妊娠合并甲亢对母婴代谢指标及预后的影响研究

陈洁

[摘要]目的：分析妊娠合并甲亢对母婴代谢指标及预后的影响。方法：选择2016年2月-2018年2月我院接受的50例妊娠合并甲亢患者作为研究组，选择同期收治的甲状腺功能正常的50例患者作为对照组，对两组研究对象的各项指标测试。结果：对所有所有患者的FPG、FINS、HOMA-IR指标值进行分析，研究组的各项数值范围高，对照组的数值范围低。对两组患者的妊娠结局进行分析，研究组的阴道分娩例数少于研究组，剖宫产以及流产引产患者例数多于对照组。结论：妊娠合并甲亢导致孕妇代谢以及脂质代谢异常，病情如果得不到控制，导致预后效果不明显。

[关键词]妊娠合并甲亢;糖代谢;脂质代谢;妊娠结局

[中图分类号]R714.256[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0144—02

甲状腺功能亢进是当前常见的一种内分泌系统疾病，主要是由于某些因素导致的下丘脑一垂体一甲状腺功能紊乱等，妊娠合并甲亢是妊娠期的特殊综合征，后续治疗成为重点，针对病症的特殊性，在整个过程中需要对病情分析，做好病情分析工作，尽快实施干预。此外胎盘早剥、早产以及胎儿宫内生长等限制因素多，在临床研究中需要做好病症分析工作，对病情具体情况分析，只有做好不同状态下的病情指导和分析，才能达到理想的效果。为了分析妊娠合并甲亢对母婴代谢指标及预后的影响，选择我院接受的50例妊娠合并甲亢患者作为研究组，选择同期收治的甲状腺功能正常的50例患者作为对照组，对两组研究对象的各项指标测试。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2016年2月-2018年2月我院接受的50例妊娠合并甲亢患者作为研究组，选择同期收治的甲状腺功能正常的50例患者作为对照组，对两组研究对象的各项指标测试。研究组患者中初产妇和经产妇分别是30例和20例，年龄区间在23-37岁，平均年龄（29.5±0.5）岁。对照组的初产妇和经产妇分别是28例和22例，年龄区间在24-36岁，平均年龄（30.5±0.8）岁。两组患者的资料不存在差异，可以分析和研究。

1.2方法：在本次研究中对两组患者的各项指标值进行分析，如下：

（1）甲状腺激素：分娩前抽取3ml的孕妇空腹、外周静脉血2ml，放入试管中进行保存，次日低速离心处理，采用酶联免疫试剂盒，对各项指标值分析。

（2）糖代谢指标：分娩前抽取研究对象的空腹、外周静脉血2ml，采用放射免疫方式进行测定，对各项指标值测定。

（3）脂质代谢指标：分娩前抽取两组组孕妇的空腹、外周静脉血2ml，采用全自动生化分析仪（武汉盛世达医疗设备有限公司）检测其中脂质代谢指标总胆固醇、甘油三酯等数值。

1.3效果分析：在本次研究中对两组患者的FPG、FINS、HOMA-IR指标和妊娠解决进行分析。

1.4统计学处理：使用SPSS20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1两组患者的FPG、FINS、HOMA-IR指标值：对两组患者的例数FPG、FINS、HOMA-IR指标值进行分析，研究组的各项数值范围高，对照组的数值范围低，对比后差异明显，如表1：

2.2两组患者的妊娠结局分析报道：在本次研究中，对两组患者的妊娠结局进行分析，研究组的阴道分娩例数少于研究组，剖宫产以及流产引产患者例数多于对照组，对比后结果差异明显，如表2：

3 讨论

妊娠合并甲亢的发生几率比较高，达到0.1-0.2%左右，根据现有报道可知，在整个过程中，要求做好患者的病症分析工作，孕妇甲状腺组织生理性肿大，胎盘大量人绒毛膜促性腺激素，类TSH作用下，导致孕妇出现甲亢表现，在孕期结合血容量的概况，要求对机体实际情况分析。甲状腺腺体出现代偿性异常反应，TSH分泌增加，建议对确诊的女性疾病痊愈后，准备妊娠。

甲亢表现为血环血中游离甲状腺素含量增加，结合反馈性因素和实际分泌情况等，需要做好激素量分析，在血清控制的过程中，TSH含量比较低，在原有文献报道中，要求掌握组织脏器功能的反应情况，结合胎儿生长发育情况等，提前实施代谢障碍状况分析，达到理想的指标。

甲亢患者可能存在不同程度的代谢紊乱以及胰岛素敏感性下降等现象，结合糖耐量和糖尿病的实际情况等，甲亢可能导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感性下降，高血糖的出现后，患者胰岛素受体量减少，受体和胰岛素的亲和力下降，导致胰岛素抵抗的出现，根据诱导因素以及降血糖的概况等，如何做好敏感性分析是关键。在整个敏感指标测定的过程中，要求提前对各项指标值进行分析，以绝对值作为基础，在各项控制管理中，对胰岛素量进行控制，保证病情稳定。

甲状腺激素对于脂类代谢有一定的调节作用，FT3对胰岛素的抗脂解有影响，游离脂肪酸增加后，对葡萄糖的氧合作用有影响。在脂质代谢指标分析中，确定流行病学的内容，在相关性分析的过程中，了解组成的成分，做好各项指标的检测工作。糖代谢异常以及脂质代谢障碍等出现分泌异常的情况，甚至形成恶性循环，结合母婴解决异常变化，在整个控制工程总，需要确定胎盘屏障，促甲状腺激素受体抗体可穿过胎盘屏障并引起新生儿甲状腺功能异常及生长发育迟缓，严重者甚至出现死胎，以上结果也证实了妊娠合并甲亢对母婴结局的危害性。

对所有所有患者的FPG、FINS、HOMA-IR指标值进行分析，研究组的各项数值范围高，对照组的数值范围低。对两组患者的妊娠结局进行分析，研究组的阴道分娩例数少于研究组，剖宫产以及流产引产患者例数多于对照组。说明对于妊娠合并甲亢对于母婴代谢指标有一定的影响，在临床研究中需要做好各项指标优化分析的工作，做到病情合理控制。

綜上所述，妊娠合并甲亢可导致孕妇糖代谢及脂质代谢异常，病情得不到控制导致生活质量下降，因此需要做好患者的病情控制工作，优化妊娠结局。