风险管理在呼吸内科安全管理中的应用

寇颖 田春梅

摘要：目的 探讨风险管理在呼吸内科护理中的应用。 方法 选取 2016 年10 月～2019 年11月我院收治的175例呼吸内科患者作为研究对象，分为观察组和对照组。观察组采用风险管理，对照组采用常规管理，比较两组护理质量评分、风险事件发生率。 结果 观察组的基础护理水平、护理制度落实情况、技能操作情况、护理文件书写规范、护患沟通能力评分高于对 照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组（6%）患者的风险事件总发生率低于对照组（18%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理在呼吸内科护理中具有较高的应用价值，能够显著提升护理质量，降低护患纠纷的发生，值得临床推广应用。

关键词：风险管理;呼吸内科;护理;应用价值

呼吸内科疾病进展快、复发率高，具有较高的致死率，临床治疗过程中，若不及时将感染源头控制，不仅影响到患者后期整体治疗效果，甚至为日常生活不便造成影响，延长临床治疗所需时间，对老年呼吸系统疾病患者造成伤害[1]。 呼吸内科护理工作人员应该具备较高的主观能动性，为患者创造较安全的治疗环境，护理人员不断激励自我提高自身专业水平，最终提高护理整体质量，满足患者的各项合理的服务需求。护理人员实施护理措施过程中风险难度增大，依据科室管理模式基础上开展风险管理， 能进一步改善呼吸内科管理缺陷，进一步提高科室整体护理质量，对后期呼吸内科管理工作顺利开展奠定基础。该文就呼吸内科安全管理中实施护理管理效果进行阐述，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料。

2016年 10 月至2017 年 12 月，我院呼吸内科实施常规护理管理，共纳入80例患者分对照组，男35例，女45 例;患者的年龄在20-78岁，平均（63.27±3.61）岁;疾病类型：慢性阻塞性肺疾病18 例，慢性肺炎12 例，慢性支气管哮喘29 例，上呼吸道感染20 例，支气管扩张11 例。2018年1 月 至 2019 年 11 月，我院将风险管理应用于呼吸内科护理管理工作中为观察组，共纳入95例患者，男65 例，女30例;患者的年龄在20-87岁，平均（67.19±3.69）岁;疾病类型： 慢性阻塞性肺疾病25例，慢性肺炎18 例， 慢性支气管哮喘32 例，上呼吸道感染10 例，支气管扩张10 例。两组患者的资料比较无显著差异（ P> 0.05）。

1.2方法。

對照组患者给予常规护理管理，对患者进行常规安全健康教育，引导患者遵循医院内的相关规章制度。 1.2.1 增强管理人员法律意识，及时普及护理人员相关 法律法规及其健康教育知识，以提高护理人员总体法律 意识、自我保护意识。分析主要的护理风险，在实施护理过程中若不能及时发现患者存在的问题，或者护理人员专业知识不足，护理技能水平低下，也会增加护理风险发生率。患者人数众多，护理人员不足，工作量巨大。提高患者的依从性差，积极服从护理人员管理。1.2.2 强化风险管理，成立风险管理小组，根据潜在的风险制 定合理的处置方法。开展与临床实际病情评估联系密切，患者入院后、护理措施开展中及时评估病情状况，对可能出现不良事件及时加以分析预防。护理过程中应本着以患者为中心的原则，为 患者实施人性化的护理干预。可确保护理中患者安全，降低不良事件发生率。加强对护理人员的职业素养培训：定期 对护理人员进行风险知识培训，指导护理人员正确识别护理风 险，明确各个护理人员的相关职责，制定有效的护理干预方案， 使护理人员能有效规避护理风险带来的不良事件。对年龄偏大、需搀扶、情绪波动 较大患者，及时予以相应方案措施管理。作为一项高技术性工作，护理工作具有较大风险，应贯穿于整体护理。

1.3 观察指标。比较两组患者的护理质量评分，观察室护理风险管理前后相关不良事件的发生率，常见的不良事件包括交叉感染、输液反应、意外摔倒、坠床、药物过敏等。

1.4 统计学处理。采用SPSS 18.0 软件分析，计量资料使用 ±s表示，采用t 检验;计数资料以百分比表示，使用χ2检验。 P< 0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果 实施风险管理后中出现交叉感染2 例，输液反应1 例， 意外摔倒1例，药物过敏2例，护理风险事件发生率为6.00%， 实施风险管理前中出现交叉感染6 例，坠床3 例，输液反应 3 例，意外摔倒2例，药物过敏1 例，护理风险事件发生率 为 18.00%，实施风险管理后我院呼吸内科护理相关不良事件 的发生率显著低于风险管理前，差异显著（ P< 0.05）。观察组患者的基础护理水平、 护理制度落实情况、技能操作情况、护理文件书写规范、护患沟通能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

2讨论

呼吸内科的患者的流动性较大，多数为呼吸道感染性疾， 是医院发生交叉感染的高发科室，但是在相应护理操作过程中，多数护理人员对相关法律淡薄，意识不足，能力素质欠佳，操作不规范，沟通能力受限，因此，会造成后续护理质量下降，引起临床护理安全隐患事件频发[2-3]。对科室安全管理方面，依据科室易发生隐患危险因素，采取有效措施加强管理及其优化，能降低不良事件发生率，提高整体护理质量水平，有效促进患者病情康复，提升护理满意度。而医院内感染会引起一系列并发症，可能会延长患者的治疗时间，并可能危害医务人员的健康，因此采取针对性的管理方法来杜绝医疗风险事件发生，进而保护患者和医疗工作者。风险管理是一种针对性的管理措施，通过分析内 科护理中存在的风险，并实施针对性的管理。风险管理能减少护理风险，降低风险事件的发生概率，同时能使护理人员的基础护理水平、护理制度落实情况、技能操作情况、护理文件书写规范、护患沟通能力等水平得 到提升，将其应用于呼吸内科护理中，效果显著，受到 多数患者的青睐和喜爱。 综上所述，风险管理在呼吸内科护理中具有较高的应用价值，能显著提升护理质量，降低护患纠纷的发生，值得临床推广应用。

[1] 陈瑞芳.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果分析 [J].中 国实用医药，2016，11（17）：291-292.

[2]孙德君.风险管理培训在内科护理中的应用[J].深圳中西 医结合杂志，2015，25（4）：195-196.

[3]王旸.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查 及对策分析[J].当代医学，2016，22（4）：114-115.