铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡的效果分析

程小红 许敏

（武汉东湖开发区左岭街社区卫生服务中心 湖北 武汉 430000）

活动性胃溃疡（GU）是胃溃疡的常见类型，其发病原因为胃黏膜抵抗力下降，胃酸分泌量增多，使胃腔内酸碱度失衡，胃酸直接消化自身黏膜[1]。GU的复发率高，根治性差，对患者的生活质量具有负面影响，甚至会导致胃癌等严重后果，需要立即进行治疗。研究中以2016年2月—2019年2月间入本院治疗的188例GU患者为主体，旨在探究铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑对该病的治疗效果，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年2月—2019年2月间入本院治疗的188例GU患者。随机分成A组和B组，均是94例。其中，A组男54例，女40例；年龄范围是27～64岁，平均（38.68±4.26）岁；病程范围是3个月～4年，平均（1.95±0.51）年。B组男53例，女41例；年龄范围是28～65岁，平均（37.65±3.54）岁；病程范围是4个月～3年，平均（1.85±0.11）年。将以上数据行对比处理后无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗第一周均给予三联疗法：口服克拉霉素片（厂家：宁夏启元国药有限公司，国药准字H20103114，2010-03-15），剂量为每次500mg，口服奥美拉唑肠溶胶囊（厂家：浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588，2011-05-31），剂量为每次20mg，口服甲硝唑片（厂家：湖南湘药制药有限公司，国药准字H43021600，2010-03-04），剂量为每次40mg，均为每日2次。A组同时加用铝碳酸镁咀嚼片（厂家：湖北华源世纪药业有限公司，国药准字H10960159，2010-09-29）治疗，剂量为每次500mg，每日3次。第2～6周，A组行奥美拉唑胶囊治疗，每次20mg，每日3次，加用铝碳酸镁咀嚼片治疗，疗法同上。B组仅给予奥美拉唑胶囊治疗，疗法同上。第7～8周，A组按照以上方案行铝碳酸镁咀嚼片单纯治疗，B组停药。

1.3 观察指标

观察治疗8周后的Hp根除率和疾病复发率。

1.4 疗效评价标准

治愈：溃疡和炎症消失；显效：溃疡消失，但周围组织伴有炎症；有效：溃疡恢复至瘢痕期，面积缩小50%以上，周围组织伴有炎症；无效：溃疡处于活动期，面积缩小不足50%，周围炎症明显[2]。

1.5 统计学方法

通过SPSS16.0处理，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组治疗效果

A组的治疗总有效率为97.87%（92/94），高于B组的90.43%（85/94）（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组治疗效果[n（%）]

2.2 对比Hp根除率及复发率

治疗8周后，A组的Hp根除率为95.74%，复发率为3.19%，B组分别为87.23%和11.70%（P＜0.05），见表2。

表2 对比其他疗效[n（%）]

3.讨论

GU是发病率较高的消化系统疾病，其病因较多，如饮食不规律、作息紊乱和精神压力大等。其传统用药方案是三联疗法，可缩小溃疡面积，消除炎症。奥美拉唑是较为常用的PPI（质子泵抑制剂），可选择性抑制胃壁细胞的作用酶，阻断胃酸的实际分泌过程，改善炎症反应[3]。铝碳酸镁咀嚼片是临床中应用率较高的胃黏膜保护剂，其采用层状的网络晶格结构，可有效覆盖溃疡面，保护黏膜组织，修补胃部碳酸氢盐屏障，提高胃黏膜的具体防御力，避免其遭到细菌侵袭。其可提高成纤维生长因子与表皮生长因子的表达性，促进溃疡面的组织学愈合，进而避免出现腹胀和腹痛等症状[4]。二者联用能够发挥中和胃酸和清除胆汁酸的效果，进而提高该病的远期疗效，避免复发。结果为：A组的治疗总有效率（97.87%）高于B组（90.43%）；Hp根除率（95.74%）高于B组（87.23%）；复发率（3.19%）低于B组（11.70%）（P＜0.05）。可见，以上联合疗法可改善GU患者的临床症状，疗效确切。