分析超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值

魏淳冰

[摘要]目的：分析超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值。方法：选择80例不同病理类型阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均接受超声检查，检查后对不同类型的诊断结果进行分析，对图像特征判断。结果：疾病类型包括：单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾炎囊肿等，诊断准确率为80.9%、83.3%、85%、85.7%，整体诊断准确率比较高。结论：超声在不同病理类型的阑尾炎诊断中有重要的作用，能为后续治疗提供参考性依据，值得推广应用。

[关键词]超声检查;不同类型阑尾炎;诊断价值

[中图分类号]R574.61;R445.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0234-02

阑尾炎是当前常见的一种病症，占据急腹症的首位，表现为转移性右下腹痛，同时伴有压痛的现象，该病症比较急促，进展快，需要尽快明确诊断治疗的注意事项，及时进行干预和治疗。此外阑尾炎临床表现比较多，容易和其他急腹症混淆，导致诊断难度提升。超声检查比较简单可行，不存在明显的辐射，重复性明显，当前在临床研究中需要合理使用。为了分析超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值，选择80例不同病理类型阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均接受超声检查，检查后对不同类型的诊断结果进行分析，对图像特征判断。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择80例不同病理类型阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均接受超声检查，检查后对不同类型的诊断结果进行分析，对图像特征判断。患者年龄在18-71岁，平均年龄（38.5±0.5）岁。所有患者符合研究指标。

1.2方法：针对不同的病理类型给予不同的方式诊断，核心腹部采用的是Philips IU-22开立SSI-6000，阑尾炎患者给予PHilipslU-22，经阴道超生诊断宫腔粘连给予开立SS～6000诊断，对于急腹症患者给予PhilpslU22诊断。患者选择仰卧位姿势，进行常规性腹部检查，排除泌尿系统疾病和急腹症患者。探头在右下腹缓慢加压下试试，在腹壁和腹膜后的腰大肌和髂内动、静脉之间寻找肿大的阑尾。对右下腹以及压痛区域进行多切面检查和处理。在整个过程中对不典型或者阑尾位置可疑或者异常等患者的病症资料进行分析。此外需要对扫描范围进行确定，观察和记录下阑尾的大小、形态和实际特征等。整个阶段通过观察和记录大小后，对官腔内回声和周围脏器关系等对比。结合实际报道观察血流现。

1.3统计学处理方法：采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用（x±s）的方式表示，两组间的比较采用t检验，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用x檢验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

在本次研究中对诊断结果分析，疾病类型包括：单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾炎囊肿等，诊断准确率为80.9%、83.3%、85%、85.7%，整体诊断准确率比较高。如表1：

3.讨论

阑尾炎是当前常见的一种病症，对患者自身有一定的不良影响，根据实际情况需要从实际情况人手，做好病症分析工作，及时干预和治疗，让患者尽快恢复。阑尾位于腹部右下方，外形类似于蚯蚓，属于管状结构，直径为0.5-0.7cm，阑尾起在盲肠根部，在盲肠后内侧三条结肠带的汇合点，位置比较多变，阑尾组织结构和结肠比较相似，官腔比较狭窄，正常情况下超声难以显示，一旦出现相关异常现象，阑尾可能存在明显的肿胀现象。

单纯性阑尾炎病程比较短，阑尾轻度肿胀，采用超声进行检查时可能存在漏诊的现象，早期患者没有存在疼痛转移，结合实际情况需要提前进行病症分析。部分患者腔内伴有强回声粪石，化脓性阑尾炎可见官腔明显增粗，阑尾壁显示不清，大网膜高回声包绕在周围，CDFI能见大部分患者的阑尾壁血流比较丰富，坏疽性阑尾炎属于重症阑尾炎，形态不规整，阑尾浆膜层回声可能存在中断或者回声等现象，提示是存在穿孔的现象。穿孔部位在根部和尖端。根据血流动力学指标和其他报道等，CDFI可见阑尾壁的血流概况，阑尾周围肿胀边界不清楚，内可见增粗阑尾回声，周边组织回声增强，血流比较丰富。

根据实际情况，不同类型阑尾炎患者超声诊断结果不同，在不同的诊断过程中，结合不同类型的诊断报道和实际要求等，为了避免出现诊断异常以及价值不明显的现象，在诊断分析的过程中需要了解评价因素的影响，根据要求对渗出概况分析。管壁增厚或者官腔扩张等有助于临床诊断。阑尾周围存在的异常反应对病理自身有严重的影响，结合整体诊断的要求和注意事项等，超声检查对周围脓肿的诊断有明显的作用，化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者的炎性病变累及范围广，层次比较深，结合炎性渗出情况和周围概况等，提前进行判断和处理。阑尾周围脓肿的阑尾壁三层结构以及阑尾内显示情况直接影响结果，在评价和分析的阶段需要提前对病症进行判断。临床表现阶段，阑尾细小，位置容易出现变异，患者肥胖以及肠道气体干扰等可能存在误诊的现象。近些年来随着诊断技术的不断发展，超声检查对急性阑尾炎的诊断优势更为明显。根据诊断分型的要求，提前制定合适的方案。结合诊断概况和实际要求等，做好病症分析工作。对于阑尾患者进行诊断的过程中，CT是一种新型的诊断方式，价格相对高，本身有一定的辐射性。在整个检查过程中，CT的应用相对有限，经过MRI诊断后，阑尾炎的准确性和特异性等强，但是价格比较贵。超声诊断的阶段，相对进行诊断和处理很重要，超声检查方式拥有一般CT检查相同的诊断能力，通过对儿童的相关研究报道等可知，超声诊断方式的准确率高，结合特异性和其他报道等，在后续评价的阶段需要掌握病理特征和实际要求，结合阑尾情况和实际报道等，正常的阑尾和肠系膜回声是相同的，在超声检查的阶段，很难发现特点，如果阑尾壁中存在炎症或者渗出性炎症等现象，会导致阑尾管壁出现增厚的现象，为了避免出现穿孔以及官腔积液的现象，提前对病灶组织进行分析，本次研究中对阑尾的管壁和层次等分析后得知，存在官腔扩张同时伴有淋巴结肿大的现象，必须做好病理分析，提升治疗稳定性。

疾病类型包括：单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾炎囊肿等，诊断准确率为80.9%、83.3%、85%、85.7%，整体诊断准确率比较高。说明对不同病理类型的阑尾炎患者给予超声检查方式，诊断准确率高，值得推广和应用。