6S管理法在医院门诊药房规范化管理中的应用探究

张琳琳

（江苏省盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224000）

门诊药房是医院中直接服务于患者的主要窗口，同时也是患者诊疗过程中的最后环节，故门诊药房工作人员的专业技术、服务态度以及药房的管理水平均会直接影响到患者对医院的形象以及信任度。因此，如何提高门诊药房的管理水平，为患者提供更为优质的药学服务是医院亟待解决的问题之一。6S管理法是现代企业常用的、有效的现场管理方法，主要是以整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全为理论核心，以提高效率，改善工作质量为目标。相关研究证实[1]，6S管理法应用于医疗卫生服务中能够有效提高工作效率，改善医疗服务质量。本研究应用前后对照实验研究方法，探究6S管理法在医院门诊药房规范化管理中的应用效果，具体论述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

现将2018年12月—2019年2月实施6S管理法后设为研究组，此阶段共调剂13819张门诊处方；将2018年9月—11月6S管理法实施前设为对照组，调剂总门诊处方数为14695张。参与本次研究的门诊药房药师共有14名，其中男5名，女9名，年龄24～48岁，平均（33.69±5.05）岁，包括1名主任药师，1名副主任药师，5名主管药师，7名药师。

1.2 方法

对照组实施常规药房管理模式，在此基础上，研究组实施6S管理法，具体内容为：

1.2.1 整理（Sort） 整理并明确门诊药房的各个工作区域，将药品与工作物品区分清楚需要与不需要，需要的保留，不需要的和与工作无关的物品清除。同时，依据药物的药理作用不同进行分类，并做清晰的标识，且根据药物的使用频率、药品特性采用层别法进行摆放，并将急救药品、常用药物放在药房易取的、醒目的位置。

1.2.2 整顿（Straighten） ①合理应用标识，并设立定点、定人管理药物，如；高危药品设立专区、专人管理，且粘贴黑底黄字的高危标识；急救药品集中放置在易拿取的区域，且用白底黑字标识“急救”，并安排专人及时清点补充药物；贵重药品则需做到每日清点，账物相符。②合理放置药物：依据人体结构与药架的高度，将常用的药物放置在拿取最方便的位置，若药架共有6层就集中放置在3～4层。此外，将使用频率较低的药物放置在1～2层。同时，设置专用的置物架便于工作人员放置私人物品。

1.2.3 清扫（Shine） 清扫的目的是为药房工作人员创造一个光线明亮、环境干净的工作场所。先对门诊药房的药架、电脑、打印机、冰箱等进行编号，然后合理分配药房工作人员的负责区域，并制定各个区域的清扫标准，做到每人参与，责任到人，为工作人员提供高效、安全的工作环境。

1.2.4 清洁（Standardize） 清洁就是把上述整理、整顿、清扫的环节进行规范化和制度化，以使管理方法能够持续执行。具体措施为药房管理人员制定《门诊药房6S管理检查评分标准》、《药房责任区域检查评分表》，每周对工作人员的工作情况进行督导检查和评分，且将评分结果纳入到月底绩效考核中进行奖惩。

1.2.5 素养（Sustain） 素养是6S管理法的核心，其实施目的是促使人人依规章制度行事，养成良好的工作习惯。因此药房内必须严格执行《处方管理法》，且还需落实《药房文明服务规范》，对工作人员在用语、仪表、工作态度方面进行了要求。

1.2.6 安全（Safety） ①建立应急预案和安全管理：制定《药房紧急情况的应急处理方案》、《突发事件应急药品供应管理制度》、《药房安全管理制度》，定期组织药师学习，且每年进行1次药房应急演练，增强药师的安全意识。②合理设置药品专区：将易混淆的药品类型分开摆放，并设置易混淆药品目录，将其展示在公告板上，引起药师的重视；每月安排专人清点近效期的药物，并制作近效期药品提醒卡片，放于卡槽上，杜绝使用过期药品。③加强发药核对和用药交代原则：药师调剂发药时，要求其严格执行“四查十对”、“双人核对”的指导，且在发药时需交代清楚药物使用注意事项。

1.3 观察指标

比较两组调剂差错率、单方调剂时间以及患者取药等候时间。

1.4 统计学分析

选用SPSS21.0软件，计数数据用χ2检验；计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异具统计学意义。

2.结果

研究组药品调剂差错率、单方调剂时间、患者取药等候时间均较对照组明显减少（P＜0.05），见表。

表 两组调剂情况比较

3.讨论

在实际临床中，门诊药房的处方量较大，药师工作强度大，再加上受门诊大厅环境噪音的影响，极易导致药师调剂药物时的注意力下降，进而引起调剂差错[2]。为改善这一现状，我院将6S管理法应用到门诊药房管理中，6S管理是一种科学化的、精细化的管理模式，其通过上述6个“S”环节以快速发现药房管理中的短板，针对性地改善凌乱无序的工作状况，分类整理药品，并规范药师行为，提高其自身素养，进而全面提高药房的工作效率，改善药学服务质[3]量。研究结果显示，实施6S管理法后药品调剂差错率、单方调剂时间、患者取药等候时间均较实施前明显减少，表明了在门诊药房管理中实施6s管理法能够有效降低药品调剂差错率，并可提高药师的工作效率，缩短患者的取药等候时间。