手术室-供应室一体化管理的实践与效果

王凤茹

[摘要]目的：探讨手术室-供应室一体化管理的效果，总结管理经验。方法：我院从2018年7月开始实行手术室-供应室一体化管理，随机抽取200包进行检查，观察清理情况。从2018年7月之前处理的医疗器械当中随机抽取200包进行检查，对比手术室-供應室一体化管理前后医疗器械清理质量。结果：手术室-供应室一体化管理实施之后，医疗器械包质量明显提升，前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用手术室-供应室一体化管理方法可以有效提高手术室器械清洗、消毒、包装等工作的质量，提高手术室工作效率，为手术的顺利开展提供保障。

关键词：手术室;供应室;一体化管理;效果

医院供应室在医院占据着重要的地位，主要承担的工作就是对整个医院重复使用的医疗器械、物品进行回收、清洗、消毒等，为正常的医疗活动的开展提供保障，因此对供应室管理的质量提出了更高的要求[1-2]。在过去，手术室医疗器械主要是由护理人员清洗打包之后送往供应室进行集中消毒灭菌，这种管理模式工作效率比较低[3]，在这种情况下，我院不断改革管理工作模式，实行手术室-供应室一体化管理，取得了较好的成效，详细情况见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  我院从2018年7月开始实行手术室-供应室一体化管理，随机抽取200包进行检查，观察情况。从2018年7月之前处理的医疗器械当中随机抽取200包进行检查，对比手术室-供应室一体化管理实施前后医疗器械清理质量。

1.2一体化管理方法

1.2.1完善供应室设备配置，加强工作人员的培训   为了保证手术器械清洗的质量，除了具备原有的清洗、消毒设备，还配置了全自动清洗机、超声清洗机、干燥柜、快速生物监测仪器等，这为手术室-供应室一体化管理的实施提高了保障。另外，还配备了不锈钢密闭式专用物品运送车以及密闭的整理柜[4]。供应室工作人员的综合素质水平直接影响医疗器械包的质量，因此需要加强对工作人员的培训。我院采用的培训方法为分层培训，方法如下：（1）回收处理。手术结束之后，手术室护理人员需要对手术器械进行初步的清洗，将血迹等污物清洗干净，并和巡回护士进行核对，核对没有错误之后签字，将器械和清点单放入整理框当中，然后工人会使用专门的运输工具将其运送到供应室当中，供应室的工作人员接收之后对器械进行清点，如果发现与清点单不符合的情况，需要及时与手术室联系，明确原因，及时妥善处理。（2）清洗、检查、包装。清点确认没有错误之后，供应室清洗人员需要充分打开器械轴节，套入U型架内，然后竖立放置在清洗篮筐之内，注意每一筐器械都需要单独放置，然后将特制的编码牌放入清洗篮筐内，使用酶液浸泡器械，时间一般为3-5min，如果有些器械存在明显的血迹，可以将其放入全自动清洗机进行清洗。清洗并烘干之后，清洁区的护理人员需要按照明细单进行核对，数量准确之后需要检查器械清洗的质量，保证符合要求，核对时需要双人核对，确认无误之后签名，然后打包医疗器械。包装袋需要使用绿色的双层帆布，以便和其他科室区别，注意每一包器械的重量不能超过7kg。打包之后，需要在包外贴上标签，标签上注明打包人、核对人、灭菌日期、失效日期等信息。（3）灭菌发放。最后还需要对器械进行高压蒸汽灭菌，然后由发放人员进行检查，器械包合格之后，使用无菌运输车送到手术室，手术室护士接收之后进行核对，核对无误之后按照无菌物品的先后顺序放入到存放室备用[5]。

1.3观察项目  对比手术室-供应室一体化管理实施前后医疗器械包质量。

1.4统计学方法  采用SPSS21.0软件进行统计学分析;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

手术室-供应室一体化管理实施之后，医疗器械包质量明显提升，前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3讨论

医疗器械消毒灭菌质量直接关系到手术治疗的安全性，因此一定要不断提高医疗器械消毒灭菌质量，而要想提高医疗器械消毒灭菌质量，则需要对医疗器械进行彻底清洗，但是在传统的管理方式下，手术室医疗器械一般是由手术室护士进行清洗，但是由于手术室护士没有受过系统的培训，很多医疗器械的清洗质量没有达到要求，而实行手术室-供应室一体化管理方法，手术室医疗器械是由供应室工作人员统一收集和清洗，清洗质量可以得到保证，从而进一步提高了医疗器械消毒灭菌的质量，改善手术室环境[6]。另外，实行手术室-供应室一体化管理还可以提高工作效率，手术室和供应室可以在操作上进行相互配合，减轻手术室护理的负担，促使手术室护士在轻松的氛围内全身心投入工作，为患者提供高质量的护理服务[7]。手术室-供应室一体化管理模式的应用，还可以实现资源的合理利用，不需要在手术室内设置清洗区域和配备消毒器械，减少了人力和钱财的投入。而且由于供应室宫锁人员接受过系统的培训，在清洗医疗器械方面的专业技能水平较高，因此可以发挥优势，提高工作质量和效率[8]。

通过本文的研究发现，手术室-供应室一体化管理实施之后，医疗器械包质量明显提升，前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明，采用手术室-供应室一体化管理方法可以有效提高手术室器械清洗、消毒、包装等工作的质量，提高手术室工作效率，为手术的顺利开展提供保障。

参考文献：

[1]毛丽，杨晖.手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的影响[J].医疗装备，2018，31（22）：50-51.

[2]郑柳萍，郑田华，钱东星.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用观察[J].数理医药学杂志，2018，31（09）：1419-1420.

[3]戴舒.手术室器械与供应室一体化管理的实践与体会[J].当代临床医刊，2017，30（06）：3614.

[4]李海娟.手术室及供应室实施一体化管理的实践研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：24-25.

[5]张佩华，郭媛媛，蔡俊杰，陈彩芬.医院手术室-供应室一体化管理的实践及成效[J].医院管理论坛，2017，34（02）：21-22.

[6]熊安凤.手术室器械处理中消毒供应室一体化管理的运用[J].大家健康（学术版），2015，9（21）：283-284.

[7]饶静.手术室及供应室实施一体化管理的实践与效果观察[J].医疗装备，2015，28（14）：60-61.

[8]刘娅萍，叶明娟，尹丽霞，缪锡芬.目标管理理论在手术室-供应室一体化管理中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（18）：2479-2481.