新入职护士规范化培训方法的探讨

2019-09-12卞来兰

中国当代医药 2019年18期

卞来兰

[摘要]目的探讨新入职护士规范化培训的方法。方法选择2014年4月～2017年12月在外科轮转的新入职护士54名，将其随机分成对照组和实验组，每组各27名。对照组选择传统方法带教，实验组选择规范化标准带教。比较两组护士的技能操作与理论知识考试成绩、临床综合能力评分以及对培训模式的满意度评分。结果实验组的技能操作考核与理论知识考核成绩分数均显著高于对照组（P<0.05）。实验组在批判性思维、健康教育、沟通能力、病史采集和体格检查五个方面的临床综合能力评分均明显高于对照组（P<0.05）。实验组在知识点掌握、培训老师、培训形式、培训目标以及培训内容五个方面的培训模式的满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论通过规范化标准对新入职护士进行培训能提高其临床实践能力，让其能更好地适应临床工作，最终构建一支高素质、综合能力强的护士队伍，为患者提供更加优质的护理服务。

[关键词]规范化培训;新入职护士;临床综合能力;满意度评分

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）6（c）-0191-03

[Abstract] Objective To explore the methods of standardized training for newly recruited nurses. Methods All of 54 newly recruited nurses who rotated in surgery department from April 2014 to December 2017 were selected and they were randomly divided into the control group and experimental group， 27 people in each group. The control group was taught by traditional methods， while the experimental group was taught by the methods of standardized training. The scores of skill operation and theoretical knowledge examination， clinical comprehensive ability and satisfaction score with training mode were compared in nurses between the two groups. Results The scores of skill operation test and theoretical knowledge test in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The clinical comprehensive ability scores of critical thinking， health education， communication ability， medical history collection and physical examination in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction score of the training mode of the experimental group was significantly higher than that of the control group in five aspects： knowledge point mastery， training teachers， training forms， training objectives and training contents （P<0.05）. Conclusion Training new nurses through standardized standards for newly recruited nurses can improve their clinical practice ability， make them better adapt to clinical work， and finally build a team of nurses with high quality and comprehensive ability to provide better nursing service for patients.

[Key words] Standardized training; Newly recruited nurses; Clinical comprehensive ability; Satisfaction score

護士在新入职时，通过规范化培训能完善其毕业后教育，让学校教育与临床护理有效衔接，培养护士的临床思维模式，显著提高其护理照顾能力和基本医疗能力[1]。在医疗规模逐渐扩增的过程中，新入职护士的人数也越来越多，规范化培训所面临的挑战也越来越严峻[2]。传统讲授式带教为现阶段培训新入职护士的常用方法，但是新入职护士的积极性、主动性和自觉性较低[3]。因此，积极探讨新的培训方法就显得非常重要。本研究主要分析、探讨新入职护士规范化培训的方法，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～2017年12月在外科轮转的新入职护士54人。纳入标准：获得护士执业资格证，入职时间不足1年，入职时为应届毕业生;未来1年未打算离职。排除标准：无法按时参加培训;参加过入职培训的护士。全部护士均了解研究目的，签署知情同意书;本研究已经我院医学伦理学会研究批准同意。将54名随机分成对照组和实验组，每组各27名。对照组中，男2名，女25名;年龄20～24岁，平均（22.6±0.4）岁;学历：中专6名，大专19名，本科2名。实验组中，男1名，女26名;年龄19～24岁，平均（22.1±0.7）岁;学历：中专4名，大专21名，本科2名。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

安排统一的老师分别带教两组新入职护士。对照组选择传统方法经验式、直接面授的方法进行带教。实验组则选择规范化培训标准进行带教，具体方法主要包括以下几个方面。

1.2.1培训目的让护士在见习期内能充分了解和熟悉各项护理技能，包括护理规章制度、护理技术操作规范、工作程序、工作职责、护理工作方法、专科护理、处理紧急事件的方法，并加强考核档案的培训工作，让其护理素质全面提高。

1.2.2实施步骤 ①培训计划的制定：每一阶段为3个月，见习期共12周。每周的培训内容包括一般工作技能、健康教育、护理查房、操作、应急预案、规章制度、疾病护理常规以及职责，列出集中培训和自学部分的内容、考核方式以及授课时间，根据护理部总体计划和科室情况制定出科学的培训计划，定期抽考，每周考核。②护理工作标准的制定：本科室根据自身情况制定了以下标准：新入科护士、规陪期间轮转科室护士、规陪结束定科护士，具体内容主要为护理工作技巧、处理突发事件和特殊事件的办法、培训和考核方法、可是文化、科室环境人员、科室常见疾病、护理工作制度、工作方法、职责、操作标准等，并根据护理质量标准将其整理为文字资料，危重患者应采用床旁护理查房，带教教师、规陪护士均有具体的安排和带教要求，有序推进各项工作，让护理工作实现标准化和统一化[4]。根据科室情况制定科学的规陪护士手册，手册内容主要为专科知识、一般知识、健康教育、护理查房以及专科技能等[5]。③具体培训：入科时，应将培训标准和计划发放到每一位新入职护士手中，入科宣教应保证全面和详细，让新入职护士了解和熟悉培训内容、目标、考核方法以及工作标准[6]。护士长应针对培训步骤进行详细讲解，对新入职护士的认知状态进行了解。对学习方法进行讲解，并对带教教师的特点进行介绍。科室应对带教教师进行统一，采用竞聘上岗制度，保证带教教师的各方面能力均比较强，带教教师应全程规范带家教，让护士思想压力减轻，让学习效果显著提高[7]。④规范化教学：带教教师应根据培训标准和计划来开展带教工作，在进行教与学时，应对规范化进行不断强调。

1.3观察指标及评价标准

①安排护理部在结束培训时，负责测评新入职护士的技能操作水平和理论水平;理论考核试卷的难度系数和题型均相同，总分为100分;选择客观结构化临床考核模式测评护士的技能操作水平，通过抽签的方法选择考核题目。②选择自制的临床综合能力他评量表，对新入职护士的临床综合能力进行评估，评估内容包括健康教育、临床评判性思维、沟通能力、护理病史采集以及体格检查，总分均为100分。③选择自制调查表来调查新入职护士对培训模式的满意度评分，调查内容为知识点掌握、培训老师、培训内容、培训形式以及培训目标，选择Likert 5级评分法，不满意为1分，非常满意为5分，分值越高则表示满意度越高。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组技能操作与理论知识考核成绩的比较

实验组的技能操作与理论知识考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2两组临床综合能力评分的比较

实验组的临床综合能力评分显著高于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3两组护士对培训模式满意度评分的比较

实验组护士对培训模式的满意度评分显著高于对照组（P<0.05）（表3）。

3 讨论

通过规范化标准对新入职护士进行培训，能从整体上对护理带教过程进行规范，通过确定护理工作指导内容，能为教学管理工作的开展提供指导，防止一个问题存在多种解决对策，一项操作存在多项标准，进而让新入职护士在学习时不再迷茫[8-10]。规范培训过程能明确新入职护士的学习方向，让其在临床工作和学习中的迷茫感减少，且能对临床带教工作进行规范[11]。通过规范化标准对新入职护士进行培训，让新入职护士能及时了解在实际临床工作中自身的工作职责和相关规章制度，明确自身的工作责任。对于新入职的护士来讲，其角色从护生转变成为了护士，参加工作的时间不长，角色也发生了变化，同时需要单独完成相关的护理工作，也需要承担一定的责任，存在一定的心理压力，而通过规范化培训则能不断提高新入职护士的工作能力[12-13]。本研究中，在技能操作考核与理论知识考核成绩方面，实验组均显著高于对照组（P<0.05）;与对照组比较，实验组的臨床综合能力评分显著提高（P<0.05）。

采用规范化培训也能对带教过程和带教目标进行规范，统一标准，明确目的，防止带教教师的个体差异[14]，规陪护士的认可度更高，科室培训工作的目标更加明确。本研究中，实验组对培训模式的满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。通过规范化培训能对护士进行更加全面的考核，进而提高护士的业务素质和思想素质，方便从整体上管理病房工作。除此之外，通过护理考核，能让护士学习到的工作方法更加规范和系统，从而提高护士的整体护理能力[15]。

综上所述，通过规范化标准对新入职护士进行培训，能显著提高其临床实践能力，让其能更好地适应临床工作，最终构建一支高素质、综合能力强的护士队伍，为患者提供更加优质的护理服务。

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