尿常规和尿细菌培养联合检测在泌尿系疾病中的应用效果评价

李 萍

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

泌尿系疾病是感染性疾病，其发生率较高，可导致患者出现尿痛、尿频、尿急等疾病症状，若不能为患者实施及时的治疗，则会引发患者出现慢性肾脏疾病[1]。尿液的生成，是血液经过肾脏，通过肾小球滤过作用以及肾集合管、肾小管的重吸收、分泌，所形成，经过输尿管，暂时储存于膀胱中，最终可排出体外[2]。尿细菌培养是对泌尿系疾病诊断的主要依据，但是其检测时间较长，较易延误患者的病情[3]。尿常规检测，其较为方便，且用时较短，具有一定的应用价值。本研究主要对泌尿系疾病检测中实施尿常规、尿细菌培养联合检测的效果作观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以泌尿系疾病患者100例为研究对象，所选时间为2017年1月至2018年5月，其均接受尿常规以及尿细菌培养检测，对其检测的结果进行分析。100例泌尿系疾病患者中，其年龄为19～63岁，平均年龄为（34.56±4.25）岁，其中男性525例，女性475例。本研究已被伦理委员会批准，且所有泌尿系疾病患者均知情且同意参与本研究。

1.2 方法：采集泌尿系疾病患者的晨起中段尿，在尿液标本采集前，对其尿道口实施清洁处理。在尿液标本采集后的2 h内，接种于细菌血平板上，在37 ℃的温箱中实施24 h的孵育，之后观察菌落情况。采用微生物生化鉴定以及细菌染色来对革兰阴性菌、革兰阳性菌鉴定。尿常规检测是在尿液标本采集后，通过尿液干化学分析仪（H-800）实施干化学的分析，之后通过尿沉渣（IQ200）实施尿沉渣的检测，于2 h内完成尿液的检查。在实施检查前，将检测所用的清洗液、质控品、试剂条等配备好，尿沉渣、干化学室内质控均未出现失控的情况。尿干化学中，亚硝酸盐、白细菌酯酶为阳性，尿沉渣细菌数在3500 cfu/μL以上，则表示存在泌尿系统感染。

1.3 观察指标：对泌尿系疾病患者经尿液培养的细菌分布情况进行分析，包括克雷伯氏菌、变形杆菌、棒杆菌属、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，同时对比泌尿系疾病患者经单纯细菌培养、单纯尿常规、尿常规与细菌培养联合检测阳性率的差异性。

1.4 统计学方法：SPSS21.0软件作数据统计学处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 细菌分布情况：100例泌尿系疾病患者，将尿细菌培养，共计阳性检出率为98.00%，其中检出克雷伯氏菌患者10例（10.00%），变形杆菌7例（7.00%），棒杆菌属3例（3.00%），粪肠球菌7例（7.00%），铜绿假单胞菌3例（3.00%），大肠埃希菌29例（29.00%），其他均属39例（39.00%）。

2.2 检测阳性率分析：泌尿系疾病患者经尿常规+尿细菌培养检测、尿细菌培养检测的阳性率均明显高于尿常规的阳性检出率（P＜0.05）；尿常规+尿细菌培养检测与尿细菌培养检测的阳性率相比，无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 检测阳性率分析

3 讨 论

泌尿系疾病属于临床常见的疾病，多数患者的疾病发展较快，且其存在较为明显疼痛感，若不能及时为患者实施治疗，则会导致其疾病进展，最终可出现相关的慢性疾病[4]。因此，加强泌尿系疾病患者的有效诊断和治疗，十分必要。

本研究显示，泌尿系疾病患者经尿细菌培养检测，其阳性检出率为98.00%，其中检出克雷伯氏菌10.00%，变形杆菌7.00%，棒杆菌属3.00%，粪肠球菌7.00%，铜绿假单胞菌3.00%，大肠埃希菌29.00%，其他均属39.00%；泌尿系疾病患者经尿常规+尿细菌培养检测、尿细菌培养检测的阳性率均明显高于尿常规的阳性检出率；尿常规+尿细菌培养检测与尿细菌培养检测的阳性率相比，无统计学意义。表明尿常规与尿细菌培养联合应用，可对疾病误诊和漏诊的发生进行控制。尿细菌培养是目前对泌尿系疾病确诊的主要方法，根据革兰阳性菌的相关菌落数在105cfu/mL以上、革兰阴性菌相关菌落数在104cfu/mL以上，则可确诊患者存在尿路感染[5]。临床实施尿干化学法检测的过程中，会受到多种因素的影响，如尿液存放于膀胱中的时间、尿液比重、尿液酸碱度等，使得其细胞出现溶胀、变形等的情况，对仪器读数造成影响，从而出现漏诊的情况。在实施尿沉渣检测的过程中，其检测结果可能会与尿干化学法检测的结果不一致，此时则需要实施显微镜的检查[6]。

在为泌尿系疾病患者实施细菌培养、尿常规检查的过程中，均会受到相关因素的影响而出现漏诊的情况，如患者接受了抗菌药物治疗，则实施尿细菌培养检查难以准确的将细菌检出；尿沉渣检测中，其细菌参数升高时，尿干化学亚硝酸盐可能为阴性；在实施干化学检测中，其亚硝酸盐反应的相关影响因素较多，如患者食用硝酸盐类食物、尿液停留于膀胱中的时间过长、未能及时送检等[7]。

综上所述，尿常规与尿细菌培养联合应用于泌尿系疾病患者的病情诊断中，有着较高的价值，可提高检测的阳性率，对患者细菌感染的类型反映，从而提供患者疾病确诊和治疗的依据。