腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

张世法

（单县中医医院 山东 单县 274300）

腰椎间盘突出属于非常常见的疾病，通常情况下，会导致该病病发的原因为腰椎间盘纤维环受损，髓核可以对马尾神经以及神经根进行突出刺激，从而引发病患出现下肢放射性疼痛、腰痛与坐骨神经痛等问题，病患需要承受巨大的痛苦，导致病患的生活与工作均会受到巨大的影响。本文针对使用MRI与CT对患有腰椎间盘突出的病患进行诊断的准确率进行研究，以期能够对比出二者的检测效果，降低误检与漏检的可能性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月—2019年2月的90例患有腰椎间盘突出的病患作为研究对象，其中有47例男性病患，43例女性病患，年龄范围为37～75岁，平均年龄为（61.21±2.46）岁，患病时间为3～36个月，平均患病时间为（19.11±5.43）月，此90例病患均存在下肢与坐骨神经疼痛的情况，在运动时疼痛会加剧。其中有62例直腿抬高阳性，25例腰神经压迫阳性，23例腰侧弯。

1.2 方法

对90例患有腰椎键盘突出的病患均分别使用MRI与CT进行检查。

1.2.1 MRI检测 MRI检测需要使用到Siemens Magnetom Essenza 1.5T核磁共振成像系统，对病患警醒快速SE序列T2WI成像扫描，横断面T2WI成像以及常规矢状面SE序列T1WI成像。

1.2.2 CT检测 CT检测需要使用到Siemens Somatom Emotion 16排螺旋CT。第一步需要准确定位定位片的位置，保持1mm层距，3mm层厚，256×512的规格。第二部需要调整机架，确保倾斜角为30度，对病患进行检测扫描时，需要确定病患的椎间隙中心与扫描层平行，对病患的三个椎间隙均进行检测，并且重复四次以确保准确率，之后再检查病患的骨窗与软组织窗。

1.3 观察指标

对比MRI与CT检测诊断的准备率。通过分别统计MRI与CT检测方法检测出椎间盘结节、椎间盘真空像、椎间盘游离、椎间盘脱出、椎间盘突出、腰间盘突出六大项的例数，对比最后手术结果的实际例子，计算出两种方法的检测准确率。

检测准确率=（椎间盘结节例数+椎间盘真空像例数+椎间盘游离例数+椎间盘脱出例数+椎间盘突出例数+腰间盘突出）/手术结果总例数×100%

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 检测准确率

使用MRI检测出椎间盘结节的准确率高于CT检测，且P＜0.05，差异具有统计学意义；使用MRI检测出椎间盘真空像的准确率高于CT检测，且P＜0.05，差异具有统计学意义；使用MRI检测出椎间盘游离的准确率高于CT检测，且P＜0.05，差异具有统计学意义；使用MRI检测出椎间盘脱出的准确率高于CT检测，且P＜0.05，差异具有统计学意义；使用MRI检测出椎间盘突出的准确率高于CT检测，且P＜0.05，差异具有统计学意义；使用MRI检测出腰间盘突出的准确率高于CT检测，且P＜0.05，差异具有统计学意义。MRI检测对腰椎间盘突出的病患进行检测的准确率高于CT检测方法，且P＜0.05，差异具有统计学意义，见表。

表 MRI与CT检测准确率对比[n（%）]

3 讨论

MRI的检测准确率可以高于CT的检测准确率，是由于MRI检测方法可以将椎管内部结构更加清晰地呈现出来，但是MRI检测的费用相较于CT检测高出很多，会对病患造成严重的经济压力，因此可以先对病患使用CT检测，若检测结果与临床结果存在偏差时，可以使用MRI进行进一步地确认。

综上，通过对我院2017年3月—2019年2月的90例患有腰椎间盘突出的病患进行研究，对此90例患有腰椎键盘突出的病患均分别使用MRI与CT进行检查，最后通过手术确认检查结果的准确率，对比MRI与CT检测诊断的准备率，可以发现，对患有腰椎键盘突出的病患使用MRI的检测准确率比使用CT进行检测的准确率更高，且P＜0.05，差异具有统计学意义，值得在临床上推广。