彩色多普勒超声对肾功能正常的原发性高血压患者肾动脉阻力指数的诊断价值

王菁 王淑珍 周鸿 熊峰

[摘要]目的：分析肾功能正常原发性高血压患者肾动脉阻力指数（RI）与高血压分级之间的关系。方法：选择肾功能正常的原发性高血压患者，测量各级肾动脉RI，分析与高血压分级之间的关系。结果：高血压患者各级肾动脉RI与高血压分级相关，且与级数相关。结论：原发性高血压患者的肾动脉RI可以间接反映高血压对肾动脉的影响及全身动脉硬化状况。

[关键词]原发性高血压;肾功能正常;肾动脉阻力指数

[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0009-01

原发性高血压（PH）是一种常见病、多发病，肾脏是高血压靶器官之一。本文主要探讨彩色多普勒超声在肾功能正常PH患者肾动脉阻力指数方面的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般資料：选取我院2016年6月-2018年10月肾功能正常的原发性高血压患者，排除肾脏原发疾病等。正常对照组为健康成年人。

1.2方法：PHIL IPS IU Elite2-5MHz凸阵探头;患者侧卧位，通过测量双侧主肾动脉、段动脉和叶间动脉收缩期及舒张期流速，计算其RI。

1.3统计方法：采用SPSS 11.5统计软件包，计量数据以（x±s）表示，各组RI比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

患者组与对照组间年龄、性别无统计学差异（P>0.05）;各级肾动脉RI在各组间均有显著意义（P<0.05）。详见表1

3讨论

高血压性肾损害是导致终末期肾病的主要原因之一。早期发现高血压肾损害，对预防、稳定、逆转均有重要价值。

通过肾动脉血管床阻力变化可以判断肾动脉有无硬化狭窄，RI升高，提示肾动脉硬化，并与硬化程度正相关。而肾小动脉硬化与原发性高血压严重程度和持续时间呈正相关，肾动脉RI增高可以看作是高血压靶器官损害的一个标志，可以作为评估肾小血管循环状况和肾实质损害的方法。在本次研究中，PH患者肾动脉RI明显高于正常对照组，并且随高血压等级增高，阻力指数相应增高，提示高血压越严重，肾内血管阻力增加，血管顺应性降低，这与高血压引起的肾小动脉病变的病理生理特点相符。

彩色多普勒超声检测肾动脉RI简单易行，可以广泛应用于原发性高血压肾损害早期诊断。