小切口切除术治疗阑尾炎的临床应用效果观察及有效性分析

段君

【摘要】目的：分析探讨在阑尾炎治疗过程中应用小切口切除术治疗措施的临床应用效果。方法：以2016年12月至2018年12月在本院采取阑尾炎手术治疗的98例患者为研究对象，通过病历建立时间前后顺序分为观察组49例，对照组49例，给予对照组常规手术治疗方式，观察组给予小切口切除术，比较两组患者相关指标和并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组相关指标均具有显著优势，且术后并发症发生率明显较低，组间数据对比差异显著（P<005）。结论：在阑尾炎手术治疗过程中，采取小切口切除术进行治疗，具有显著的临床应用价值，能够减少术后并发症发生率，值得推广。

【关键词】小切口切除术；阑尾炎；临床应用效果；有效性

【中图分类号】 R6568

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-063-01

阑尾炎在临床急腹症中具有较高的发生概率，其临床症状主要有右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐等，经过确诊的患者一般需要采取手术进行治疗，虽然传统手术操作方式在治疗过程中临床经验相对丰富，但是还存在一定缺陷，例如创口较大、患者恢复较慢，小切口阑尾炎切除术作为一种新型治疗措施，具有理想的应用前景[1]。本文研究实验为了明确在阑尾炎治疗过程中小切口阑尾炎切除术的临床应用价值，选择98例阑尾炎患者临床资料进行分析观察，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料

以2016年12月至2018年12月这一时间段本院治疗的阑尾炎患者98例为研究对象。通过病历建立时间前后顺序分为观察组49例，对照组49例，其中对照组男29例，女20例，患者年龄范围在25-61岁之间，平均年龄为（4300±121）岁，病程07-6个月，平均病程为 （335±147）月 ；观察组男26例，女23例，年龄范围在22-63岁之间，平均年龄为（4250±130）岁，病程08-5个月，平均病程为 （290±114） 月，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>005）。

12方法

对照组患者采取传统开腹手术进行治疗，患者经过硬膜外麻醉以后，常规放置胃管、导尿管，取右下腹麦氏切口长约5～7厘米，进行腹腔积液的有效清除，按照常规外科手术操作方法处理肠系膜阑尾，将阑尾近端切断，残端采取常规缝合法进行处理，手术完成以后进行腹腔冲洗，缝合切口，进行包扎处理，给予抗感染、抗生素处理措施[2]。

观察组患者在阑尾炎切除术治疗过程中采用小切口阑尾炎切除术，护理人员在手术操作区域位置进行常规消毒铺巾，指导患者采用平卧体位，实施硬膜外麻醉方式，取右下腹麦氏点做斜型切口，长度为2-3cm，将皮下组织、皮肤、腹外斜肌腱膜逐层切开，切口保持开放状态。进行腹内斜肌、腹横肌钝性分离，使用切口的适当牵拉。观察患者腹腔情况，明确阑尾病变位置，避开肠管、血管将阑尾周围粘连位置剥离，切除阑尾。如果在手术操作过程中无法进行阑尾病变位置的明确，通过逆行阑尾切除法进行定位和切除，完成手术操作以后，使用间断缝合方式缝合腹外斜肌、腱膜，手术治疗后采用抗感染对症治疗措施[3]。

13观察指标

比较两组患者的住院时间、切口长度、出血量、手术时间等指标评分，观察统计患者术后并发症发生率。

14统计学分析

选择合适的统计学软件SPSS210，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（x±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P<005进行表明，两组数据对比差异有统计学意义 。

2结果

212组相关指标对比评价

观察组相关指标和对照组相比较具有显著差异，（P<005），见表1。

222组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P<005），见表2。

3讨论

阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病类型，其具有发病急剧、疼痛剧烈的特点，其发生机制大多为阑尾管腔堵塞，神经反射以及为病菌感染等。如果发病以后未能采取妥善处理措施，容易出现腹腔感染、阑尾穿孔等不良现象，甚至引发弥漫性腹膜炎等严重症状，不仅增加了临床治疗难度，同时威胁到患者生命安全，采用保守治疗措施虽然具有一定的治愈效果，但是如果不及时彻底的清普病变组织，具有较高的复发率。

本文研究数据表示，观察组相关指标、术后并发症发生率和对照组相比较具有明显差异，P均<005，分析原因如下：①传统手术操作方式虽然能够一次性根除患者病灶位置，操作简便，但是存在较多的弊端，比如恢复慢，创口较大等，而且阑尾炎在临床诊断过程中有一定的误诊治，针对误诊患者实施开腹手术操作方式，对患者机体会造成不必要的损伤，②小切口切阑尾炎切除术为患者提供了可行性的治疗途径，由于切口较小，在患者手术治疗后会出现不良现象，而且能够有效避免被周围软组织造成的损伤，减少和病原性病菌接触，降低了患者术后并发症发生率。此外小切口阑尾切除术，术野比较清晰，手术操作方便，术中出血量较少，不会影响患者脏器功能，所以患者術后恢复速度较快[4]。

综上所述，在阑尾炎治疗过程中采用小切口阑尾炎切除术具有显著的临床治疗效果，有利于促进患者快速恢复。

参考文献

[1]李恒超.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：49+51

[2]吴春国.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（95）：8-9

[3]汪洋.腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果和安全性分析[J].中国实用医药，2018，13（32）：62-64

[4]罗晓雄.小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性对比分析[J].按摩与康复医学，2018，9（21）：31-32