保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的效果观察

徐树琼

[摘要] 目的 探讨老年糖尿病阴道炎患者实施保妇康栓与雌激素软膏联合治疗的临床疗效及可行性。方法 抽取2016年1月—2018年1月期间该院收治的老年糖尿病阴道炎患者108例，54例实施保妇康栓与雌激素软膏联合治疗者为观察组，54例实施雌激素软膏治疗者为对照组，比较两组患者的临床治疗效果、血糖指标及生活质量。结果 观察组患者临床总疗效96.30%明显高于对照组83.33%，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖指标明显优于对照组（P<0.05）;组间患者的躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活评分比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 保妇康栓与雌激素软膏对提高老年糖尿病阴道炎临床治疗效果，加速疾病恢复具有促进作用，值得予以更大范围的临床推广。

[关键词] 老年;糖尿病阴道炎;保妇康栓;雌激素软膏;临床疗效;生活质量

[中图分类号] R711.31          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0064-03

糖尿病作为常见疾病，老年人由于身体机能减退是糖尿病的好发和易感人群，患者患病后身体的抵抗力会持续下降，且因血糖高菌群容易生长，阴道糖含量增高，PH值偏于酸性，很容易被霉菌伤害发生阴道炎，外阴瘙痒、尿频尿痛、阴道干涩、烧灼感及分泌物增多是糖尿病阴道炎的常见症状，不仅使患者饱受折磨，还极大的降低了患者的生活质量[1]。为此，该院特选择2016年1月—2018年1月收治的108例老年糖尿病阴道炎患者展开研究，旨在分析保妇康栓联合雌激素软膏治疗对临床疗效及患者生活质量的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院收治的老年糖尿病阴道炎患者中抽取108例作为研究对象。纳入标准：①临床症状、实验室检查均符合糖尿病阴道炎的诊断标准[2];②年龄≥60岁;③知情且自愿签署同意书。排除标准：①年龄<60岁;②合并严重心、肝、肾及血管疾病;③合并严重免疫系统疾病;④对该次所用药物过敏;⑤存在认知功能障碍及沟通障碍。根据患者的入院顺序隨机将其分为观察组和对照组，病例数均为54例。观察组中患者年龄为63～78岁，年龄均值为（67.35±5.63）岁，糖尿病病程1～16年，病程均值为（8.36±2.14）年，阴道炎病程2个月～5年，病程均值为（2.42±1.25）年。对照组中患者年龄为62～79岁，年龄均值为（67.42±5.45）岁，糖尿病病程2～15年，病程均值为（8.25±2.03）年，阴道炎病程3个月～6年，病程均值为（2.53±1.14）年。两组患者的年龄、病程等基本资料相互比较后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组老年糖尿病阴道炎患者入院后，均予以雌激素软膏（国药准字 J20090033）治疗。用法用量为：采用温水仔细清洗外阴后将适量药物涂抹于阴道内，0.5～2 g/次/d，持续用药21 d后需停药7 d。

观察组患者在予以雌激素软膏治疗的基础上加用保妇康栓（国药准字 Z46020058）进行联合治疗。保妇康栓的用法用量为：采用温水仔细清洁外阴后，取合适的姿势，将药物缓缓的推入阴道内，初次使用1粒/d，待适应后1～2粒/d。持续治疗2周。患者用药期间，需保持易吸收、易消化的清淡饮食，避免食用生冷、辛辣、油腻及刺激性强的食物。

1.3  疗效判定标准及观察指标

1.3.1 疗效评定标准  显效：治疗后，外阴瘙痒、尿频尿痛、阴道干涩、烧灼感及分泌物增多等症状彻底消除或较治疗前改善80%及以上;有效：治疗后，外阴瘙痒、尿频尿痛、阴道干涩、烧灼感及分泌物增多等症状较治疗前改善60%～80%;无效：治疗后，疾病临床表现改善<60%甚至加重[3]。

1.3.2 观察指标  生活质量：采用生活质量量表GQOL-74对患者不同时间段的生活质量情况（躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活）进行评估，每项维度的分值范围为0～100分，分数值越高，表示生活质量越理想[4]。

1.4  统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表法，行χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  组间患者临床治疗效果比较

观察组与对照组经不同方法治疗后，患者的临床治疗效果，观察组所得结果显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  组间患者血糖指标比较

观察组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖分别为（6.32±2.45）mmol/L和（8.46±1.53）mmol/L，对照组治疗后的空腹血糖及餐后2 h血糖分别为（7.84±2.56）mmol/L和（12.32±1.45）mmol/L，组间指标差异有统计学意义（t1=13.152 2，P<0.05，t2=13.456 3，P<0.05）。

2.3  组间患者生活质量比较

观察组各项生活质量评分较比对照组明显更高，实验数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

阴道炎作为老年糖尿病的常见并发症，主要与糖尿病患者的免疫力低下，糖代谢异常改变了阴道环境，增加了阴道内酸性，致使阴道病原体需要消耗更多的糖分，易滋生霉菌有关[5]。如未及时治疗或处理不当，极容易继发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，严重影响了患者的身心健康。中医认为[6]：外阴瘙痒、尿频尿痛、阴道干涩、烧灼感及分泌物增多属于下焦湿热，多提倡局部用药，从而减轻药物对全身的影响，且局部用药具有浓度高，起效快、效果好的特点，可更好的预防疾病复发。雌激素软膏作为临床治疗阴道炎的常用药物，药物释放后，可很好的经皮肤和黏膜吸收，从而有效提高外阴抵抗力，控制和改善疾病病情[7]。保妇康栓属于广谱抗菌原微生物，对阴道黏膜的刺激性小，可均匀的分布在整个阴道壁和子宫颈，可有效将局部细菌杀死，改善酸碱度，促进炎症恢复[8]。同时保妇康栓是纯中药制剂，主要由莪术油和冰片等物组成，其中莪术油具有消炎散肿、生肌排脓的功效，冰片具有开窍醒神、清热止痛、去腐生肌、凉血止痒的功效，诸药共奏，具有活血化瘀、行气破淤、生肌止痛的功效[9]。较多的学者研究发现，在采用雌激素基础治疗上，适当增加局部用药，保妇康栓与雌激素软膏叠加使用，杀菌消炎效果更强，可提高临床治疗效率[10-11]。这一观点在该次研究中得到了进一步的证实，该研究中观察组实施治疗后，临床治疗效率更高，血糖指标更理性，且生活质量更高，表明保妇康栓与雌激素软膏联合治疗临床效果更佳，也有效改善疾病预后及患者转归[12]。

综上所述，保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年糖尿病阴道炎的效果确切，可更好的改善炎症症状，符合疾病临床治疗的需要，值得予以更大范围的推广和应用。但是受本次研究病例和时间的限制，研究还存在诸多的不足、同时，随着临床实践的不断积累，保妇康栓与雌激素软膏联合治疗能否作为临床治疗老年糖尿病阴道炎的首选方案，还有待进一步的观察研究以及循证医学论证。

[参考文献]

[1]  陈广玲，徐曼莉.老年糖尿病阴道炎患者应用雌激素软膏联合保妇康栓治疗的效果及对生活质量的影响价值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：55-56.

[2] 王美英.老年糖尿病阴道炎患者应用雌激素软膏联合保妇康栓治疗的效果及对生活质量的影响[J].临床研究，2016， 24（2）：39-40.

[3] 王静，付凡，黄海星，等.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014（10）：2728-2730.

[4]  刘沸珍，邓桂华，谢爱群，等.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].北方药学，2016，13（3）：194-195.

[5]  丁桂英，张玲云.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病性阴道炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国性科学，2016，25（2）：60-62.

[6]  李虹娇，岳阳.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：207-208.

[7]  姚晓慧.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病合并阴道炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（33）：85-86.

[8]  刘爱红.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中國实用医药，2016，11（2）：188-189.

[9]  章萍.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].海峡药学，2016，28（11）：132-133.

[10]  王艳，黄雪英，汤剑华.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的效果及其对生活质量的影响[J].中国当代医药，2017，24（31）：134-136.

[11]  陈颖.保妇康栓联合雌激素软膏对老年糖尿病合并阴道炎患者疗效及生命质量的影响[J].中国药物经济学，2017， 12（1）：73-75.

[12]  姜艳秋.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：79-80.

（收稿日期：2019-03-16）