急性胰腺炎患者饮食应注意什么
2019-09-09充玉珍
充玉珍
胰腺炎是由各种致病因素导致胰腺胰酶被激活然后引起组织水肿、出血,甚至坏死的一种炎症反应,临床症状以血胰酶增高、急性上腹痛、恶心呕吐等为主,能引起急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血等并发症,根据病变程度可将其分为轻症胰腺炎与急性重症胰腺炎,轻症胰腺炎容易治疗,但是急性重症胰腺炎相对来说治疗较难,其主要症状表现为组织出血、坏死等,病死率较高,一般可分为三个期急性反应期、全身感染期、残余感染期。其治疗方法主要以改善病症、控制病情为主,除了加强心电监护、进行液体复苏以外,还可以采用胃肠减压及抑制胃酸分泌的药物来减少对胰腺的刺激,从而改善腹痛腹胀、恶心呕吐等症状,保护胃肠道。若不及时治疗则会影响肝肾正常功能,导致消化、心血管、呼吸等系统异常,严重者可危及生命。
维罗妮卡·温迪·塞提万博士提出“我们的研究表明,包括红肉、饱和脂肪、胆固醇、咖啡、纤维、维生素D、水果和蔬菜在内的几种饮食因素可能与胰腺炎有关,这一点值得在其他研究中加以证实。”所以说除了常规治疗外,患者还应注意饮食调理,严格控制饮食,才能预防疾病发生及改善疾病转归,
针对急性胰腺炎患者的饮食,给予以下注意事项:
①急性胰腺炎患者在发病前期要禁食禁水1~3天,进行胃肠减压,以免刺激胰腺分泌,加重病情,待病情逐渐缓解后恢复正常进食,可主张经口饮食,以免出现胃瘫并发症。注意食物要以清淡易消化的为主,可进食少量低脂高糖流食,如鸡蛋羹、豆浆、稀饭、果汁、米汤等,后期可逐渐调整为低脂低糖半流质饮食,有利于胰腺功能的恢复。可根据患者病情、胰腺的恢复情况,尽早恢复正常饮食。
②制定月子餐饮食,控制病情发作,肥胖是胰腺炎的风险因素,所以要忌油腻性食物,如肥肉、芝麻、核桃、花生、油酥点等,不吃辛辣、油炸的食物,同时还要多喝水,尽量禁烟禁酒,还可适当补充维生素,如胡萝卜、西红柿、南瓜、桃子、香蕉等。
③患者在恢复早期应少食多餐,不要吃太饱,不可暴饮暴食,胰腺炎患者恢复早期可能会出现呕吐、恶心等症状,应采用蒸炖食物的方法,有利于消化吸收,注意荤素搭配,除了多吃新鲜蔬菜水果外,还可进食一些鱼类、瘦肉、豆制品等,饮食不宜过咸,过咸会增加胰腺充血水肿,加重病情。
④在患者进食过程中,需密切监测患者的食物消化吸收的情况,若患者突发疼痛、腹胀、腹泻等症状,说明患者对脂肪的耐受性还不够高,需要适当减少脂肪的摄入,必要时还应减少蛋白质的摄入,由于急性胰腺炎具有反复发作的特点,所以还应定期去医院复查。
⑤根据病因给予针对性措施,若是胆道疾病引起的胰腺炎,待患者病情稳定后,应该积极治疗胆道结石;若是胆囊结石引起的,建议做胆囊切除,预防急性胰腺炎的发作;若是酒精性胰腺炎患者,需要忌酒;若是暴饮暴食引起的,应自身控制饮食,避免再次复发。
除了饮食方面的护理外,还应注意其他护理措施,如:
①作息护理,保证充足的睡眠,有助于增强机体抵抗力,增加脏器血流量,促进患者恢复,患者还应卧床休息,可用减轻胰腺负担,在保证患者安全的同时,鼓励患者进行翻身运动,以免长时间不动,出现偏瘫等现象,同时还需要建立静脉通路维持有效的循环血容量。
②药物护理,严格监测患者各项生命体征,根据患者病情情况给予治疗药物及相應措施,通常包括生长抑素类的药物,若剧烈疼痛时可用解痉止痛药物;出现恶心呕吐、腹胀时,可用促消化药物缓解病情;出现腹痛时,可协助患者做弯腰、前倾、屈膝侧卧等体位,来缓解疼痛;若上腹部疼痛,需要及时住院治疗,进行胃肠减压;若出现胃内出血、呕血、黑便等情况,可用头孢类抗生素、奥美拉唑类等药物,能有效抑制胃酸分泌,减轻对胰腺的刺激。
③心理护理,患者在治疗的过程中往往会出现精神不佳、情绪消极等现象,缺乏治疗信心,应与患者进行交谈,针对不同的心理状态实施不同的心理疏导,给予相应的心理支持,改善不良情绪,使患者放松心情积极面对治疗,有助于康复,同时还有益于护患关系的提升。
急性胰腺炎病情严重、并发症较多、病死率较高,若不幸感染,要及时去医院进行相应的治疗,同时注意饮食方面的护理,切忌油腻、辛辣的食物,以清淡易消化的食物为主,减盐、减油、减糖,不仅能防治胰腺炎,还能预防心脑血管病、糖尿病、癌症等疾病的发生。