心理护理对老年慢肺阻患者临床护理效果的影响探究

范文燕

摘要： 目的 探究心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响，为老年慢阻肺患者临床护理提供参考和依据。方法 选取2017年4月-2018年4月在我院确诊为慢阻肺的100例老年患者为研究对象，根据随机原则，将他们分为对照组与实验组，对照组50例，实验组50例，并对每个患者的治愈率与感染情况进行回顾性分析。结果 研究组患者的住院时间明显短于对照组，并发症总发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于确诊有慢阻肺的老年患者，除了在治疗过程中给予常规的护理之外，还應及时进行心理辅助与开导，将极大限度的缩短老年慢阻肺患者的康复进程，改善预后。

关键词： 心理护理 老年慢肺阻 护理

慢阻肺是一种慢性阻塞性疾病，引起其发病的因素非常之多，目前无较明确的诱因。肺部发生病变，会使呼气吸气时气流进出受到限制，最终引起一系列的机体综合病变反应。老年人是该病的多发人群，而由于老年人本身免疫机能低下，因此一旦病情控制不佳，病死率非常高。我国老龄化问题的不断加重，慢性阻塞性肺疾病越来越多地影响着老年人的生活，可导致老年人出现呼吸系统的疾病，严重时甚至会影响老年人的生命安全。随着新时期人们对于老年慢阻肺疾病的认识的不断加深，对于心理护理的具体认识不断深化，意识到影响慢阻肺患者诊疗的不仅仅是疾病本身，心理障碍、营养、能量等都会对患者的痊愈造成一定影响。有研究认为加强心理护理，可以提高护理工作质量，使患者住院时间缩短，提高其对医护的依从性，降低并发症的发生率。本文参考前人研究[1]，通过在常规护理的基础上加强对患者的心理辅导，旨在开拓一种精神性辅助治疗的方法，改善老年病患的治疗预后。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2017年4月至2018年4月所收治的老年慢阻肺患者100例，该100例患者全部符合临床诊断标准.纳入标准：①符合临床诊断标准;②认知功能健全患者;③签署知情文件患者。其中女性患者45例，男性患者55例，最小年龄60周岁，最大年龄73周岁，年龄均值（64.2±2.7）周岁，分为观察组和参照组，每组各50例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予对照组患者实施常规的护理措施。治疗期间控制患者的饮食，向患者及其家属讲清楚饮食上的禁忌，辅助患者完成进食。另外，在用药量上向患者进行说明，并辅助患者完成给药，向患者说明患病情况和治疗进展。在患者将要痊愈出院时，认真地对患者及其家属讲明家庭护理的重要性和一些禁忌事项。

1.2.2 实验组  在上述基础上加强心理护理干预。ICU 患者大多因病情凶险、担心预后、担心治疗费用高昂等原因产生不同程度的焦虑、悲伤、抑郁等情绪，护士应该热情、关心患者，依据患者的心理问题实施针对性的心理护理。对需要手术的患者，在术前详细告诉患者手术的注意事项、方法，安抚患者，消除患者的负性情绪。与患者进行有效沟通，借助心理测评掌握患者的心理状态，若患者出现焦虑、抑郁等情绪，分析其产生的原因再针对性地进行开导，多给予鼓励、肯定。为患者讲解治疗前所需准备的东西，以以往成功的治愈病例开导患者，缓解他们的紧张情绪。每日都应巡视病房，询问患者们的康复状况并记录出现的异常状况。由于老年患者在治疗过程中常常会出现抵触心理，因此为了确保患者按时定量服药，患者应在护理人员的陪同下完成服药。继续密切监测患者们的康复情况，及时记录并发症的发生情况，并且在并发症发生时，积极的开导患者，转移患者注意。

1.3 评价指标

密切监测两组患者的康复状况，若无明显并发症产生，则认为治疗有效，若有并发症或感染发生，则认为治疗无效。对比2组患者护理满意度以及护理前后负面情绪改善情况，均采用我院自制调查表进行评分，负面情绪包括焦虑情绪以及抑郁情绪，总分为100分，分数越高表明患者负面情绪改善情况越好，患者护理满意度80分以上为非常满意、79分至60分为一般满意，59分以下为不满意，总满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法

本研究数据应用统计学软件 SPSS21.0 进行分析，计量资料以均数±s 表示，应用 t 检验，应用 χ2 检验，P<0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 所观察到的并发症类型 以肺气肿，肺心病与呼吸衰竭为主

2.2 经常规护理联合心理护理治疗结果100例实验组患者中，治疗效果显著的患者数为78例，治愈率为78%，而在100例对照组患者中，治疗效果显著的患者为45例，治愈率为45%，两组数据之间具有显著性差异与统计学意义。（x 2 =8.57，P<0.05）

2.3观察组总满意度96%高于对照组84%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。观察组与参照组护理前负面情绪评分对比无显著性差异（P>0.05），护理后观察组患者评分高于参照组，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病多发生在老年人，随着我国人口老龄化程度的加深，老年慢阻肺患者的数量增加，复发率高，不仅影响患者休息，还会造成慢性呼吸衰竭、继发性红细胞增多症和胃溃疡等并发症[2]。随着人们对慢性阻塞性肺疾病疾病的不断认知，在实际治疗过程当中对临床护理的需求也越来越高，临床给予患者实施心理护理干预，能够有效保证患者心理保持在稳定状态。心理疏导可缓解患者的不良情绪，协助其建立面对疾病、治疗的信心。护理人员进行有效的心理干预，可以保证患者情绪的稳定。

结合以上所述，老年慢阻肺患者的临床护理当中实施心理护理干预，能够有效改善患者负面情绪，不仅负面情绪改善情况较高，护理满意度也相对较高。

引用文献

[1]张敏.心里护理干预对妇科手术患者围手术期应急反应的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（26）：221-222.

[2]杨菊芬.心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：193-194.