人工膝关节置换术后早期的康复护理指导

文小芳

摘要：目的：研究人工膝关节置换术后早期的康复护理指导。方法：于我院患者中随机抽取76例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予早期康复护理，对比两组患者术后康复情况。结果：观察组关节僵硬0例（0%），深静脉血栓1例（2.6%），切口感染1例（2.6%），合计2例（5.3%）。观察组VAS（6.34±1.51）分，膝关节活动度（120.52±5.19）分，膝关节功能评分（85.81±7.14）分。2组对比，差异显著（P<0.05）。结论：对人工膝关节置换术患者给予康复指导，有助于引导患者在专业指导下进行康复训练，改善患者疼痛程度，有利于膝关节康复，预防术后并发症，帮助患者尽早恢复膝关节功能。

关键词：人工膝关节置换术;早期康复护理;膝关节功能

【中图分类号】R715     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0119-02

前言：人工膝关节置换术是目前治疗膝关节障碍的有效手段，通过重建膝关节，纠正膝关节畸形，让患者膝关节功能得到改善，提高患者生活质量，取得理想的预后效果[1]。由于膝关节置换术创伤性大，术后容易产生多种并发症，影响患者正常生活，不利于术后康复。早期康复护理是及早开始康复指导，督促患者进行康复训练，逐渐提高患者膝关节功能。为研究早期康复护理的应用效果，本文于本院2019年3月～2020年3月的患者中，随机选取76例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料：以本院76例患者为样本，对照组38例，性别：男/女=23/15，年龄（57.24±6.34）岁。观察组38例，性别：男/女=22/16，年龄（58.15±6.29）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理，严格管理病房环境，预防术后感染，按医嘱给药，关注患者康复情况，满足患者合理需求。

观察组增加早期康复训练。方法如下：

（1）根据患者康复情况，进行被动训练。术后8h开始推拿按摩护理，预防髌骨粘连，促进血液循环，预防血栓和关节肿胀。术后2d，可陪同患者进行下床活动，1h/d，严格控制运动时间，避免患者过于劳累。术后2周，进行膝关节屈伸运动，根据患者耐受能力，进行被动屈伸活动。先进行坐位膝关节训练，让患者腘窝紧贴床边，小腿自然垂落，调节髋关节位置调整膝关节曲度，指导患者进行踢腿，伸直屈膝。10次/d，3～5组/d。然后可逐渐进行站位训练，给予患者助行器训练，让患者从单腿站立逐渐过渡至站立行走，护理人员要全程陪护，避免患者跌倒。

（2）术后加强和患者的沟通，了解患者的疼痛程度，疼痛感会影响到患者参与康复训练的積极性，可给予患者镇痛药物，按医嘱给药，减轻其疼痛感。同时病房内可播放音乐，让患者转移注意力，积极配合康复训练。

（3）患者术后8h可以给予流质饮食。术后2d给予普食，多给予高维生素、高蛋白食物，保证营养均衡。

1.3 观察指标：（1）统计两组患者出现的并发症。（2）使用VAS评分评价患者疼痛程度，0～10分，分数越高，患者疼痛程度越严重[2]。（3）使用HHS膝关节功能量表评价患者膝关节活动度和功能，分数越高，膝关节功能越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症情况对比：观察组关节僵硬0例（0%），深静脉血栓1例（2.6%），切口感染1例（2.6%），合计2例（5.3%）。2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者膝关节活动度、疼痛程度以及功能评分对比：观察组VAS（6.34±1.51）分，膝关节活动度（120.52±5.19）分，膝关节功能评分（85.81±7.14）分。2组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

膝关节作为人体重要关节，膝关节功能直接影响患者行走等日常活动能力。对严重膝关节疾病主要采用人工膝关节置换术治疗，恢复患者活动能力。术后需要给予全面护理干预，让患者逐渐康复，提高其生活质量。早期康复护理是近年来广泛使用的护理方式，促进患者早期开始康复训练，提高患者康复信心和依从性[3]。视患者病情指导患者循序渐进进行康复训练，有助于恢复患者膝关节功能，从而预防术后并发症，提高预后效果。经本文研究，观察组关节僵硬0例（0%），深静脉血栓1例（2.6%），切口感染1例（2.6%），合计2例（5.3%）。观察组VAS（6.34±1.51）分，膝关节活动度（120.52±5.19）分，膝关节功能评分（85.81±7.14）分。2组对比，差异显著（P<0.05）。对人工膝关节置换术患者采用早期康复护理，可有效改善疗效，预防并发症。

综上所述，对人工膝关节置换术患者给予康复指导，有助于引导患者在专业指导下进行康复训练，改善患者疼痛程度，有利于膝关节康复，预防术后并发症，帮助患者尽早恢复膝关节功能。

参考文献

[1]王晓红.人工全膝关节置换术后早期康复护理效果观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（15）：2712-2714.

[2]孟松桃.人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理体会分析[J].中国农村卫生，2018（22）：58.

[3]王永静.中药熏洗配合早期康复护理在人工全膝关节置换术后应用效果[J].双足与保健，2018，27（14）：193-194.