舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的临床价值研究

郭桂芬

【摘要】 目的 分析在小儿疝气微创手术患儿围术期护理中采用舒适护理的临床应用价值。方法 118例小儿疝气微创手术患儿， 根据围术期护理方法不同分为实验组和对照组， 每组59例。实验组患儿采用舒适护理干预， 对照组患儿采用常规护理干预。比较两组患儿护理满意度、并发症发生情况。结果 实验组患儿护理满意度为96.6%， 对照组患儿护理满意度为72.9%;实验组患儿护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿并发症发生率为16.9%， 对照组患儿并发症发生率为35.6%;实验组患儿并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿疝气微创手术患儿围术期护理中采用舒适护理， 能改善患儿护理满意度， 并进一步减少并发症发生情况， 为有效的护理方式。

【关键词】 小儿疝气;微创手术;围术期护理;舒适护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.090

小兒疝气属于一种常见的外科疾病[1]， 又被称之为腹股沟疝气， 患儿临床症状为腹股沟突起、阴囊突起或者阴唇部位突起等， 该病对患儿的消化系统与泌尿系统会造成一定的影响， 如果没有及时的治疗[2]， 会影响患儿正常的生长发育， 甚至对生命造成威胁。本次研究特对本院118例小儿疝气微创手术患儿采用不同护理方案， 探究舒适护理的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1月3日～2018年1月2日本院118例小儿疝气微创手术患儿作为研究对象， 根据围术期护理方法不同分为实验组和对照组， 每组59例。实验组患儿中男27例， 女32例;年龄5个月～8岁， 平均年龄（4.2±1.4）岁。

对照组患儿中男29例， 女30例;年龄4个月～8岁， 平均年龄（4.6±1.2）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。本次研究在开始前先将病历资料交于本院伦理委员会审核， 符合研究要求后开始研究， 在着手研究时保证参与研究的患儿与家属均在知情同意书上签字。

1. 2 方法 实验组患儿采用舒适护理干预， 根据工作人员的护理经验制定相应的护理方案， 具体护理内容如下。①心理护理：术前护理人员需要与患儿家属进行沟通， 指导患儿家属心理护理的相关方法， 并说明心理护理的重要性， 得到家属的认可， 另外还需要采用肢体语言的方式给予患儿心理负面情绪的缓解， 在获得其信任的基础上消除恐惧心理。在手术过程中， 患儿家属需要进入手术室， 采用语言的方式对患儿进行鼓励， 采用表情、抚摸等方式给予患儿心理支持。让患儿主动配合手术干预， 在手术完成后给予患儿心理护理， 给予患儿足够的微笑以及鼓励， 告知患儿家属护理技巧， 并且给予辅助护理。②生理舒适护理：在手术前根据患儿的发病部位指导其相应的体位， 减轻其疼痛。在手术过程中营造舒适的手术环境， 并且选择合适的手术体位， 对患儿手术过程中可能出现的并发症进行预防护理， 做好手术配合。另外在手术完成后需要指导家属对患儿采用温水擦拭皮肤， 将皮肤上的血迹擦干净， 注意保暖护理。取患儿平卧位， 让患儿头向一侧休息， 将患儿呼吸道进行及时的清理， 做好创口护理、排尿护理以及口腔护理等， 避免出现类似并发症。

对照组患儿采用常规护理干预， 按照术前、术中、术后进行划分， 包括术前护理、心理护理、术中对症护理、手术配合护理以及术后饮食护理、健康宣教等， 采用常规护理方法进行操作。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患儿护理满意度及并发症发生情况。护理满意度根据本院自制满意调查问卷进行调查， 由患儿家属根据患儿的表现及反馈进行填写， 分为十分满意、满意、不满意。护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿护理满意度比较 实验组患儿护理满意度为96.6%， 对照组患儿护理满意度为72.9%;实验组患儿护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 2 两组患儿并发症发生情况比较 实验组患儿并发症发生率为16.9%， 对照组患儿并发症发生率为35.6%;实验组患儿不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿疝气属于一种常见的外科疾病， 又被称之为腹股沟疝气[3]， 患儿临床症状为腹股沟突起、阴囊突起或者阴唇部位突起等， 在临床治疗中一般采用手术治疗， 开放性手术对患儿创伤较大[4]， 随着微创技术的发展， 在小儿疝气治疗中微创手术应用比较常见， 但是微创手术的并发症仍然比较多， 对患儿的心理影响也比较大， 因此在围术期护理当中需要给予舒适化的护理干预[5]， 提高护理质量。舒适护理模式属于一种新型护理方式， 在保证患儿心理状态的前提下提高患儿满意度。对所有患儿均采用微创手术， 在围术期护理中采用舒适化护理模式， 在术前准备、术中配合以及术后护理[6]、心理护理、饮食护理、健康教育等方面采用舒适化护理， 提高护理质量， 改善患儿以及家属的心理状态， 让家属也参与到护理工作当中， 提高护理舒适性[7]。

微创手术在小儿疝气治疗中具有显著的优势[8]， 并且微创手术还存在并发症高、心理阴影等不足之处， 需要医护人员对患儿进行针对性的护理， 舒适护理属于一种新型护理方式[9]， 在保证护理质量的前提下采用多种手段对患儿进行护理， 从而让患儿以积极的心态面对治疗， 提高患儿对护理质量的满意度[10]。

本研究结果显示：实验组患儿护理满意度为96.6%， 对照组患儿护理满意度为72.9%;实验组患儿护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿并发症发生率为16.9%， 对照组患儿并发症发生率为35.6%;实验组患儿并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在小儿疝气微创手术患儿围术期护理中采用舒适护理， 能改善患儿护理满意度， 并进一步减少并发症发生情况， 为有效的护理方式。

参考文献

[1] 胡诗芳， 符丽霞， 刘小群， 等. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究. 国际护理学杂志， 2016， 35（10）：1303-1306.

[2] 黄宗红， 吴碧昭. 舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响. 中外医学研究， 2016， 14（24）：77-78.

[3] 杨银娣. 小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（17）：2647-2648.

[4] 吕鲜梅. 在腹腔镜治疗小儿疝气中应用舒适护理的临床效果观察. 当代医学， 2015（1）：111-112.

[5] 閆华. 探讨舒适护理干预对腹腔镜下小儿疝气手术中患儿临床症状及安全性的影响. 中国实用医药， 2017， 12（31）：162-163.

[6] 刘春琼. 舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响分析. 中国保健营养， 2017， 27（15）：171-172.

[7] 程美华. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（31）：6014-6015.

[8] 李磊. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用评价. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（6）：105-106.

[9] 黄宗红， 吴碧昭. 舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响. 中外医学研究， 2016， 14（24）：77-78.

[10] 吴崇娟， 潘颖， 汪玲英. 舒适护理在小儿疝气围手术期中的应用. 当代护士（下旬刊）， 2015（6）：79-80.

[收稿日期：2019-01-15]