前列腺肥大如何治疗

李朝坤

前列腺肥大，一般也是指前列腺增生，此种病症一般出现在中老年男性身上，也是中老年男性常见的一种疾病，近年来此种病症在我国出现的情况也在逐步的上升，一般前列腺肥大会有一定的症状，但是出现增生病变时也不一定会有临床症状，一般出现前列腺肥大时患者的症状会有排尿困难、尿失禁、夜尿多等一些情况，一般前列腺肥大发病概率城市会大于农村，也有其他因素影响着前列腺肥大程度。

那么如果得了前列腺肥大，應该如何进行治疗呢？首先，初期判断患者可能患有前列腺肥大的时候，应进行相应的检查，好确定具体的病症及其严重程度，进而可以对其进行对症治疗，检查的话可以从以下几个方面进行：

①外生殖器检查：检查外生殖器的异常情况。

②直肠指诊：通过这种方法，可以判断腺体在长度或者宽度上是否有肥大的情况。

③局部神经检查：通过对肛周及会阴外周的神经进行检查以确认是否存在神经源性膀胱功能障碍。

④尿常规检查：以此检查患者是否存在蛋白尿、血尿等异常尿路症状。

⑤B超检查：通过直观图像来判断前列腺的大小、形状等有无出现异常情况，从而进一步确诊。

⑥残余尿测定：让患者排尿后再进行残余尿液的检查，为确诊增加一种参考数据。

若通过检查后确定了患者患有前列腺肥大后，则需要根据患者病情严重程度来进行对症的治疗：

一、患者前列腺肥大的症状比较轻微，可根据情况进行一段时间的观察，此阶段可以不用进行治疗。

二、若患者的前列腺肥大症状有一定的严重，但是也不会对患者的日常生活造成很大的影响的情况下，可以根据病症情况使用不同的药物进行干预治疗，以下是几种常用的治疗药物及治疗的适应症：

①使用5α-还原酶抑制剂治疗。此类药物适用于治疗前列腺体积肥大以及同时还伴有中、重度的下尿路症状的患者。双氢睾酮在前列腺肥大的症状治疗中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对前列腺肥大进行一定的抑制作用。

②α1-受体阻滞剂，这类药物适用于患有中、重度下尿路症状的患者。经过长期临床试验目前判断出此类药物在一定程度上可以改善尿路动力性梗阻，改善阻力情况，目前常用的此类药物有高特灵等。但此类药物有一定的轻微副作用，如头晕等。

③其他如M受体拮抗剂、植物制剂、中药之类的药物。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌收缩的过度情况，改善膀胱的较敏感性情况，从而改善患者在贮尿期时候的症状。植物制剂例如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状等一类的治疗。

三、视患者前列腺严重程度必要的时候可以使用手术进行治疗，在目前医学治疗前列腺肥大的方法上，手术治疗是治疗前列腺肥大的一种重要且较为有效的方法，手术治疗一般用于患有中、重度前列腺肥大且病症严重程度已经影响到正常生活的患者，一般手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、以及开放性前列腺摘除术。目前经尿道前列腺电切术是治疗前列腺肥大的较为常用的且趋向于一种治疗标准的治疗方法。

四、近几年出现的微创治疗方法也应用到了治疗前列腺肥大的治疗方案中，治疗前列腺肥大，微创治疗的办法有经尿道前列腺电汽化术，这种方法适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的患者，以及和经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道等离子前列腺剜除术等微创治疗方法，这些治疗方法的优点在于包括术中、术后出血少、术后复发率低等。

五、随着现代医学的不断发展，以及治疗经验的不断积累，治疗前列腺肥大还有其他的一些方法，如微波治疗、激光治疗、经尿道针刺消融术、前列腺支架，但是这些方法中有一些的远期疗效还有待观察，而且部分治疗方法价格也较高，所以这些较新的治疗方法一般不推荐使用，一般推荐使用前四种手术治疗方法。

前列腺肥大的患者在发现病症及确诊后，及时的对症治疗，对日常饮食等加以控制，对患者的日常生活来说也不会有太大的影响，所以，早发现，早治疗，才能更好的享受正常的健康生活。