凝血四项和血常规在临产孕妇中的变化及价值分析

李淑君

摘要：目的：以临产孕妇为研究对象，分析检测凝血四项及血常规的临床意义及价值。方法：将临产孕妇79例归入观察组，将93例同期在我院进行健康体检的非妊娠妇女归入对比组，所选研究对象自2018年4月至2019年7月在我院进行检查，均接受凝血四项及血常规检查，比较两组凝血四项及血常规检测结果。结果：观察组TT、PT及APTT值均低于对比组，FIB值高于对比组，两组各项凝血指标差异均有统计学意义，P<0.05。观察组RDW、WBC水平均高于对比组，MCV、PLT、HGB及RBC水平均低于对比组，两组各项血常规检查结果差异均有统计学意义，P<0.05。结论：凝血四项及血常规检测有助于临床准确评估临产孕妇健康状况并为其提供个体化干预措施，对于减少母婴并发症以及改善母婴健康有重要价值。

关键词：凝血四项;血常规;临产孕妇;健康体检妇女

【中图分类号】      【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）10-0172-01

妊娠期孕妇生理及心理状态均会出现巨大的变化，而且随着孕周不断延长，其体内纤溶、抗凝及凝血等系统也随之发生变化，其中以血液系统变化尤为明显，充分了解孕妇纤溶系统、凝血及血液情况等能够为临床采取有效措施预防血栓性疾病、妊娠期高血压以及妊娠期贫血等提供重要依据，可最大限度的保证母婴生命安全[1]。现将79例临产孕妇及93例非妊娠妇女为研究对象，自2018年4月至2019年7月在我院进行检查，为所有研究对象实施凝血四项及血常规检查，现将检查结果报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料：将临产孕妇79例归入观察组，孕妇年龄21～37岁，平均年龄（29.87±3.45）岁。将93例同期在我院进行健康体检的非妊娠妇女归入对比组，年龄20-41岁，平均年龄（29.54±3.37）岁。纳入标准：所有研究对象认知功能均无异常且能够积极配合完成各项检查;病历资料完整。排除标准：合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等严重妊娠期并发症孕妇;合并凝血功能障碍或者血液系统疾病者[2]。比较两组研究对象基本临床资料均存在可比性，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法：为所有研究对象实施凝血四项及血常规检查，叮嘱受检者检查前夜10点后暂停饮食并于次日空腹状态下采集静脉血5ml，分别放置于两个试管内进行检测。于血液采集后2h内完成凝血四项检查，如下：将样本与0.3ml 0.109mmol/L枸橼酸钠溶液混合，离心（离心时间为15min、离心速度为3000r/min）后取血浆备用。应用全自动凝血分析仪（型号：Compact-X，产自塞力斯医疗科技股份有限公司）与配套试剂和质控品检测凝血四项，包括凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）。血常规检测方式如下：应用乙二胺四乙酸二钾对血液标本进行抗凝处理，然后应用全自动血液细胞分析仪（型号：迈瑞BC-5300，产自江苏采薇生物科技有限公司）及配套试剂进行血常规检测，检测项目包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、血红蛋白（HGB）以及血小板（PLT）、白细胞（WBC）和红细胞（RBC）计数。

1.3观察指标：比较两组凝血四项检测结果及血常规检查结果，凝血四项各项检测指标正常值如下，TT：12-16s;APTT：25-37s;PT：11-14s;血常规各项检测指标正常值如下，RDW：11.6%-14.0%;MCV：80-94 μm3;HGB：110-150g/L;PLT：（100-300）×109/L;WBC：（4-10）×109/L;RBC：（3.5-5.0）×1012/L。

1.4统计学方法：以SPSS23.0软件包对文中涉及相关数据进行统计和分析，以率（%）表示计数资料并通过χ2检验计数资料，以均数±标准差（x（-）±s）表示计量资料并通过t检验计量资料，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组凝血四项检测结果：观察组TT、PT及APTT值均低于对比组，FIB值高于对比组，两组各项凝血指标差异均有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2比较两组血常规检测结果：观察组RDW、WBC水平均高于对比组，MCV、PLT、HGB及RBC水平均低于对比组，两组各项血常规检查结果差异均有统计学意义，P<0.05，见表2。

3讨论

随着孕期延长，孕妇体内雌激素水平随之升高，使得纤维蛋白原水平、凝血因子及血细胞水平出现不同程度的变化并引发凝血功能异常，容易引发产后大出血、胎盘早剥、妊娠期出血等不良妊娠结局，甚至会造成胎儿及孕妇死亡。临床了解和掌握母婴健康状况并及早采取针对性预防措施，能够为母婴健康提供重要保障[3]。

凝血四項为临床诊断出血性疾病的重要指标，其中，PT及APTT能够反映凝血因子，血栓性疾病中可见APTT下降，TT能够对血液纤溶及抗凝等情况做出准确反映。临产孕妇普遍存在凝血功能变化，为妊娠期适应性反应，适度高凝对于促进分娩后创口愈合等有重要价值。血常规检查能够为临床折断妊娠期女性健康状况提供重要依据，因此胎儿需经母体获取生长发育所需养分，经神经、体液调节后，血浆容量显著增加，易表现出血红蛋白及红细胞降低等现象并诱发生理性贫血。此次研究中，临产孕妇及非妊娠期健康体检孕妇凝血四项差异均有统计学意义，P<0.05。妊娠期妇女对铁元素需求增加，但是妊娠期胃酸分泌量减少等因素影响铁元素吸收，极易导致孕妇机体出现铁元素缺失现象。白细胞升高与应激反应存在密切关联，同时也需要考虑孕妇是否存在感染等异常并结合孕妇临床体征等进行诊断，防止治疗延误[4-5]。

综上所述，凝血四项及血常规检测在临产孕妇健康评估中的应用价值较高，有助于临床评估和掌握临产孕妇健康状况。

参考文献

[1]舒放，吕海港，王海峰，等.凝血四项和血常规在临产孕妇中的变化及临床价值[J].血栓与止血学，2019，25（4）：659-660，662.

[2]王辉.临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义[J].中国医药指南，2018，16（34）：118-119.

[3]刘洋，吴佳南.凝血四项和血常规在临产妇体内变化及临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：80-81.

[4]李灵香.凝血四项和血常规在临产孕妇中的变化及临床意义探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：69-71.

[5]王素凤.临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义[J].中外女性健康研究，2019，（21）：76-77.