基于“互联网+”背景下的PBL教学法在培养医学研究生科研思维中的应用

张高福

（1重庆医科大学附属儿童医院肾内科 重庆 400014）

（2儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆 400014）

当前医学研究生的数量越来越多，对医学生的要求也越来越高，需要培育出临床、科研、医德都全面优秀的医生，传统的教学方法很难满足。尤其当前

“互联网+”医疗等高科技的出现，改变了医疗的日常临床工作、教学的方式，作为临床教学中的很重要的一部分，临床型研究生教学也不能一成不变、墨守成规[1-2]。只有根据大环境，不断改进的研究生教学模式才能培育出更优秀、更适应时代要求的临床和科技工作者。

PBL（Problem-Based Learning）教学法是以问题式学习或者项目式学习的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教学方法，其主要特点是以问题为基础、以学生为中心，打破了传统教学中教师一味灌输知识的局限性，提倡将教学问题带入实际，积极培养学生的自主学习兴趣[3]。

为改变医学研究生科研教学现状，结合当前“互联网+”医疗背景，现引入PBL教学法，现对研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对于2017年1月—2018年12月在重庆医科大学肾内科实习的60位临床型研究生随机分配为：传统教学组、PBL法教学组，每组30人。两组研究生在性别、年龄、入学成绩等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受传统的讲授教学法（即LBL教学法）。观察组接受PBL教学法，内容为：①教师对临床科研目的及相应的科研问题进行确定，让学生自主检索文献和通过“互联网+”医疗的数据平台进行数据收集，对收集的数据进行统计分析，之后全体学生开科研问题讨论会，写成专业论文汇报，最终由教师总结。②教师给与学生一些“互联网+”医疗的数据，对学生进行PBL式科研思维教学，让学生掌握临床科研思维；③将学生分成各个临床科研小组，学生以小组为单位收集“互联网+”医疗资料和探寻统计方法，寻找解决问题的方式。④在临床科研专题讨论会阶段，学生分组根据拥有的“互联网+”医疗数据和文献进行汇报，根据医学统计方法，并提出过程中所遇到的需要教师解答的问题。

1.3 教学效果评估

分析两组学生的考核成绩及满意度：“互联网+”医疗数字化平台PBL教学结束后，分布从四个方面进行考核评估：①科研理论知识：科研相关知识试卷考试，满分100分；②科研设计成绩：满分100分，老师给与学生一组临床数据和临床问题，学生根据数据、查找文献等方式，设立课题，解决临床问题；③发表论文评分：统计教学开始到教学结束后1年内发表的论文情况，论文评分系统采用医院科研处的评分系统，一般论文20分，CSCD扩展库40分，CSCD核心库80分，SCI200分等。④学生满意度评分：满分100分；

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 教学效果

对比两组教学学习的效果，PBL教学组科研理论知识（94±5.7）分，比传统教学组的（84±6.3）分高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；PBL教学组的科研设计评分（95±5.1）分，比传统教学组的（81±4.32）分显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。PBL教学组的学生以发表CSCD核心杂志为主，有5位同学发表SCI论文，其发表论文评分（65±7.2）分，比传统教学组的（32±3.3）分值显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 学生的兴趣及满意度

PBL教学组更能引起学生的科研兴趣、激发学生的临床课题探索欲望，满意度方面PBL教学组远远高于传统教学组（P＜0.01）。

表1 “互联网+”背景下的两种教学效果的对比（±s，分）

表1 “互联网+”背景下的两种教学效果的对比（±s，分）

注：*P＜0.01VS传统教学组。

组别 科研理论知识 科研设计成绩 发表论文评分 学生满意度评分传统教学组 84±6.3 81±4.32 32±3.3 82±6.1 PBL 教学组 94±5.7* 95±5.1* 65±7.2* 95±6.2*

3.讨论

目前“互联网+”（Internet Plus）议题已升华到国家未来的规划，并在各个行业蓬勃发展，尤其对医学教育的发展及改革提供了新的机遇和挑战，探索“互联网+”时代下医疗教育改革是我们这个时代的使命。伴随“互联网+”时代来临，移动互联网、移动医疗、大数据等高新技术不断涌现，对医学研究生的教育带来了新的冲击[1-2]。

由于医学研究生科研思维教学比较空洞，既往传统的讲授课的方式难以形象、具体，通过PBL教学方法的构建，可以将临床科研问题探索作为核心，学生在临床科研思维课程探究中，会将科学问题作为基础，通过“互联网+”数据统计分析和科研文献检索的方式解决问题，体现医学研究生的自身研究探索的主体性，教师在这种环境下需要积极引导研究生进行小组的科研讨论。研究生在这种学习探索模式下，可以提高对临床科研问题的分析能力、思考能力、解决能力，并培养学生独立的解决问题的能力和对科研的兴趣，使学生养成良好的科研创新能力以及自主科研设计能力、论文撰写能力等[4-5]。

综上所述，基于“互联网+”背景下的PBL教学法对培养医学研究生的科研思维起到的良好的教学效果，增加了课程的有趣性、针对性和实用性，深受医学研究生欢迎，改善教学质量，为教育改革提供保障。