护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响

杨兰燕

[摘要]目的：分析讨论对老年脑卒中患者进行护理干预的具体效果和实际价值。方法：选取2017年1月～2018年3月期间我院老年综合科收治的老年脑卒中患者72例作为研究对象，根据住院顺序单双号将其均分为两组，每组36例，1组为对照组，实施常规护理;2组为观察组，实施常规护理+护理干预。比较两组患者睡眠质量和护理满意度。结果：护理前，两组患者睡眠质量无差异，P>0.05;护理后，观察组睡眠质量明显高于对照组，P<0.05。观察组和对照组护理满意度依次为94.44%和75.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：护理干预可以促进老年脑卒中患者进入睡眠，患者反映普遍较好，在临床护理中具有推广意义。

[关键词]护理干预;老年脑卒中;睡眠质量

[中图分类号]R473.74[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-011-02

脑卒中是老年常见疾病，属于急性脑血管疾病，该疾病会对人体脑组织造成严重损伤。该疾病多发于40岁以上人群，且男性患者多于女性患者，随着病情加剧，死亡率也逐渐上升。该疾病目前尚无特效治疗，但通过生活作息方式改变可以帮助患者快速恢复。而且很多脑卒中患者睡眠质量受到影响，不利于脑卒中恢复，因此提升患者睡眠质量是护理过程中较为重要的一点。临床上一般通过护理干预的方式改善患者睡眠质量，调整患者生活方式”。我院对老年脑卒中患者进行护理干预，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：选取2017年1月～2018年3月期间我院老年综合科收治的老年脑卒中患者72例作为研究对象，根据住院顺序单双号将其均分为对照组和观察组，每组36例。其中，对照组男女患者人数比例为28/8，年龄60-96岁，平均年龄（85.6±5.6）岁，病程1-4月，平均病程（3.4±0.2）月;观察组男女患者人数比例为29/7，年龄60-96岁，平均年龄（85.55.7）岁，病程1-5月，平均病程（3.6±0.3）月，两组患者在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。所有患者及其家属均知晓本次研究目的和方法，并在同意书上签字。该实验经医院伦理委员会批准进行。纳入标准：①所有患者均符合脑卒中诊断标准。②年龄≥60岁。③所有患者及其家属均知晓本项研究，并在同意书上签字。（4胲实验经医院伦理委员会批准。

排除标准：①精神障碍。②运动功能障碍。③脑卒中并发症。

1.2方法

1.2.1对照组：实施常规护理。包括按时休息、睡眠时间充足、早睡早起等。

1.2.2观察组：在上述护理前提下，对患者进行护理干预。具体内容如下：①分析原因。对患者当前状态进行分析，分析导致睡眠质量不佳的实际原因。②构建良好睡眠环境。存在睡眠质量障碍的患者可以安排在人数较少且安静的病房中，减少噪音干扰，控制好室内温度和湿度，减少夜间操作，避免影响患者休息。③心理护理。脑卒中患者存在严重心理问题，在一定程度上影响患者睡眠质量。护理人员对患者进行心理暗示等操作，疏导患者负面情绪，帮助患者调整心态，使其主动配合医生进行治疗，以健康积极向上的心态面对治疗。④饮食护理。要求患者保持良好饮食习惯，睡前不能饮用咖啡、浓茶等饮品，但可喝一杯温牛奶。⑤睡眠行为疗法。患者能够下床移动时，可在睡前由护理人员看护下进行适当锻炼。指导患者保持舒适睡眠姿势，提高舒适度。睡前可用温水泡脚，进行足底按摩，加强血液循环。

1.3观察指标：两组患者睡眠质量和护理满意度对比。睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，共七个成分，每个成分0-3分，总分21分，随着分值升高，患者睡眠质量越高。护理满意度：采用自制问卷调查，问卷各条目评定者信度值为0.81～0.93，具有良好的可信度和效度，能较敏感地反映患者生活质量。共100分。其中，很满意：>80分;基本满意：60-79分;不满意：<60分。

1.4统计学方法：将SPSSl8.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用x检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者睡眠质量对比：护理前，两组患者睡眠质量无差异，P>0.05;护理后，观察组睡眠质量明显高于对照组，P<0.05，见下表1：

2.2两组患者护理满意度对比：观察组和对照组护理满意度依次为94.44%和75.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05，见下表2：

3 讨论

截止到目前为止，我国脑卒中发病率居高不下，而且超过心脏病，与欧美国家患病情况呈反比。脑卒中发病突然，而且病情进展迅速，致死率和致残率均较高。在对近年来老年脑卒中患者调查研究中发现，多数患者存在睡眠质量不佳现象，而且在长时间跟踪调查发现，睡眠质量不佳的脑卒中患者恢复较為缓慢，而且部分患者出现复发，整体情况不容乐观，睡眠质量不佳也成为影响脑卒中康复的主要原因之一。而且睡眠质量不佳患者还易出现脑出血、脑梗死等并发症，对于老年患者健康有极大危害。当患者出现睡眠质量不佳时，会导致患者神经过于兴奋，使患者情绪异常，不利于病情好转。通过多方面调查，睡眠质量差一般体现在失眠、入睡时间长、觉醒次数多等方面。在脑卒中缺乏特效治疗的前提下，科学有效的护理成为临床首选方案，在护理干预下，能够调整患者睡眠情况，促进患者机体康复，使老年患者尽早摆脱脑卒中影响。据相关文献资料研究显示，睡眠质量不佳会导致患者康复受到影响，通过护理干预的开展，可以帮助患者更好的接受治疗。而且现阶段护理干预全面，具有较高科学性，还有一定前瞻性，能够结合多方面信息进行睡眠障碍原因分析，然后进行对症处理，对于治疗效果有明显提升。此外，护理干预还通过心理、饮食等方面展开直接指导，让患者从细节上注重脑卒中危害，以免不良因素导致患者脑卒中复发。患者也要自己养成良好睡眠习惯，从根本上提升患者睡眠质量。本文研究表明：通过护理干预，可以良好改善老年脑卒中患者睡眠质量，并且增加肢体联系，调整饮食方案，并且在病情有所缓解后通过康复疗法使患者恢复健康。

综上所述，护理干预可以促进老年脑卒中患者进入睡眠，患者反映普遍较好，在临床护理中具有推广意义。