基层医院健康教育对高血压病防治的效果评价

沈利群

（绍兴第二医院医共体福全分院 浙江 绍兴 312046）

随着我国经济的快速发展，人们的生活方式也随着改变，由于不良生活方式的比例增大，心脑血管疾病发病率也逐年增加，其中高血压已成为心脑血管疾病的重要危险因素，心脑血管疾病的预防工作迫在眉睫。治疗高血压病，单纯依靠医院的门诊治疗是不够的，当前，应强化社区防治及对高血压病人的管理，才能更好地预防高血压病。2018年1月—2019年1月，随机抽选了我院接诊的238例高血压病人的诊疗资料，给予部分高血压病人健康教育，效果较好，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月在我院就诊的238例高血压病人为研究对象，其中，123例男性，115例女性；年龄31～81岁，平均年龄（51.4±15.4）岁；病程2～11年，平均病程（4.9±1.8）年。所选病人均自愿参与本组研究，且无显著沟通障碍。

1.2 方法

238例高血压病人入院后接受常规管理和院内宣传教育，以此为基础再接受健康教育，每3个月集中授课1次，将健康教育内容印制成册供病人阅读，详细内容如下：（1）介绍相关高血压知识，即高血压产生原因、常见并发症及控制方法等；强调长期规范用药的重要性，指导病人科学地定时服用药物。（2）指导病人正确测量血压，向病人详细解释测量血压的价值。（3）指导病人形成良好的科学饮食习惯，严格控制钠的摄入量，鼓励病人多食用新鲜蔬菜和水果，尽量少摄入富含胆固醇和脂肪的食物；戒烟戒酒，培养健康的生活习惯，并以此为基础合理地进行有氧运动。（4）积极地与病人交流、沟通，有效消除病人恐惧、不安、烦躁、紧张等不良情绪，确保病人以积极乐观的心态接受治疗，进而提高病人接受治疗的依从性。（5）适度运动，依据病人身体情况，指导其开展适当运动，控制运动强度，特别是中老年人病人可进行气功、太极拳、慢跑、步行等运动，每周3～5次，每次40min。（6）向病人及其家属详细说明所服药物的不良反应、方法、名称及正确处理方法等，保证病人用药的安全性和合理性。（7）告知病人戒烟戒酒，保持体重，避免肥胖、超重。

1.3 评价指标

（1）分析高血压病人接受健康教育前后的血压控制状况，健康教育时间是1年，血压被控制在140/90mmHg以内者代表高血压被控制。（2）借助GQOLI-74评定高血压病人接受健康教育前后的生活质量，分数高低代表生活质量高低，分数越高，表示病人生活质量越高。

2.结果

2.1 比较两组患者护理前后的血压改善情况

分析病人的诊疗资料可知，护理前收缩压、舒张压分别为（154.2±10.3）、（95.6±9.3）mmHg，护理后的分别为（133.2±10.2）、（87.2±77.1）mmHg，护理前后病人血压改善明显，且差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较护理前后两组患者的生活质量评分

由表1可知，高血压病人护理前后的物质生活评分之间差异不显著，而护理后的社会功能、心理健康、躯体健康评分显著高于护理前，且差异显著，结果见表。

表 护理前后两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

表 护理前后两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

时间 物质生活 社会功能 心理健康 躯体健康护理前 48.2±15.3 59.6±13.6 60.2±13.4 60.1±13.3护理后 49.2±16.7 67.7±15.8 66.5±12.4 66.8±14.2 t 0.221 2.242 2.082 2.016 P 0.062 0.021 0.034 0.038

3.讨论

高血压病的主要临床表现为体循环动脉压增高，由于高血压病是心脑血管病的最主要危险因素，因而，应重视高血压病的预防工作，提高高血压病人群对该病的控制率、治疗率和知晓率，进而预防或减少肾脏及心脑血管并发症，降低病残率和病死率。多数高血压病人于基层医院就诊，防治基层高血压病对我国高血压病防治工作意义重大。基层医院是防治高血压病的主战场，基层医生是防治高血压病的主力军，因而，我国防治高血压病的关键在基层。

目前，尚不明确高血压疾病的病因，但是不良行为方式仍是诱发高血压病的危险因素之一，高血压病与不利的社会及物理环境或不健康生活方式关系密切，所以，通过有效的健康教育，可提高人们对健康知识的知晓率，这也是预防高血压疾病的主要手段之一。还可让病人及其家属充分了解正确测量高血压的方法、高血压预防措施等，促进病人规范用药，帮助病人强化对高血压病的认识；此外，通过对病人心理、生活方面的护理，可有效缓解高血压病人的不良情绪，促进其养成良好的生活习惯。本组研究中，相较于健康教育干预前，干预后，病人的舒张压和收缩压均得到显著改善，且其生活质量也得到显著提升（P＜0.05）。

总之，健康教育在基层医院高血压病人的护理中意义重大，可显著改善病人血压，提高其生活质量，值得在今后的临床治疗中推广运用。