丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析

金梅香

急性脑梗死在临床中是指机体脑供血突然中断后导致脑组织受损形成的疾病，患者多为高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病群体[1-2]。患病后，患者可突然出现头晕、眩晕、耳鸣等症状，部分严重者可出现半身不遂、吞咽困难及意识丧失等，对其正常生活及健康造成严重威胁[3-4]。且疾病发生后，患者认知功能异常，且无法准确表述自身不适感，极易导致病情发展而危急其健康。因此，针对急性脑梗死患者应及时采取有效治疗，改善其临床症状的同时对其健康提供保障。本院围绕急性脑梗死患者治疗开展研究，就62例急性脑梗死患者采用依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究经过医院伦理委员会审核批准，选取2016年9月—2018年7月我院收治的124例急性脑梗死患者组作为研究对象，采用计算机随机分为研究组与对照组，每组各62例患者。研究组中，男34例，女28例，年龄56～85岁，平均（70.5±1.6）岁，其中完全型前循环梗死18例、部分前循环梗死22例、后循环脑梗死4例、腔隙性脑梗死18例；对照组中，男35例，年龄27例，年龄57～85岁，平均（70.4±1.5）岁，其中完全型前循环梗死17例、部分前循环梗死23例、后循环脑梗死5例、腔隙性脑梗死17例；两组患者均签署知情同意书，两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组采用依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗，丁苯酞注射液（生产企业：石药集团恩必普药业有限公司；批准文号：国药准字H20100041，100 mL∶25 mg）静脉滴注，每日2次，每次100 mL，每次滴注时间不少于50分钟。对照组采用依达拉奉治疗，依达拉奉（生产企业：南京先声东元制药有限公司、批准文号：国药准字H20050280，20 mL∶30 mg）一次30 mg，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完；两组均治疗1个月。

1.3 研究指标

治疗1个月后开展随访工作，观察治疗总有效率、不良反应发生情况、神经功能缺损评分、认知功能评分及生活活动能力评分变化。

治疗总有效率以患者临床症状及神经功能改善情况进行评定，痊愈：患者经治疗，其临床症状及体征消失，神经功能缺损评分降低90%以上；显效：经治疗，患者临床症状及体征有明显改善，神经功能缺损评分降低70%～89%；有效：治疗后，患者临床症状及体征有所改善，神经功能缺损评分降低50%～69%；无效：经临床治疗，未能达到上述标准；治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率[5]。

采用NIHSS评分系统评定神经功能缺损情况，总分42分，分值越小则神经功能缺损越小，反之越大[6]。

采用简易智能认知功能检查量表评定患者认知功能，分值30分，项目包括记忆力、回忆力、语言能力、定向力及注意力，分数越高认知功能越好[7]。

采用Barthel指数评定生活活动能力，分值100分，项目包括进食、洗澡、如厕，分值越高生活活动能力越好[8]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

研究组患者的治疗总有效率为96.77%（60/62），其中痊愈40例、显效14例、有效6例、无效2例，对照组患者的治疗总有效率为77.42%（48/62），其中痊愈34例、显效10例、有效4例、无效14例，研究组患者的治疗总有效率高于对照组，组间对比，差异距有统计学意义（χ2=8.683，P=0.003）。

2.2 不良反应发生率对比

研究组患者的不良反应发生率为3.23%（2/62），其中胃肠道反应1例、过敏反应1例，对照组患者的不良反应发生率为6.45%（4/62），其中胃肠道反应2例、出血倾向1例、过敏反应1例，研究组与对照组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（χ2=0.175，P=0.676）。

2.3 治疗前后神经功能缺损评分、认知功能评分及生活活动能力评分对比

研究组患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组治疗后和研究组治疗前，其认知功能评分及生活活动能力评分高于对照组治疗后和研究组治疗前，各数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

以往临床针对急性脑梗死患者多采用依达拉奉治疗，依达拉奉是一种抗氧化剂，给药后能够对机体自由基进行清除，并通过抑制脂质过氧化功能来对其脑细胞提供保护；同时依达拉奉血脑屏障通过率处于较高水平，能够有效清除脑组织中活性氧分子及细胞毒性自由基[9-10]。但是在实际治疗中，单纯给予依达拉奉并不能满足患者及临床对治疗效果的满意需求。丁苯酞注射液是一种人工合成的消旋正丁基苯酞，能够对机体脑部血流量及微循环进行改善，并有效促进缺氧及缺血神经细胞的恢复，给药后可快速抑制神经功能的损伤情况，使其脑部血红情况得到稳定和修复[11]。本研究结果，研究组采用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗，其治疗总有效率（96.77%）高于对照组的（77.42%），其不良反应发生率得到有效控制，神经状态及运动功能均有明显改善，各数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床将丁苯酞注射液联合依达拉奉应用于急性脑梗死患者治疗中，不仅能够对机体脑组织提供一层保护，同时也能够对机体局部血循环情况进行改善，最大程度上恢复机体的神经功能，促使其治疗后尽快恢复正常生活[12]。

表1 治疗前后神经功能缺损评分、认知功能评分及生活活动能力评分对比（分，

表1 治疗前后神经功能缺损评分、认知功能评分及生活活动能力评分对比（分，

组别 神经功能缺损评分 认知功能评分 生活活动能力评分观察组（n=62）治疗前 9.36±0.33 13.49±1.08 60.05±1.21治疗后 2.78±0.26 25.33±0.54 89.64±1.28 t 值 123.325 77.209 132.277 P 值 0.000 0.000 0.000对照组（n=62）治疗前 9.35±0.31 13.51±1.10 60.28±1.22治疗后 5.22±0.24 19.68±0.52 70.06±1.31 t 值 82.949 39.929 43.018 P 值 0.000 0.000 0.000 t 治疗前组间比较值 0.174 0.102 1.054 P 治疗前组间比较值 0.431 0.459 0.147 t 治疗后组间比较值 54.298 59.344 84.177 P 治疗后组间比较值 0.000 0.000 0.000

综上所述，在急性脑梗死患者中采用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗具有显著效果，可对其神经功能及认知功能进行改善的同时，减少不良反应对患者生活活动能力造成的影响。