得了肠梗阻怎么办，如何治疗

胡松才

近年来，“肠梗阻”成为了普外科一种较为常见的病症。肠梗阻患者如果不采取治疗，可能会发生体液和电解质丢失、肠壁循环障碍、坏死及继发感染，最终导致休克、毒血症、死亡等情况的发生。所以，一旦患上急性肠梗阻，应该尽早前往医院就医。为了帮助肠梗阻患者早日恢复健康，我们对肠梗阻的治疗相关知识进行有效科普。

一、什么是肠梗阻？

肠梗阻是指肠内容物通过遭遇障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。该疾病发病率高，且发病急、症状剧烈、必须尽快接受治疗。按发病轻重缓急分，可分为慢性肠梗阻和急性肠梗阻；按梗阻发生的部位，可分为高位和低位梗阻；按梗阻程度，可分为完全性梗阻和不完全性梗阻；按肠梗阻发生的原因，可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻；按肠壁血供情况，可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。

二、肠梗阻的具体治疗方案

（一）非手术治疗

针对一些肠梗阻患病情况较为良好，或者是不符合肠梗阻手术治疗适应症的患者而言，在进行非手术治疗时需要坚持以下治疗原则：

（1）补充循环血量；降低肠内张力；纠正水、电解质、酸碱平衡失调。为此，建议患者使用抗生素以防止感染，有效解除肠梗阻原因恢复肠道通畅。

（2）肠梗阻疾病发生时，患者需要依据具体情况尝试禁食，直到梗阻症状有所缓解。待患者腹痛、腹胀情况消失，且排气、排便通畅后便可适当摄入流质饮食等。

为此，患者可在日常生活中通过加强腹部锻炼，增加肠胃活动；补充多种维生素；配合中药调理和针炎等进行治疗。此外，通过按摩帮助缓解胃部动力也能够有效缓解患者的肠梗阻症状。例如，患者可采取屈膝仰卧位使腹部露出，用双手掌或单手掌在腹部进行绕脐按摩，但肠梗阻患者的症状疑为肠扭转时应慎用。顺时针、逆时针方向各按摩100～200下，然后用双手掌自上而下按摩腹部100～200下。若患者情况较为严重，也可在2～3小时后重复1次。

（二）手术治疗方案

有很多患者会问，得了肠梗阻必须要接受手术治疗吗？其实这需要依据患者自身的患病情况进行具体分析。如果患者属于单纯机械性肠梗阻，则可先用非手术治疗6～12小时，若病情不能缓解或有绞窄者，则改用手术疗法；如果患者是绞窄性肠梗阻，必须立即采取手术治疗。若患者呈现麻痹性或痉挛性肠梗阻，建议期采用非手术疗法，同时治疗其造成肠梗阻的原发病。

针对不同情况的肠梗阻患者，急性肠梗阻手术分为了以下几种：

（1）肠吻合、肠切除术：应用于由梗阻所造成的肠扭转、肠壁坏死、肠系膜血管栓塞类肠梗阻。

（2）肠襻间短路吻合术：通常分为端侧吻合和侧侧吻合。该种手术往往应用于晚期肿瘤已浸润固定，或肠粘连成团与周围组织愈着的肠梗阻患者。

（3）粘连松解术、复位术：通常情况下，患者若在手术开腹探查后未发现血性渗液，为单纯性梗阻。肠管膨胀情况不严重的话，医生便可进行肠梗阻病变原因追踪，并依据病因对患者采取粘连松解或肠扭转、肠套叠复位手术治疗。

（4）肠造口或肠外置术：适用于乙状结肠癌合并梗阻等结肠梗阻；但在小肠梗阻尤其是高位梗阻患者的手术治疗中不宜采用，避免体内液体严重丢失与腹壁皮肤糜烂等情况发生。

（5）肠道顺行灌洗：经临床治疗结果证明，在急性肠梗阻手术治疗中，应用肠道顺行灌洗能够在降低手术风险的同时提高手术质量。接受了肠道顺行灌洗的急性肠梗阻患者，术后的吻合口瘘、切口感染、腹腔脓肿等并发症发生率得到了有效降低。为此，肠梗阻患者可积极应用肠道顺行灌洗于手术治疗中。

三、肠梗阻手术治疗后的注意事项

考虑到肠梗阻手术是针对肠道进行的相关手术治疗，患者在手术治疗治疗后得注意事项可分为以下几个方面。

（1）医护人员应在患者术后做好护理工作，主要是密切观察患者的病情及生命体征变化。观察事项主要为患者有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及排氣不顺、排便较难等情况的发生。在患者住院恢复的过程中，在其血压平稳后建议采取半卧位姿势卧床。监督患者术后禁食，在禁食期间给患者进行补液等等。

（2）患者及患者家属应注意肠梗阻手术后的饮食需以流质为主，以此避免引起肠道剧烈的蠕动。术后恢复满7天，若患者身体无异常情况发生，便可逐渐由流食转向软食和普食，饮食摄入量也可依据具体情况进行小幅增加。饮食方式可转变为少食多餐，在日常饮食中通过多吃蔬菜等促进胃肠蠕动，以此保持排便通畅。注意营养搭配、膳食均衡；尽量避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物；坚决避免抽烟、喝酒等情况的发生。

（3）患者应在术后注意休息，放松心情，做好手术伤口处的清洁卫生工作。通过饮食增加营养、通过锻炼增强体质并加快肠胃蠕动等等。

结束语

综上所述，肠梗阻是一种较为常见的肠胃消化道疾病，情况严重可能会影响患者的生命健康。而针对肠梗阻的治疗方案既有手术治疗，也有非手术治疗。非手术治疗是一种较为保守的治疗方法，同时也是患者在手术治疗前应当做好的术前准备。接受非手术治疗方案的肠梗阻患者，应密切关注自身患病情况及其变化，在病情加重时及时就医采取手术治疗，以此避免错过手术最佳时期情况的发生。