中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围手术期的应用

摘  要：目的：探究中医情志护理联合穴位按摩在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用效果。方法：选取本院骨科2019年1月至2019年9月间收治的78例患者为研究对象，采取随机数字表法将其分成对照组与观察组，平均各39例，治疗期间，为对照组行常规护理干预，基于此，为观察组行中医情志联合穴位按摩护理干预，比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率7.68%明显低于对照组25.63%，组间差异值（P<0.05）有统计学意义;观察组患者护理满意度94.88%明显高于对照组76.92%，组间差异（P<0.05）有意义。结论：在老年股骨颈骨折患者围术期护理中加强中医情志联合穴位按摩干预，可降低并发症发生率，提高其生活质量与护理满意度，效果显著。

关键词：老年患者;股骨颈骨折;围术期护理;穴位按摩;中医情志护理

【中图分类号】       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0127-02

在骨科临床治疗中股骨颈骨折属于高发性疾病，多发于老年群体。该病症致死率、致残率高，严重威胁老年人身心健康。且治疗多以手术为主，但由于老年患者对手术较为敏感，易出现不同程度应激反应，给治疗及预后造成不利影响。因此，在围术期予以合理护理干预，是增强治疗、预后效果的关键[1]。本文选取78例患者为研究对象，旨在明确中医情志联合穴位按摩在降低围术期不良反应发生率中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院骨科2019年1月至2019年9月间收治的78例患者为研究对象，采取随机数字表法将其分成对照组与观察组，平均各39例。观察组：女患21例，男患18例，年龄在58-79岁之间，平均（67.85±4.62）岁，其中11例颈中型、9例头下型、19例基底型;对照组：女患22例，男患17例，年龄在57-79岁之间，平均（68.14±4.82）岁，其中12例颈中型、10例头下型、17例基底型。比较两组患者一般资料，组间差异（P>0.05）无统计学意义，存在可比性。

纳入标准：① 符合本次研究要求者;② 自愿参与研究并签署知情同意书者。

排除标准：① 合并严重精神系统功能障碍者;② 合并重要脏器严重功能障碍者;③ 中途退出研究者。

1.2 护理方法：在围术期治疗中，为对照组行给药、生命体征监测、健康宣教等常规护理干预，基于此，为观察组行中医情志联合穴位按摩护理干预，主要内容如下：

① 中医情志护理：静志安神：围术期，护理人员可参照《健身气功》，指导患者正确吐纳练习，叮嘱其保持均匀呼吸，在完成吸气后，通过边读字边呼气方式，吐出脏腑浊气，读6个单音，如呼、哈、呵、嘻、嘘、吹等。其后，微闭口唇，经鼻吸气，经口呼气，完成一次呼吸后，平息一会，如此反复练习，6次读字呼吸练习为一组，6组/天。

情志相胜：在老年股骨颈骨折患者围术期护理中，可加强护患沟通，通过此方式，了解患者心理动态变化情况，及时予以针对性心理疏导。如喜胜忧法，通过播放轻松舒缓音乐、小品、相声、娱乐视频等方式，缓解患者忧愁、焦虑情绪。② 穴位按摩：护理人员可通过查阅相关文献资料，对穴位按摩理论知识有一定了解，结合中医师指导，对患者合谷穴、率谷穴、中脘穴、太冲穴、百会穴、内关穴、风府穴等进行轻柔按摩，每次按摩时间控制为1-2分钟为宜，2次/天。

1.3 观察指标：在围术期护理中，详细观察并记录患者并发症发生情况，便于比较;在患者出院前，采取护理满意度调查表形式，获取患者护理满意情况，满意情况可分为三个等级，非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析：利用SPSS20.0软件对数据资料行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料以n%表示，以x2检验，若组间比值（P<0.05），则有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者并发症发生率：观察组患者并发症发生率7.68%明显低于对照组25.63%，组间差异值（P<0.05）有统计学意义，具体见表1。

2.2 比较两组患者护理满意度：观察组患者护理满意度94.88%明显高于对照组76.92%，组间差异（P<0.05）有意义，具体见表2。

3 讨论

现在，我国人口老龄化问题已尤为凸显，使得骨科临床治疗中，老年股骨颈骨折发病率有逐年升高之势。在围术期治疗过程中，患者多因自身或外界因素影响，存在不同程度应激反应，不利于病情恢复，导致预后情况不理想[2]。因此，将合理、有效的护理干预模式应用于围术期护理中，可降低患者并发症发生率，提高生活质量，进而提高患者护理满意度[3]。经数据分析显示，观察组患者并发症发生率7.68%明显低于对照组25.63%;观察组患者护理满意度94.88%明显高于对照组76.92%，组间差异值（P<0.05）均有统计学意义。从此结果可看出，在老年股骨颈骨折患者围术期治疗中，加强中医情志联合穴位按摩护理干预，可显著提高治疗效果，促进病情恢复，增强预后情况，且结果与相关医学理论相符。

综上所述，在老年股骨颈骨折患者围术期护理中加强中医情志联合穴位按摩干预，可降低并发症发生率，提高护理满意度，具有临床应用、推广价值。

参考文献

[1] 高敏， 齐碌. 中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围手術期的应用[J]. 新疆中医药， 2018， 36（05）：57-58.

[2] 牛飞. 中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围手术期的应用分析[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（003）：167-167.

[3] 何云学， 刘美斯， 任军. 移情相制结合开天门对老年股骨颈骨折患者围手术期焦虑的影响[J]. 中医临床研究， 2016， 8（06）：130-132.

作者简介： 李梅，性别：女 学历：本科 职称：主管护师 科室：骨科一病区。