浅析妇产科门诊阴道分泌物检验结果研究

何美娟

摘要：目的：研究阴道分泌物检验结果。方法：选取2016年4月—2018年9月该院收治的196例进行阴道分泌物检验的患者作为观察目标，采用霉菌检测、滴虫检测等恰当的检测方法对其阴道分泌物进行检测，分析妇科常见的感染现象。结果：196例患者阴道分泌物检测结果可知：阴道出现霉菌者57例（29.1%）、阴道出现滴虫者17例（8.7%）、阴道清洁程度异常者69例（35.2%）、细菌性阴道炎阳性者46例（23.5%），与其他检测结果进行比较，阴道清洁程度异常发生率最高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇女阴道疾病发生率较高，严重影响其身心健康和生活质量，临床应做好健康宣教工作，提高阴道分泌物检验的准确性，积极采取针对性预防和治疗措施。

关键词：阴道分泌物；妇科疾病；检验结果

女性生殖道的防御机制是由生殖道内的微生态菌群和机体内分泌调节、解剖结构共同组成的。健康女性阴道内的微生态菌群包括革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、支原体属及假丝酵母菌属等。因性行为不洁、经期卫生保健意识薄弱、妇科手术、药物等因素可导致阴道菌群微生态失衡，使致病菌乘虚而入，造成阴道炎症的发生，长期患病可导致不孕不育、盆腔炎、恶性肿瘤等严重后果。2016年04—2018年9月间我院对196例妇科门诊患者阴道分泌物标本进行检测，并对结果分析和探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月—2018年9月该院收治的196例进行阴道分泌物检验的患者作为观察目标，患者年龄20～57岁，平均年龄（36.5±4.5）岁。其中已婚100例，未婚96例。所有患者均自愿参与该研究，并签署知情同意书。

1.2检验方法

按照规范的检验规程对患者阴道分泌物进行检测，将取得的阴道分泌物样品制成涂片之后，分别进行霉菌、滴虫、阴道清洁度等方面的检测，具体检测内容如下。

1.2.1滴虫检测方法滴虫是一种梨状的寄生虫，其体积比白细胞大一些，在进行滴虫检测时，检测人员必须对其顶部的鞭毛进行仔细辨认。通常情况下检测滴虫时，需要对检测温度进行调节，将其控制在25～42℃以内，以提高滴虫检出率。

1.2.2霉菌检测方法检测患者阴道分泌物时会涉及到霉菌检测方法，高倍镜是检测人员必须具备的检测工具，多数情况下患者阴道分泌物之中的霉菌都呈现卵圆形形态，且展现出链状或分支状。

1.2.3阴道清洁度检测方法检测阴道的清洁度属于阴道分泌物检测不可缺少的内容，检测清洁度时，按照阴道分泌物之中含有的白细胞及有关细菌的含量，检测人员要对其阴道清洁程度进行相应的分级，以便做好相应的预防措施。

2结果

本次送检196例样本中阳性125例（52.10%），其中细菌性阴道炎49例（20.42%），霉菌性阴道炎43例（17.92%），滴虫性阴道炎18例（7.50%），混合性阴道炎（细菌+霉菌或细菌+滴虫等）15例（6.25%）。清洁度Ⅰ～Ⅱ度140例，异常率36.43%（51例），Ⅲ～Ⅳ度100例，阳性率74.00%（74例）。

3讨论

阴道分泌物检验结果是阴道疾病的重要诊断依据。我们观察发现，随着清洁度等级的增加，致病菌阳性率随之增加。同时细菌性阴道病（阴道加德纳菌和某些厌氧菌等引起）、霉菌性阴道炎的检出率较高。在正常情况下，阴道自身pH值、乳酸杆菌等对维持阴道内微生态菌群平衡起着重要作用。阴道内以产过氧化氢的乳杆菌优势明显，但在乳杆菌数量减少或消失而其他有致病性的细菌大量繁殖，故细菌性阴道病属于阴道菌群失调。近年来在子宫肌瘤、人工流产术等妇产科或糖尿病等慢性病的治疗中，大量抗生素、激素和免疫制剂不规范的使用，导致细菌性阴道病的发病率居高不下。而其導致的混合性感染的发病率亦有相当比例。霉菌为阴道内的条件致病菌，感染后阴道分泌物外观多呈豆腐渣样。霉菌导致的阴道炎与患者免疫力降低有关，随着生活节奏的加快，妇女工作负荷不断增加，加之部分女性自我保健意识差，身体抵抗能力减弱，阴道清洁度差，同样导致由白色念珠菌引起霉菌性阴道炎等疾病较之以往亦有较大的增长幅度。此外，阴道毛滴虫镜下观察是一种极微小的带有鞭毛的厌氧性寄生物，呈卵圆形。日常生活锻炼时不重视个人卫生防护，导致通过消毒不严格的游泳池、马桶以及公用浴巾等途径传播的滴虫性阴道炎的发病率也占有一定比例。所以女性应注重阴道疾病预防，日常加强体育锻炼，养成良好个人卫生，特别在春夏等细菌繁殖较快的季节，做好日常勤换洗贴身衣物等措施。

此外，根据病因（病原体种类）不同，阴道炎临床分型较多，症状也不尽相同，且有部分患者为混合感染。临床除加强健康宣传外，应不断完善对妇女阴道分泌物开展相应的检测工作，重视阴道清洁度的检查，以对妇科常见感染情况有更准确的分析并实施针对性治疗，使患者阴道清洁度处于理想水平，对提高女性患者生殖健康具有重要意义。

参考文献：

[1]陈于思.720例阴道分泌物检验结果分析[J].重庆医学，2016，40（36）：3718-3720.

[2]苏德永.447例育龄妇女普查体检阴道分泌物的检验结果分析[J].四川医学，2015，33（7）：1302-1304.