2006-2018年北京市昌平区传染病突发公共卫生事件流行特征

王鲁茜 王靓洁 王焕新 王秀云 陈奥 吴宇

2004年北京市开始突发公共卫生事件网络报告，随着《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》公布[1]，北京市突发公共卫生事件网络直报工作进一步规范。现对2006-2018年北京市昌平区传染病突发公共卫生事件进行分析，明确事件原因及分布特点，为有效预防和处置此类突发公共卫生事件提供科学依据。

1 资料与方法

1.1资料来源及分类 资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”的“突发公共卫生事件管理信息系统”。参照《国家突发公共卫生事件应急预案》等将突发公共卫生事件进行分级分类[1-3]。

1.2统计学方法 应用WPS office和SPSS 22.0对数据进行整理，采用描述性流行病学方法和卡方检验等方法对数据进行分析，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1传染病突发公共卫生事件报告情况 2006-2018年，昌平区共报告传染病突发公共卫生事件42起，病例506例，波及46 245例，罹患率1.09%；其中一般级24起(占57.14%)，无重大和特别重大事件报告。所有事件中，甲类传染病事件7起(均为霍乱)。病种主要为甲型H1N1流感、水痘和霍乱等。报告死亡病例5例，病死率最高的是流行性肾综合征出血热和人感染H7N9禽流感(表1)。

表1 2006-2018年昌平区传染病突发公共卫生事件分病种报告情况

2.2分布特征

表2 2006-2018年昌平区传染病突发公共卫生事件报告情况

图1 2006-2018年昌平区传染病突发公共卫生事件月分布特征

2.2.2地区分布：昌平区传染病突发公共卫生事件多分布于高速公路和轨道交通沿线的街镇，与海淀、朝阳两区接壤的回龙观镇、东小口镇及学校密集的城北街道报告事件最多。3个街镇报告传染病事件24起(24/42)。延寿、百善、小汤山、流村、兴寿、十三陵等6个镇无传染病突发公共卫生事件报告。

2.2.3传播途径：呼吸道传染病突发事件报告最多(29/42)，其次是肠道传染病(10/42)、动物源性及虫媒传染病(3/42)，无经血与性传播传染病所致突发事件报告；不同传播途径所致的事件数差异有统计学意义(χ2=38.79，P<0.05)。

2.2.4高发场所：学校是昌平区传染病突发公共卫生事件发生的主要场所。2006-2018年，共报告学校传染病事件20起，其中一般级15起，未分级5 起。学校传染病突发事件呈现学期分布的特点，3-6月报告12起(12/20)，9-12月报告8起(8/20)，寒暑假无事件报告。学校传染病事件报告最多的病种是水痘,其次为手足口病(表3)。

表3 2006-2018年昌平区学校传染病突发公共卫生事件报告情况

3 讨论

3.12006-2018年昌平区报告传染病突发事件、罹患率，在北京各区中处于较高水平，但低于全国其他地区[4-7]，在此期间昌平区传染病突发事件报告数无明显下降趋势，但疫情规模总体较小，以一般级和未分级为主。受区内流动人口较多的影响，该区传染病的发生和流行具有病种多样、区外输入和本地感染并存的特点，因此，仍是突发公共卫生事件防控工作重点。建议进一步加强疫情监测，增强各级医疗机构报告意识，做到早发现、早报告、早处置，同时积极开展相关技术培训和演练, 切实提高应急处置的核心能力。

3.2学校是昌平区传染病突发公共卫生事件的高发场所，这与其他省市研究结果一致[7-11]。本次报告的20起学校传染病事件中10起由水痘流行所致。学校水痘疫情频繁发生可能与水痘疫苗接种后抗体保护持久性较差等原因有关[12,13]，也可能与学校易感人群密集、学生密切接触程度高有关。因此，针对水痘、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗可控传染病，学生群体的查漏补种及传染病宣教工作仍需加强。

综上，通过分析昌平区传染病突发公共卫生事件报告及分布情况，初步明确了传染病突发事件的来源、组成、流行特征及地理分布特点，建议将学校传染病防控工作作为昌平区突发公共卫生事件防制工作重点。同时，鉴于突发公共卫生事件管理信息系统中数据的局限性，此次研究未能对突发事件中性别、年龄、职业分布等人口学特征进行分析，有待今后深入研究。