利尿剂联合β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果评价

王宏

[摘要]目的：分析利尿剂联合β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选择120例慢性心力衰竭患者为研究对象，对照组（60例）实施利尿剂治疗，观察组（60例）患者实施利尿剂联合B受体阻滞剂治疗，比较两组患者的心功能指标和临床疗效。结果：在左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标方面，观察组的情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组的治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对慢性心力衰竭患者实施利尿剂联合β受体阻滞剂治疗，效果较好，值得临床应用。

[关键词]利尿剂;β受体阻滞剂;慢性心力衰竭

[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0098-02

因各类主、客观因素，慢性心力衰竭易导致人体的心脏结构受损，引发心功能下降或异常。利尿剂、B受体阻滞剂作为治疗慢性心力衰竭的常用药物，已在临床上获得较好的治疗效果。本文为进一步研究利尿剂联合B受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果，选择我院收治的慢性心力衰竭患者120例为研究样本，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2017年9月至2019年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者120例为研究样本，随机将所有患者分为对照组和观察组，分别60例。对照组中，男性患者32例，女性患者28例;患者年龄在35～80岁之间，平均年龄为（43.12±8.69）岁;病程时间为1～20年，平均病程时间为（7.85±2.71）年。观察组中，33例患者为男性，27例患者为女性;患者年龄在34～80岁之间，平均年龄为（42.97±8.65）岁;病程时间为1～19年，平均病程时间为（7.76±2.68）年。纳入与排除标准：所有人选对象均符合临床上的慢性心力衰竭诊断标准，且在患者及患者家属同意的情况下，表示自愿参与此项研究。另一方面，本文已排除肾功能不全、肝脏重要脏器存在严重障碍、基础资料不全和治疗依从性较低的患者。对两组患者的性别、年龄、病程时间等基线资料进行对比，差异不具有统计学意义，值得比较分析。

1.2方法待患者的心力衰竭症状稳定后，对对照组患者实施吠塞米利尿剂（生产企业：广东南国药业有限公司，批准文号：国药準字H44022506）治疗，使用方法为静脉滴注，起始剂量控制在20～40mg之内，必要时可追加剂量。对观察组患者实施利尿剂联合β受体阻滞剂治疗，即富马酸比索洛尔（生产企业：成都苑东药业有限公司，批准文号：国药准字H20083008），使用方法为口服，剂量控制在2.5～5mg/次，一日两次。随后，根据患者实际病情增加药物使用剂量，可增加至2.5～20mg/次。

1.3观察指标在对患者实施2个月的药物治疗后，对两组患者的左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标进行对比。观察并比较两组患者的临床疗效，临床疗效共分为显效、有效和无效三个方面。其中，患者的临床症状完全消失，心功能恢复正常且两肺湿罗音完全消失的为显效;临床症状有所缓解，心功能明显改善且两肺湿罗音明显减少的为有效;临床症状、心功能情况和各项指标较治疗前，均无明显好转且有恶化趋势的为无效。

1.4统计学处理借助SPSS20.0统计学软件对所有指标数据进行分析和处理，其中，计量资料运用t检验，（x±s）表示计量资料;计数资料运用卡方检验，用%表示计数资料。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的心功能指标比较在左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标方面，观察组的各项数据显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结果见表1。

2.2两组患者的临床疗效分析对照组中，治疗效果较好的患者共有47例，治疗总有效率为78.33%;在观察组中，治疗无效的患者仅有2例，治疗总有效为96.67%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结果见表2。

3讨论

慢性心力衰竭作为常见的临床综合征之一，主要表现有疲乏、呼吸困难、活动能力受限等，可严重降低患者的生活质量。利尿剂是治疗肾炎水肿的重要手段，已在临床上被广泛使用，可通过增加尿量、减少细胞外溢容量等措施，缓解心力衰竭的临床症状。有研究表明，利尿剂与β受体阻滞剂联合使用，可对肾上腺素产生抑制，减慢患者的心率、心肌收缩力，以此达到改善患者心功能的积极作用。而比索洛尔作为一种高选择性的β1受体阻滞剂，被机体充分吸收后，可降低患者血浆中的肾素活性，控制患者血压、缓解患者心率。同时，有研究表明，比索洛尔还能对心脏起到一定的保护作用，通过阻滞β受体、扩张钾通道，改善患者的心肌微循环，降低心律失常的风险，防止患者发生猝死、左心室肥厚等不良情况。在本文研究结果中，观察组在左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标方面，情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。另一方面，对照组的治疗总有效率为78.33%，观察组的治疗总有效为96.67%，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对慢性心力衰竭患者实施利尿剂联合β受体阻滞剂药物治疗，可有效改善患者的心功能，提高疾病治疗效果，值得在临床上广泛应用。