骨科感染患者诊治中负压封闭引流技术的应用效果

卢全忠 王晓君 史本海 沈林华 蔡成名 安薛 宋涛

[摘要]目的：分析骨科感染患者诊治中负压封闭引流技术的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院骨科实施诊治的78例感染患者资料，随机编号法划入实验组与参照组（n=39）。参照组常规换药治疗，实验组应用负压封闭引流技术治疗，对比两组患者的症状缓解率及并发症发生情况。结果：参照组患者的症状缓解率为82.05%，实验组患者的症状缓解率为97.44%，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。参照组患者治疗后发生6例并发症，实验组患者治疗后发生1例并发症，数据差距对比具备统计学意义（p<0.05）。结论：骨科感染患者诊治中负压封闭引流技术的应用，能够在保证患者临床治疗有效率基础上，控制患者并发症发生率，技术应用的有效性与安全性价值突出。

[关键词]骨科感染患者;临床诊治;负压封闭引流技术

[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

骨科感染患者数量较多，会直接影响患者的生活质量，在未得到及时、有效治疗的情况下，还可能会危及患者生命。随着现代医疗卫生技术的发展，负压封闭引流技术逐渐在骨科感染治疗中得到应用，能够提升骨科感染患者的创面愈合效果。为了深入调查负压封闭引流技术在骨科感染患者临床诊治中应用的价值，文章回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院骨科实施诊治的78例感染患者资料，结合临床治疗的效果进行讨论，现总结内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院骨科实施诊治的78例感染患者资料，随机编号法划入实验组与参照组（n=39）。人选患者均符合骨科创伤感染疾病的诊断标准，且自愿参与调查研究。参照组男女占比为20：19，年龄取值21-59岁，均值为（31.15±2.54）岁。实验组男女占比为21：18，年龄取值21-60岁，均值为（31.27±2.37）岁。组间一般资料比较无显著区别，且人选患者及其家属均签署知情同意书（p>0.05）。

1.2方法参照组常规换药治疗，0.9%氯化钠注射液清洗创面，结合患者情况更换敷料，2次/d。感染创面需要应用抗生素实施抗感染治疗，创面较大则可以应用引流条，每周实施1次病原学检查。在肉芽生长良好后，实施创面缝合或者皮瓣移植术。

实验组应用负压封闭引流技术治疗，在全面清洗创面后，剪裁负压封闭引流材料，覆盖创面。在创口较深的情况下，则需要填塞深腔底部。乙醇脱碘后应用透明薄膜封闭，负压吸引17-60kPa。负压封闭引流技术治疗，7-10d取出敷料，去除负压封闭引流材料，实施病原学检查。在肉芽成熟后，可以缝合肉芽。创面较大未长好的患者，则需要持续负压封闭引流技术治疗，在肉芽成熟后实施缝合。

1.3评价标准对比两组患者的症状缓解率及并发症发生情况。治愈即为患者创面愈合，无感染或者炎症反应，新生组织覆盖，不需要敷料;好转即为患者创面缩小，炎症及分泌物减少，需要更换敷料;无效代表患者创面未愈合，分泌物增加，皮肤发生坏死症状，且无新生肉芽组织（症状缓解率=治愈率+好转率）。

1.4统计学处理以spss20.0软件作为统计学分析工具，以x实施计数资料的计算，差值对比低于0.05则视为存在统计学意义。

2结果

2.1参照组与实验组患者的症状缓解率对比参照组患者的症状缓解率为82.05%，实验组患者的症状缓解率为97.44%，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2参照组与实验组患者的并发症发生率对比参照组患者治疗后发生6例并发症，实验组患者治疗后发生1例并发症，数据差距对比具备统计学意义（p

3讨论

常规治疗骨科感染多以清洗换药的方式进行，但是患者整体的治疗效果并不够理想。相较于换药治疗的方式，负压封闭引流技术的封闭性较好，在透明覆盖膜的应用下，能够避免创面与外界细菌接触，降低患者创面感染发生率。負压封闭引流技术能够将创面坏死的组织、脓液等全面吸出，对创面的愈合、肉芽组织的生长均能够产生重要影响。在临床治疗期间，针对于开放性骨折创面患者，其上皮组织多存在缺损的问题，负压封闭引流技术能够将异物有效排出，且不需要每日更换药物，降低患者的心理压力，减少患者的痛苦感受。

在为骨科感染患者实施负压封闭引流技术治疗期间，需要特别注意以下问题。首先在治疗过程中，需要全面清洗患者创面，清除各类污染物，避免治疗无效的问题发生。促进创面血液循环，为其临床治疗奠定良好基础。其次在治疗期间，还需要关注患者的自身营养状态。在抗感染治疗的同时，也需要预防患者水电解质紊乱、酸碱不均衡等问题的发生。最后需要明确负压封闭引流技术为辅助治疗方法，在患者组织缺损面积较大的情况下，则需要择期实施二期植皮手术。

本次实验研究结果显示，参照组患者的症状缓解率为82.05%，实验组患者的症状缓解率为97.44%，接受负压封闭引流术治疗的患者，其症状缓解率相对较高。参照组患者治疗后发生6例并发症，实验组患者治疗后发生1例并发症。在负压封闭引流术治疗方式下，能够降低患者并发症发生率，更好的达到临床治疗效果，是快速提升骨科感染患者生活质量的有效途径。本次数据调查的结果与相关参考文献研究结果相符，证实了负压封闭引流技术的临床推广价值。

综合上述内容，骨科感染患者诊治中负压封闭引流技术的应用，能够在保证患者临床治疗有效率基础上，控制患者并发症发生率，技术应用的有效性与安全性价值突出，建议在骨科感染患者治疗期问推广使用。