汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺临床效果评价探究

戚静

271000泰安市中心医院分院职业病科，山东泰安

矽肺是尘肺中非常多见的类型之一，是因为长时间吸入大量的游离二氧化硅粉尘所导致，其肺部会发生大面积的结节性纤维化，其病情发展较快，且对患者身体有严重威胁[1]。患者会出现呼吸不畅、咳嗽、胸部疼痛等症状，目前尚未发现治疗该病的特效药物[2]。为探究汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺临床效果，2017年11月-2018年11月对收治的矽肺患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2017年11月-2018年11月收治矽肺患者56 例，均为男性，其中Ⅰ期29 例，Ⅱ期20 例，Ⅲ期7 例。所有患者均自愿参与本次研究，且无肺气肿、支气管哮喘、肺结核等严重并发症。采用拈纸团的方式将患者分为两组各28 例。试验组患者年龄48～76 岁，平均(58.9±5.7)岁。对照组患者年龄49～74 岁，平均(58.1±5.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组治疗前后肺通气功能指标情况比较(±s，L)

表1 两组治疗前后肺通气功能指标情况比较(±s，L)

组别 n FVC FEV1治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 28 2.19±0.48 2.35±0.49 1.22±0.57 1.37±0.52试验组 28 2.21±0.53 3.61±0.43 1.26±0.48 1.56±0.51

表2 两组不良反应发生率比较(n)

方法：对照组采用常规药物进行治疗，给予复方甲氧那明和氨溴索，并采取平喘、止咳、化痰治疗。试验组给予汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，汉防己甲素2次/d，≤100 mg/次，连续服用6 d 后停用1 d，往复3 个月后停用，间隔30 d 再次服用。乙酰半胱氨酸泡腾片2 次/d，600 mg/次，12 d 为1 个疗程，前2个月患者每个月治疗1次，随后间隔2个月再治疗，共治疗4个疗程。

评价标准：采用肺功能仪测量患者治疗前后肺通气功能的变化情况，同时记录观察两组患者的不良反应发生率。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗前肺通气功能指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组各指标均得到有效改善，但试验组的改善程度更优，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗后试验组出现的不良反应较少，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

汉防己甲素是一种钙调蛋白的拮抗剂，能够有效抑制成纤维细胞，间质和胶原的合成需要成纤维细胞，所以可以控制肺纤维化，从而对其临床症状进行改善[3]。

而乙酰半胱氨酸泡腾片常被用于支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗中，还具有预防作用，其可以改善患者的咳嗽、气促、缺氧等明显症状，将两种药物相结合应用于矽肺患者的治疗中，效果明显优于常规治疗，同时其肺功能得到改善[4]。

在对照组患者中发生转氨酶增高2例，通过停用药物并给予保肝药物治疗已经恢复正常，而试验组中未发现此类不良反应，说明这两种药物的不良反应发生率较低。

综上所述，汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺效果良好，可以对其肺部功能有所改善，且不良反应发生率也较低，故值得在临床上推广应用。