某监所特殊人群健康体检结果的分析

黎德良

（惠州市博罗县人民医院，广东 惠州 516100）

为了统计分析看守所特殊人员的健康状况，对人群的异常体检情况有整体的了解和掌握，并探讨监狱潜在的危险因素，为此后的监狱健康管理提供可参考的依据，本研究抽取2017年1月1日至2018年12月31日于我县看守所的在押人员与工作人员共120例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2017年1月1日至2018年12月31日于我县看守所在押人员与工作人员共120例作为研究对象。其中服刑人员为100例，工作人员为20例。其中在押人员的年龄为29～56岁，平均年龄为（37.18±5.03）岁，男性有89例，女性有11例；看守所工作人员的年龄为28～43岁，平均年龄为（36.30±5.11）岁，男性有18例，女性有2例。以SPSS17.0软件进行数据分析，对研究对象的一般资料进行对比，各项数据均无统计学意义，P值＞0.05。

1.2 方法：抽取2017年1月1日至2018年12月31日于我县看守所在押人员与工作人员共120例作为研究对象，所有参与实验的人员均接受健康体检，如彩色超声、血尿常规、胸片和血液生化检查等。体检方法如下：①体检人员的医疗培训：需对医疗人员（具有医师执照）进行统一培训，B超、心电图等检验需统一诊断标准，确保体检人员体检结果的准确无误。②诊断标准：a.血压检测：检测仪器采用标准水银血压计（袖带血压计）测量。体检人员须在测量前静坐约5 min，随后进行2次右侧肱动脉血压的测量，而后取二者的平均值。高血压的评估参照《中国高血压防治指南》标准，即收缩压≥140 mm Hg以及（或）舒张压≥90 mm Hg；b.血糖、尿酸、血脂等检测采用卓越330自动生化分析仪。体检人员的血液采集时间均选择在开腹12 h后（上午）。高血糖的评估：血糖浓度＞6.1 mmol/L；高血脂的评估：参照卓越330自动生化分析仪的推荐标准CHO＞6.45 mmol/L，或TG＞1.88 mmol/L，若该两项其中一项数值偏高则视作高血脂；肝功能的评估：参照丙氨酸转氨酶（ALT）的含量，若丙氨酸转氨酶（ALT）＞40 IU/L则为肝功能异常；尿酸的评估：参照国际尿酸评估标准，若体检人员尿酸＞420 μmol/L，则为尿酸过高[1-4]。血钾浓度＜3.5 mmol/L为血钾血症

1.3 观察指标：所有体检人员统一进行健康体检，体检项目包括腹部彩色超声、血糖含量、肝功能检测、血脂含量、电解质等。

1.4 统计学方法：数据分析采用软件SPSS17.0，本研究涉及的计量资料全部用（均数±标准差）的方式表示，组间的对比使用Student's t-test分析（t 值检验），多组间的对比使用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。计数资料应用卡方检验。若P＜0.05，则表示差异具有统计学显著性。

2 结 果

2.1 在押人员的异常体检指标：见表1。体检后，排名前五的异常检出指标分别为低钾血症（25.00%）、血压过高（9.00%）、高尿酸血症（6.00%）、血脂过高（3.00%）、高血糖（1.00%），其中丙氨酸转氨酶异常是检出率最高的异常指标。

表1 监狱服刑人员的异常体检指标

2.2 看守所工作人员的异常体检指标：见表2。体检后，监狱工作人员排名前五的异常检出指标分别为血脂过高（75.00%）、血糖过高（35.00%）、脂肪肝（30.00%）、高血压（20.00%）、丙氨酸转氨酶（10.00%），其中血脂高是检出率最高的异常指标。

表2 监狱工作人员的异常体检指标

2.3 在押人员与工作人员异常指标的关系：如表3。两组人群的相关异常指标血脂过高、血糖过高、脂肪肝、高血压、血钾异常、高尿酸血症对比均具有统计学意义，P值＜0.05。

3 讨 论

表3 服刑人员与工作人员异常指标的关系[n（% ）]

本报道显示，体检后，在押人员排名前五的异常检出指标分别为低钾血症（25.00%）、血血脂过高（3.00%）、高血糖（1.00%），总异常检出率为44.00%，显示在押人员总体健康状况较良好，血钾偏低情况较常见，这可能是由于在押人员活动出汗较多，喝水排尿多，摄入不足排泄如常造成。在押人员需加强富含钾离子食物补给，调整人员的健康状况；监所工作人员排名前五的常检出指标分别为血脂过高（75.00%）、血糖过高（35.00%）、脂肪肝（30.00%）、高血压（20.00%）、丙氨酸转氨酶（10.00%），其中血脂高是检出率最高的异常指标，这可能与监所工作人员工作压力过大有关。监所工作人员工作类型较单一，生活较为枯燥，这可能导致吸烟、高热量饮食、饮酒等不良习惯的形成，且工作人员的工作时间不稳定，常需要倒班、加班等，这导致机体对血糖血脂的控制力度降低。近年来，社会的透明度升高，媒体和大众对监狱情况的关注力度逐渐加大，要求文明监所的呼声越来越高，这导致监所工作人员的工作压力越来越大，工作时精神长期紧张。由于监所工作人员的工作性质特殊，难以有晋升、加薪等机会，工作类型单一，而监所工作人员的家庭生活等各方面和社会普通大众有着一样的压力，面对种种压力，许多工作人员难以得到有效的排解方法，种种原因可导致监所人员健康情况堪忧[6-8]；两组人群的相关异常指标血脂过高、血糖过高、脂肪肝、高血压、丙氨酸转氨酶异常、高尿酸血症对比均具有统计学意义，P值＜0.05。

综上所述，看守所在押人员的总体健康状况优于监所工作人员，看守所在押人员、工作人员的首位异常指标分别为低钾血症、高血脂，需加强相关健康教育，建立健康档案，完善体检制度，强化医疗干预措施，提高看守所特殊人群的健康情况。