对新时代医院内部审计的探讨

摘要：新时代下，内部审计工作成为了一种常规性的经营管理行为。面对当前我国社会经济形势的一系列新变化，医院的内部审计工作应当结合时代发展的需求进行革新。本文依据目前医院内部审计工作所存在的不足，提出改善医院内部审计现状的方法，以期在新时代为加强医院经营管理献计献策。

关键词：新时代;医院;内部审计

随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，内部审计工作已经渗透到各行各业当中。经营管理主体开始更多的认识到内部审计工作的重要性。在“十三五”期间国务院下印发了进一步深化医药卫生体制改革规划的意见，其中明确指出进一步强化审计工作在医疗卫生事业单位改革过程中的重要性，切实将审计部门作为公共医疗卫生事业单位发展的重要组织保障，全面落实审计工作，提高对于公共卫生事业单位审计工作的重视，切实发挥审计工作的重要作用，所以内部审计工作作为医院管理工作中最重要的一个组成部分，结合新时期新医改形式，适时的对于内部审计工作进行革新，是医院加强经营管理的时代需求，也是实现自身转型发展的必然趋势。

一、目前医院内部审计的不足

（一）认识不足，缺乏独立性

在医院的内部审计管理工作当中，对于医院的各项医疗技术的重视程度过高，将内部审计工作的实际关注点，仅仅放在相关医疗技术的方面，使各级管理人员不能够很好的正视审计工作。对于审计工作的认识不足，也就导致了审计工作无法为医院的各项工作开展保驾护航。部分医院的内部审计机构的设置，更多的是应付上级部门的检查，而并非是出于对医院经营管理的需要，所以内部审计部门在这些医院当中，根本就不能够作为一个独立的部门而存在，所开展的各项内部审计工作也不具备明显的价值。尤其是当前的医院在內部审计工作上，将内部审计部门设置在财务部门之下，这样内部审计工作就无法监督医院的财务部门，财务部门的监督更多的是事后监督，这就与建立审计制度的初衷相违背。

（二）审计工作内涵不明确

医院内部审计制度具有一定的专业性。需要内部审计工作人员具备较高的政治素养以及较为扎实的专业知识，比如需要熟悉法律审计，财务管理等诸多方面的专业知识。但是由于医院本身对于内部审计工作的重视程度不够，对于审计人员的调配更多属于临时的配给。在人员构成上有些是一些财务部门的专业人员，具备较强的财务管理知识，但是在审计工作方面却缺乏相应的审计知识和工作经验。由此导致整个内部审计部门的总体稳定程度存在着明显的不足，相关内审培训工作也没有及时的跟上医院发展的步伐，缺乏相应的培训平台，导致内审工作的质量跟不上医院经营发展的需求，本质原因也就在于对内审工作的内涵了解不清。

（三）内审工作内容有限

医院的内部审计工作存在着明显的内容局限性，当前我国医院的内审工作更多的都是局限于财务收支以及相关的协助工作。对于纠正部分违规、违约相关工作的开展还缺乏专门的处理机制，一些医院就算能够处理这些问题，也更多的是起到一个事后监督的作用。新医改的背景之下，医院所面临的市场竞争显得更加激烈，对于医院的内部审计工作也就提出了更高的要求，需要内审工作更好的服务于监督和服务。

二、改善医院内部审计现状的方法

（一）转变观念，提高内部审计认识

要转变观念，进一步的认识医院的内部审计工作。作为企业的内部审计人员，需要通过制定详细的工作计划积极的做好医院领导的好助手。医院内部的各项经营管理活动当中应当发挥出自身应有的作用，通过自身的努力，让内部审计工作得到领导层的认可，领导才能够从根本上对于内审工作更加重视，只有领导重视，也才能够做好相应的内部审计工作，这是一个良性的循环。在当前医院领导普遍对于内部审计工作重视不足的背景之下，需要从内部审计工作相关人员着手，做出成效，做出业绩，让领导清楚的看到内部审计工作的重要性。

（二）明确内审制度内涵

需要进一步的明确内审制度的内涵，要达到这样的目的就需要明确内部审计的相关职能。内部审计当中最为重要的职能也就是对医院各项工作的监督职能，通过监督各个部门制度是否健全，核算方法是否完善，经济效益是否符合技术指标以及资产完善安全等等来实现对于医院实际利益的有效维护;其次要重视内审制度的鉴证职能，在完成内部审计工作之后，需要根据所获取的实际资料，对于相关内审工作的开展进行科学的判断，并且形成书面报告，提出相应的改进意见书，内审工作才能真正为改进医院经营发展模式而作出贡献。在鉴证工作开展的过程当中，需要做到实事求是，客观公正，尽可能的为医院各项经营活动的开展提供最真实最有力的证据，审计工作不仅仅是为了寻找差距，其最终的目的是为了提升医院的总体经营管理水平。

（三）明确内审工作范围，发挥内审作用

在医院审计工作中，需要明确内部审计的工作范围，切实发挥出内部审计的作用，一方面要进一步的加强事前监督，内部审计工作不仅关系到企业的财务收支方面，也不仅仅局限于事后的监督，更多的应当把工作做在前面，实现事前监督。作为内部审计的工作人员，应将自身的工作下沉到医院的各项经营管理活动中，只有积极的参与才能发现各项工作中所存在的问题，最终提出相应的解决措施;另一方面应当进一步的拓宽内部审计的相关内容，内部审计工作不仅仅局限在财务收支审计方面，应当逐步的向投资治理绩效等多个方面进行拓展，审计的工作内容应当包括基建的投资、单位的预算与决算，还应当包括各个部门科室的实际制度工作状况等等。

三、结语

在新时代新医改背景下，医院的内部审计工作应当结合时代发展的需求，采取相应的措施逐步进行完善，以更好的适应医院的竞争及发展。

参考文献：

[1]宋弘涛.新形势下企业内部审计转型的方向与路径[J]中国内部审计，2017 （10）

[2]毕若孟，王洪涛，李倩，于蔚.公立医院内部控制的创新研究[J]中国医院，2017 （02）.

[3]刘立善.新医改下医院内部控制、内部审计及风险管控的研究[J]卫生职业教育，2016 （20）.

作者简介：郝艳（1974-），女，山东潍坊人，潍坊市第二人民医院，高级会计师，大学本科学历，研究方向：财务管理。