从率为72.00%;观察组治疗依从率高于对比组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对社区高血压患者采用健康教育护理可有效提高治疗依从性， 改善血压水平， 应予以推广和应用。

【关键词】 健康教育护理;社区高血压;治疗依从性;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.081

现如今， 高血压已经成为最常见且普遍的疾病， 该病症随着年龄增长其发病率也逐渐升高， 根据相关研究资料显示， ≥60岁人群中高血压发病率已高达42.8%[1， 2]， 由于其致残率较高， 已经成为临床和社区关注的重点病症。一般来说， 大部分高血压患者在社区治疗中的依从性较低， 不能长期坚持治疗， 进而影响治疗效果， 最终危及患者身体健康和安

全[3， 4]。本文针对健康教育护理对社区高血压患者治疗依从性及疗效的影响进行分析和探讨， 详细内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年11月社区卫生服务中心管理的50例高血压患者作为研究对象， 所有患者收缩压均>150mm Hg、舒张压>95 mm Hg， 符合高血压诊断标准。按随机数字表法将患者分为观察组和对比组， 各25例。

观察组女13例， 男12例;年龄最小42岁， 最大88岁， 中位年龄49.63岁;病程最短1年， 最长8年， 中位病程3.48年。对比组女15例， 男10例;年龄最小41岁;最大85岁， 中位年龄50.84岁;病程最短1年， 最长9年， 中位病程3.68年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对比组患者采用常规药物治疗及护理， 即患者在社区进行就诊时社区工作人员对其进行相应的用药指导， 叮嘱患者按时来社区测量血压。观察组患者在对比组基础上予以健康教育护理。①通过发放问卷方式充分了解患者的年龄、职业、疾病史、过敏史、文化程度、睡眠质量、生活方式、饮食习惯、用藥史等， 调查高血压防治相关知识， 便于社区工作人员掌握患者对高血压防治相关知识的了解程度。②社区工作人员通过举办高血压疾病防治健康讲座、防治宣传片播放等方式， 对患者进行高血压知识普及， 确保患者进一步了解该病症的危害、治疗方法、用药方式、预防、注意事项等， 有效提高对高血压病症的重视程度。如果患者血压较高、治疗依从性较低时， 可采取一对一方式进行有效随访和交流， 在充分了解患者所填调查问卷基础上进行更具针对性和有效性的健康教育， 确保患者重视疾病， 积极治疗疾病。同时， 社区工作人员可通过电话随访的方式对患者进行用药干预， 便于患者依据病情及时调整用药剂量， 每日监督患者走步>30 min、是否戒烟酒、是否符合低盐低脂饮食。③社区工作人员应告知患者定期复查， 并耐心解决患者前一治疗阶段的问题， 并制定下一阶段的阶段性护理方案。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后血压水平及治疗依从性。根据患者是否按时服药、遵循医嘱服药、定期复查判定治疗依从性， 如遵守为依从性好[3， 5]。治疗依从率=依从例数/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）  表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后血压水平比较 护理前， 两组舒张压和收缩压比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组舒张压和收缩压均明显低于对比组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗依从性比较 观察组治疗依从率高于对比组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于大部分高血压患者无典型症状， 使得患者的重视程度不高， 认为病症无关紧要， 因此， 高血压又被称之为无声杀手[6， 7]， 在已知患有高血压病患者中， 仅有1/3患者对血压进行有效控制[8， 9]， 加之社区对高血压患者健康教育力度不够， 患者对自身病症认识不足， 成为最大问题， 因此， 社区加强高血压患者的健康教育护理就显得尤为必要[10， 11]。均本次研究结果显示， 护理前， 两组舒张压和收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组舒张压（85.06±4.42）mm Hg和收缩压（133.72±5.63）mm Hg均明显低于对比组的（93.74±7.89）、（143.86±5.99）mm Hg， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗依从率为96.00%， 对比组患者治疗依从率为72.00%;观察组治疗依从率高于对比组， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 相比于常规治疗及护理， 实施健康教育护理能够有效提高患者治疗依从性， 改善血压水平， 并使其更加趋于正常， 此实验结果与王津京[12]的《社区高血压患者实施健康教育护理对治疗依从性的影响及疗效评判》中的结果基本一致。

综上所述， 针对社区高血压患者采用健康教育护理可有效提高治疗依从率， 改善血压水平， 应予以推广和应用。

参考文献

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