湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的效果观察

谭娟

摘要 目的：探析湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的运用情况以及应用效果。方法：选择本院2018年5月～2019年3月慢性伤口患者124例，按照伤口愈合护理方式差异分为观察组与对照组各62例，观察组选择湿性愈合法進行治疗，对照组选择常规愈合护理，对比两组患者的护理结果。结果：观察组慢性伤口愈合总有效率为93.61%，对照组总有效率为75.50%;观察组伤口黑期、黄期以及红期愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性伤口病人选择湿性愈合理念，改善护理满意度，加快伤口愈合，具有良好的治疗成效。

关键词：慢性伤口;湿性愈合法;愈合护理;效果观察;

伤口是在皮肤和皮下组织处出现的一类结构损伤，在目前社会中，慢性伤口的定义以及诊断标准尚不明确，但在临床中却极为常见，且多表现为压疮、糖尿病足溃疡以及其他类型溃疡等。慢性伤口[1]在临床上多指创面治疗超过1个月仍然没有能成功愈合的伤口，慢性伤口的愈合过于缓慢会对患者身体健康造成不良影响，除了让患者感到疼痛外，慢性伤口长期不愈合还可能导致伤口进一步感染威胁患者健康。临床对慢性伤口愈合护理多采用清创以及敷料包扎的方式进行处理，由于患者个体化差异或病情进展等因素的影响，慢性伤口愈合护理效果往往不佳，湿性愈合法[2]是使用湿性敷料对慢性伤口进行处理的方式，临床应用效果较好。现探讨湿性敷料对于慢性伤口的效果，取得了显著的成效，整理归纳包括。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次护理研究以对比护理的方式展开，选取该院收治的慢性伤口患者124例， 按照伤口愈合护理方式差异分为观察组与对照组。 其中，观察组患者62例，女性30例，男性32例，年龄 18～62 岁，平均年龄（37.9±4.2）岁;对照组患者62例，女性34例，男性28例，年龄 16～63 岁，平均年龄（38.5±4.5）岁。患者伤口类型包括糖尿病足病、压疮、手术切口感染以及烫伤性溃疡等。经过分析两组的基本信息，差异不大（P>0.05），具有临床对比价值。

1.2 方法

对于对照组采用常规方法护理伤口，严格按照对应规定，定时完成换药等操作，同时需对患者创面变化情况密切观察等，护理期间观察患者伤口愈合情况，统计伤口愈合有效率，记录患者伤口愈合各个阶段所消耗的时间;而观察组则需要按照湿性愈合理念开展护理，对患者创口进行分期，具体划分红期、黄期、黑期：①红期护理：伤口出现红色新鲜肉芽，新生毛细血管易出血。确保创面和周边皮肤，维持干净湿润，每日在使用常规生理盐水对伤口进行清洗后，可以使用溃疡贴、水胶体膏剂、泡沫敷料，覆盖面积需超过创口边缘约 2cm，以 3d 为间隔进行更换。②针对黄期护理内容。针对该阶段创口，其表现为黄色。在护理过程中，需要对坏死组织进行彻底清理。可使用藻酸盐、亲水性纤维敷料及泡沫敷料等敷料，以 2-3d为间隔进行更换为宜;③黑期：创面出现干硬黑痂，基底存在坏死物，及时清创，利用清创胶，银离子敷料遮盖吸取渗液，清创胶控制在腐肉位置，避免和周边皮肤的接触。若坏死组织范围过大，应进行手术清创。肌腱由于再生能力较差，清创时尽量保留。在护理中，需要有效评估患者创面是否存在有感染情况，对于感染较为严重或者渗液量较多患者，则需要做细菌培养，使用亲水性纤维敷料及泡沫敷料，在吸收渗液的同时还起到抗感染的功效。

1.3 疗效评定标准

对比两组患者的伤口愈合有效率，对患者伤口愈合有效率进行评估，伤口愈合效果分为治愈、好转、无效 3 个等级，伤口愈合有效率=（治愈+好转）/总人数×100.00%。对比两组患者的临床恢复情况，包括患者伤口愈合到达各个时期所需时间，包括红期、黄期、黑期三阶段。

1.4 统计学方法

研究中与两组患者有关各数据都以 SPSS19.0 处理，按照百分数对计数数据表示，P<0.05 表明有统计学意义。

2  结 果

2.1 愈合效果

通过统计可以明确发现观察组在本次研究中，整体有效率存在有显著优势，观察组愈合总有效率为93.61%，对照组愈合总有效率为75.50%，观察组慢性伤口愈合有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 伤口愈合时间

从上述实验调查数据中可以得知，观察组各个时期伤口愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨 论

慢性伤口一般指创面经长时间治疗后仍没有成功愈合的伤口，慢性伤口会使患者感到疼痛，并且由于创面长期未得到愈合增加了感染等情况的发生机率，对患者的身体健康造成威胁。慢性伤口的形成原因较为复杂，这在一定程度上给慢性伤口的愈合带来了困难。在湿性愈合疗法的作用下[3]，可使得患者创面处于恒温状态，防止在恢复过程中，患者肉芽组织受到外界因素的影响。湿性愈合法可以引导护士综合科学地评价病人的身体情况，进行综合的救治以及强化护理干预，例如保护创面、按时翻身、确保被褥干净卫生，营养摄入丰富，促进伤口愈合。

本次研究调查的结果显示，观察组接受湿性愈合法进行伤口的处理，结果愈合总有效率明显高于接受常规伤口护理的对照组;观察组在伤口黑期、黄期以及红期时愈合所需时间均短于对照组（P<0.05）。有学者进行类似研究发现，使用湿性敷料换药的患者创面愈合时间明显短于使用传统敷料换药的患者，同时湿性敷料换药的次数较传统敷料换药次数更少（P<0.05）。本研究结果与之存在一致性。

总之，基于湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理过程中的多方面优势，值得将该护理方法于临床持续推行，促使患者创面尽快恢复，并提升该类患者的护理满意度。

参考文献

[1]尹万珍.湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的运用分析[J].系统医学，2018，3（19）：154-156.

[2]王庆喜.湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2018，25（03）：156-157.

[3]储晨.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：186.