牙科焦虑症心血管疾病患者根管治疗的护理措施探究

余薇

[摘要]目的：牙科焦虑症心血管疾病患者在根管治疗过程中，通过一系列的针对护理措施，对患者的护理效果进行研究。方法：从我院收治的1066例牙科焦虑症心血管疾病患者中随机抽取出60例患者，随机将其分成观察组（30例）和对照组（30例），在患者根管治疗的过程中，对照组患者不通过针对护理，观察组患者则通过针对护理，对两组患者的根管治疗前后的收缩压、舒张压以及心率水平进行比较。结果：观察组患者与对照组患者在根管治疗之前，收缩压、舒张压以及心率水平，无明显差异，P>0.05;在根管治疗后，两组的观察指标均有所下降，但是观察组患者的观察指标下降幅度高于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：牙科焦虑症心血管疾病患者在根管治疗的过程中通过针对性护理，可以有效地降低收缩压、舒张压、心率水平，维持患者的心态，值得在临床中推广以及应用。

[关键词]牙科焦虑症心血管疾病患者;根管治疗;护理措施;心率：血压

[中图分类号]R473.78 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0168-02

牙科焦虑症指的是患者在进行口腔治疗时，常常会出现心理压力，表现出紧张、不安、害怕等负面情绪，严重的话，患者则会出现逃避、不治疗等情况，对于患者的康复速度造成了极大的影响，在进行根管治疗的过程中，患者常常会因为害怕，而导致牙科焦虑症的出现，如果既存在牙科焦虑症，又存在心血管疾病，此类患者在治疗时，则会使治疗的安全性降低，对患者的生命安全造成影响，所以，就需要在根管治疗过程中，对患者进行护理操作，尽可能的降低患者的焦虑、不安、害怕等情况的发生，本次将60例患者进行分组，展开对照试验，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2018年7月到2019年7月间，总共收治了1056例牙科焦虑症心血管疾病患者，从中随机抽取出60例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组各30例，分成观察组和对照组，在患者根管治疗的过程中，对照组患者不通过针对护理，观察组患者则通过针对护理。观察组中的男性患者17例，女性患者13例，男女患者之比为17：13，年龄47～81岁，年龄平均为（64.69±5.9）岁;对照组中的男性患者18例，女性患者12例，男女患者之比为18：12，年龄45～82岁，年龄平均为（65.64±6.1）岁。本次研究的患者在开展研究之前，均逐一通知，询问是否愿意作为本次研究的研究对象，均得到研究对象的同意，然后将本次研究的研究方案上交我院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，再开始进行本次实验的研究，本次研究的研究对象的一般资料，其中包括：年龄、性别、学历、家庭情况、经济情况等，均无统计学意义，P<0.05。

1.2方法在患者预约根管治疗时，提前了解患者的疾病史，对患者的心理情况有一个大致的了解，指导患者填写牙科焦虑表格，然后逐一回收，仔细查看每张表格，充分了解患者在根管治疗前的感受，并且指导患者口服降压药物，并将降压药物的重要性介绍给患者，然后患者在根管治疗之前，需要休息十五分钟左右;患者在预约时间达到的当天，需要对患者进行健康教育，患者需要充分了解根管治疗的整个过程，并对患者进行心电监控，不要让患者认为根管治疗很疼等，将患者的错误信息进行纠正，给患者介绍根管治疗中使用到的方法，将一些成功的案例介绍给患者，提高患者的信心，降低患者的紧张感，提高患者的依从性，在到达根管治疗的当天，需要按照提前了解到的患者的文化程度，选用不同的措辞，告知患者根管治疗中的注意事项，防止患者出现紧张等不良情绪，如果患者存在疑问，尽量帮助患者进行解决;患者根管治疗时，采取半卧位，麻醉前，对患者的血压、心率进行检测，使用2%的利多卡因对患者进行局部麻醉，在根管治疗中，使用心电监护仪对患者的血压、心率进行实时检测，如果血压以及心率出现异常情况，尽快告知主治医师，解决问题。

1.3观察指标对两组患者的根管治疗前后的收缩压、舒张压以及心率水平进行比较，分析根管治疗过程中通过一系列护理措施的护理效果以及作用。

1.4统计学处理本次研究，笔者利用统计软件SPSS18.0对数据进行统计分析，利用卡方值来表达得到的测量数据，然后计算t值，对卡方值进行验算，使用表格号来表达得到的计数数据，通过对x的值进行计算，来对计数数据进行验算，当P<0.05时，我们则认为差异具备统计学意义。

2结果

观察组患者与对照组患者在根管治疗之前，收缩压、舒张压以及心率水平，无明显的差异，差异不具有统计学意义，P>0.05;在根管治疗后，两组的观察指标均有所下降，但是观察组患者的观察指标下降幅度高于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详细情况见表1。

3讨论

牙科焦虑症患者在进行牙科治疗时，会出现不安等负面情绪，就会对治疗效果产生较大的影响，如果患者还存在心血管疾病，那么患者的生活质量以及生命安全均会受到影响，通过有关研究表明，患者在进行牙科治疗时，例如根管治疗，患者会因为产生大量的恐惧、害怕等负面情绪，以及根管治疗的刺激，导致患者的潜在的心血管疾病发生，就会使患者的临床症状逐渐加重，甚至会出现心律失常情况，所以治疗前、治疗中、治疗后的护理是必不可少的，在根管治疗过程中，护理人员多与患者进行沟通，与主治医师互相配合，实时监测患者的心率以及血压情况，防止出现意外情况，对患者的不良情绪的降低具有重要的意义，并且在根管治疗之前，對患者进行健康宣教，对患者的心理压力进行降低，解决患者存在的疑惑，都是能够提高患者依从性、改善患者心理状况的主要方法。本次研究，笔者得到的结果表明：根管治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、心率水平降低效果明显高于对照组。

综上所述，根管治疗过程中，通过针对护理，牙科焦虑症合并心血管疾病患者的血压、心率的变化情况较平稳，不易引发心血管疾病，保证了患者的生活质量以及治疗效果。