宫颈癌放疗患者的护理措施分析

张翠萍

（吉林省延边肿瘤医院，吉林 延边 133000）

宫颈癌放疗患者的护理措施分析

张翠萍

（吉林省延边肿瘤医院，吉林 延边 133000）

目的 分析实施放疗宫颈癌病患的临床护理措施。方法 选取2010年1月至2014年6月来我院妇科就诊且接受过放疗的宫颈癌病患200例，在200例病患接受放疗同时，对病患实施综合护理（心理、饮食、放射野皮肤和阴道冲洗等）。结果 对病患实施护理后，对放疗产生心理恐惧病患仅有1例，发生Ⅰ度放射性皮炎病患21例；Ⅱ度45例，Ⅲ度6例，Ⅳ度2例。病患Ⅰ度白细胞减少21例。Ⅱ度白细胞减少4例。Ⅲ度1例，Ⅳ度0例。1例病患出现了放射性皮炎症状。结论 对病患进行合理的护理方式，能够保证放疗疗效，进而在根本上提高病患的生活质量。

宫颈癌；放疗；护理

宫颈癌是一种常见的妇科疾病，该疾病在很大程度上威胁了我国妇女的健康。从当前情况来看，放疗是治疗宫颈癌的有效手段之一，但在放疗的过程中会出现很多不良反应。我院对接受过放疗的宫颈癌病患进行了有效护理，已经取得满意成果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年1月至2014年6月来我院妇科就诊且接受过放疗的宫颈癌病患200例，病患年龄在23～80岁，平均年龄（48.5± 3.2）岁。有性生活史病患197例，无性生活史病患3例。依照宫颈癌分期方式，Ⅰ期病患45例，Ⅱ期病患65例，Ⅲ期病患90例。

1.2护理方法：在200例病患接放受疗同时，对病患实施综合护理，包含了心理、饮食、放射野皮肤和阴道冲洗等护理措施。

1.2.1心理相关护理：依照病患心理动态情况，护理人员应该和病患多沟通。告知病患病情，和病患介绍院内相关医疗设备，并对患者介绍本院治疗成功案例。利用现身说法的方式，消除病患的顾虑，帮助病患建立起治疗的勇气。

1.2.2饮食相关护理：依照病患的病情，相关医护人员应该指导病患进食高蛋白，高纤维，高热量，低脂肪的健健康食物。禁止使用油，生冷等刺激性食品。叮嘱病患多饮水，如果在护理病患的时候出现了发射型肠炎的相关症状，要调整病患的饮食，护理进食低纤维的食品，避免食物中过高的纤维素刺激到病患的肠道。

1.2.3皮肤相关护理：在对患者进行护理过程中，应该建议病患穿着宽松舒适的棉质内衣。对娇嫩处皮肤更应该加强保护，保证病患的放射野皮肤清洁干燥，如果需要清洁，可以利用软毛巾蘸取温水来擦洗皮肤。禁止用肥皂等刺激性清洗剂来清洁皮肤。对于放射野皮肤，不可涂各种护肤产品，如果是在夏季，应该开启病房中的空调，抑制病患放射野皮肤区分泌汗液。患有放射性皮炎病患，不需停止放疗。如果病患的放射野皮肤出现的瘙痒的迹象，可以先用软毛巾蘸取温水擦拭皮肤，等待皮肤干燥后，为病患擦无刺激性爽身粉。避免因为瘙痒的原因，病患抓挠致使皮肤受损的情况发生。对于患有严重放射性皮炎的病患，相关医护人员应该停止继续对病患放疗。依照相关情况，为病患清除皮肤物。如果病患出现了脓性结痂。要用浓度为3%的H2O2溶液擦拭病患的创面，后通过生理盐水，系统性清洗病患创面。待创面干燥后，利用医用棉签擦拭，在向创面喷洒双料喉风散联合金因肽溶液［1］，1次/天。

1.2.4白细胞情况的相关护理：对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度白细胞减少病患，相关医护人员应该保证病患的营养摄取，叮嘱病患多休息，在最大程度上保证口腔、阴部和肛门四周的清洁度。建议病患家属减少探望次数，病患出门戴口罩。对于白细胞减少Ⅱ～Ⅲ度的病患，应该暂时停止对其放疗。对于Ⅳ度白细胞减少的病患，相关医护人员要立即停止对病患的放疗，并采取一定的隔离措施，将病患隔离开来。一般情况下，对于Ⅳ度白细胞减少病患，院方要单独为病患安排一间病房，在最大程度上限制病患的外出次数，加强病患相关护理工作。对病患的体温，血压的变化进行适时监控。对易发生感染的部位要进行严格观察，确保相关部位无感染情况发生（病患口腔、肛门周围和会阴部位为易感染区）［2］。对病患的病房每日进行严格消毒。每天利用紫外线消毒2次，每次消毒1 h。当病患的白细胞数量≥1.0×109/L的时候，可以解除隔离状态，当病患的白细胞数量≥3.0×109/L的时候，可以对病患实施放疗。

1.2.5肠炎相关治疗及其护理：对病患出现的放射性肠炎相关症状，医护人员要进行严密观察。对于临床症状轻者，医师可以采用传统治疗方式对病患实施治疗，如口服黄连素。对于重度病患，医师在对病患进行传统治疗之外，还要采用一些必要的止血、止泻、消炎等方式，将病患体内的电解质调整到理想状态。对于特别严重的患者，医师可以适当的调整原有放疗计划。

1.2.6阴道冲洗相关护理：依照病患病情不同，相关医护人员可以每天或者每两天为病患冲洗阴道（生理盐水250 mL加100 mL甲硝唑溶液）。在对病患进行冲洗的过程中，医护人员要观察病患阴道分泌物的颜色以及分泌量。保证分泌物无异味。如果病患在冲洗过程中出现了大出血的情况，相关医护人员要暂停对病患的冲洗，并将病患的真实情况报告给主治医师。

1.3治疗标准

1.3.1放射性皮炎相关分度指标。Ⅰ级：病患的放射野皮肤潮红，皮肤表面有红斑出现。Ⅱ级：相关部位皮肤干燥。Ⅲ级：相关部位皮肤发生糜烂。Ⅳ级：相关部位皮肤出现坏死。

1.3.2白细胞减少相关分度指标。Ⅰ度：病患体内白细胞数量（下同）（3.0～3.9）×109/L；Ⅱ度：（2.0～2.9）×109/L；Ⅲ度：（1.0～1.9）×109/L；Ⅳ度：＜1.0×109/L。

2　结 果

在对病患进行相关护理之后，在200例病患中，对放射治疗产生恐惧心理的病患1例，发生Ⅰ度皮炎病患21例，Ⅱ度皮炎病患45例，Ⅲ度皮炎病患6例，Ⅳ度皮炎病患2例。病患Ⅰ度白细胞减少21例。Ⅱ度白细胞减少4例。Ⅲ度1例，Ⅳ度0例。200例病患中仅有1例有放射性肠炎相关症状。

3　讨 论

在宫颈癌病患患病初期，多数病患不能正确看待自己病情，在治疗过程中也不是很配合，对放射治疗产生了较为强烈的恐惧心理。相关医学文献记载，对病患实施一定的干预方式，能够有效消除病患对放疗的恐惧心理。帮助病患将负面情绪加以克服、在最大程度上避免了病患因不配合治疗产生的过激行为。在我院医护人员的精心护理下，200例病患对放射治疗有了新的认识，也更具理性地看待自己的病情，如果病患在接受放疗的过程中能够保证每日营养摄取量，那么对恢复身体健康有很大的帮助。由此可见饮食护理的重要性。相关医护人员要保证病患饮食的均衡性，如果营养不能保证均衡，那么病患的免洗系统就会受阻。为病患提供营养均衡的饮食，除了能够保证病患的体力，还能在最大程度上减少病患因放疗产生的不良反应。医护人员在对病患进行饮食搭配的过程中，还要鼓励病患多多饮水。增加排尿量，将体内的毒素及时排除，缓解病患因放疗带来的不良反应。在对病患实施放疗的过程中，病患的皮肤可能出现红肿溃烂的现象，甚至射线会伤害到病患的肌肤内部，产生剧痛，给病患的身心带来了非常大的痛苦。因此，相关医护人员要做好病患的肌肤护理工作。这也是治疗病患放射性皮炎的有效预防方式。在对病患进行放疗的时候，可能会引起病患白细胞减少的现象，引起该现象的根本原因在于，射线会在一定程度上影响病患的造血功能，进而使病患的白细胞数量下降。在白细胞持续减少的情况下，病患极有可能感染炎症，最终危及到病患的生命安全。所以说，在对病患进行化疗过程中，应该对病患自身的白细胞数量进行严密监控，依照相关情况，适当调整放疗计划。病患发生放射性肠炎临床症状各不相同。在很大程度上影响了病患的正常生活。在对宫颈癌病患实施化疗的过程中，病患的肿瘤组织会出现不同程度的坏死脱落，为了防止病患的阴道以及盆腔受到感染，相关医护人员要对病患做好相关护理工作，保证病患的其他部位不受感染。

总而言之，对宫颈癌病患实施有效的护理措施，能够将放疗的中断时间在最大程度上缩短到理想状态。确保放射治疗的有效性。在根本上将病患的病情加以控制，在根本上将病患的生活质量加以提高。

［1］李春梅.宫颈癌发病机制及治疗的研究进展［J］.基层医学论坛，2012，16（10）：121-123.

［2］孟向阳.阴道镜指导下宫颈多点活检在诊断宫颈病变中的临床价值［J］.中国社区医师：医学专业，2012，15（7）：145-146.

R473.73

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1671-8194（2015）26-0226-02