银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效观察

王新 樊娟丽 梁雁

（山西省运城市中心医院 山西 运城 044000）

寻常型银屑病是皮肤科常见疾病，表现为表皮过度增殖和真皮慢性炎症反应，发病与活化的Th细胞密切相关。本病目前仍无有效根治办法，临床多采用药物内服、外用、理疗等方法治疗。窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用外治方法，具有较好治疗效果，但也有红斑、色素沉着、DNA损伤等不良反应。中医药治疗本病有独特的疗效，银屑颗粒为纯中药制剂，能有效抑制表皮细胞增殖，降低机体炎性反应，调节免疫功能[1]。本研究进一步分析银屑颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病82例临床疗效，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月—2018年10月在我院皮肤科治疗的82例寻常型银屑病患者随机分为两组。观察组41例，男23例，女18例，年龄22～67岁，平均年龄（37.4±8.1）岁，病程1～6年；对照组41例，男24例，女17例，年龄21～69岁，平均年龄（37.9±8.5）岁，病程1～8年；所有患者均复合寻常型银屑病诊断标准，皮损面积和严重程度指数（PASI）在20～40分之间；排除近期使用过糖皮质激素或免疫抑制剂者、有光敏性疾病者、合并其他严重皮肤疾病者；比较两组患者的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组口服复方氨肽素片，5片/次，3次/d，NB-UVB治疗采用上海希格玛窄谱中波紫外线治疗仪，每周3次，剂量从0.4J/m2开始每次观察患者全身反应情况和红斑反应，酌情增加0.05J/m2，连续照光24次为一疗程[2]。观察组服用银屑颗粒（荣昌制药（淄博）有限公司生产，国药准字Z20013105），1袋/次，3次/d，NB-UVB治疗同对照组。两组均治疗12周后评价疗效。

1.3 疗效判定标准

根据PASI指数减分率判定疗效。基本治愈：PASI减分率≥90%；显效：PASI减分率在60%～89%；有效：PASI减分率在20%～59%；无效：PASI减分率＜20%[3]。

1.4 观察指标

评估治疗前、治疗4周、8周、12周的PASI指数。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（例）

2.2 两组患者治疗前后PASI指数比较

见表2。

表2 两组患者治疗前后PASI指数比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前后PASI指数比较（±s，分）

注：*与同期对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗4周 治疗8周 治疗12周观察组 41 14.35±2.76 10.11±2.67* 5.46±1.52* 1.89±1.12*对照组 41 14.28±3.01 11.97±3.02 8.14±1.78 5.23±1.56

3.讨论

银屑颗粒（无糖型）可以治疗银屑病，本品是纯中药制成的，所以药性比较温和，副作用也比较小，患者可以放心使用。本药采用天然药物土茯苓及菝葜为原料，运用现代高新生物制药技术提取而成，其药物成份能有效降低银屑病的细胞调节因子—多胺，即迅速清除血循环中的毒素，改善微循环，阻止皮肤细胞凋亡，从而迅速改善银屑病患者燥痒难忍，反复脱屑等顽固性症状。土茯苓近代药理研究表明土茯苓及单体落新妇苷具有选择性免疫抑制作用，这一特性对于细胞免疫依赖的自身免疫性疾病和变态反应性疾病的治疗具有重要意义[4]。NB-UVB照射能够诱导淋巴细胞凋亡，调节外周血相关因子，减轻炎症反应。银屑颗粒联合NBUVB治疗协同增效，能增强抑制表皮增殖的效果，促进皮损处皮肤恢复正常，并调整自身免疫、抑制变态反应，防止病情复发。

综上所述，银屑颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效确切，能有效减轻皮损，稳定病情，调节免疫，控制炎症，抑制复发，改善生活质量，值得在临床推广。