优质护理对院感发生率及患者满意度的影响

袁 欢

四川省西昌市人民医院 615000

院内感染是多种因素共同导致，随着各种抗菌药物的使用、侵入性操作增加等，很多医院发生院内感染的几率不断升高，医院纠纷率也不断增加，对患者及医护人员的生命安全均造成极大的威胁，如要要降低院内感染的发生，除了要严格执行消毒措施、无菌操作等，还要做好护理干预，一旦发生院内感染，就会影响患者住院安全，降低患者的满意度[1]。为进一步探讨优质护理服务降低医院感染发生率的效果及对患者护理满意度的影响，本文将2017年3月至2018年12月期间收治的83例住院患者，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年3月至2018年12月期间收治的83例住院患者，将其随机分为研究组（n=42）和对照组（n=41），对照组：男性21例，女性20例，年龄28-78岁，平均（46.3±4.8）岁；研究组：男性21例，女性21例，年龄27-77岁，平均（46.1±4.2）岁；均没有合并高危因素，均无严重肝肾功能障碍，均无院前感染。两组一般资料差异比较不明显，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组给予常规护理措施。主要是对患者常规进行健康教育，药物治疗和并发症护理等。

1.2.2 研究组：给予优质护理服务。（1）根据护理人员的年资、技能水平等进行层级管理，合理进行排班，建立质控小组，护士长对其进行院感知识的培训，并监督护理人员的无菌操作情况，洗手依从性等，确保各项制度落实临床中。同时对住院患者的导管进行目标性监测，及时告知感控医生，便于医生更好的监测，及时采取有效的措施，促进感控质量的改进。（2）重视无菌操作。临床上应三个月进行一次无菌操作技能培训，加强护理人员各项技能的护理内容。每次对患者进行护理前，必须要洗手，使用一次性手套，避免交叉感染的情况发生。同时，对患者病房内的床单被褥进行消毒，对各种医疗器械进行消毒，保证病房内干净，有效控制细菌滋生。（3）呼吸道感染预防护理。对于气管切开或者气管插管的患者应做好口腔护理，每日三次，采取灌洗法或者擦拭法进行。（4）导管护理。护理人员应密切观察患者导管情况，查看是否堵塞、受压、扭曲，保持通畅，以免发生倒流。每天对导管或者尿管进行消毒，避免真菌感染的发生。（5）人工气道护理。对患者进行吸痰时，应每两小时一次，避免发生堵塞，应用一次性吸痰管，采取持续恒温湿化法对患者气道分泌物进行稀释。促进痰液排出，避免发生坠积性肺炎[2]。（6）抗生素使用护理。定期对患者进行细菌耐药性监测，抗生素使用前应进行药敏试验，保证合理使用抗生素，以免抗生素滥用。

1.3 观察指标

观察并记录两组护理质量评分情况，包括病房管理、消毒隔离、感染监控、无菌操作技能四项，满分为一百，分值越高，质量越好；统计两组医院感染发生率及患者护理满意度情况，护理满意度采取本院自制的调查问卷进行，包括满意（80-100分）、一般（60-79分）和不满意（59分以内）。

1.4 统计学分析

应用SPSS15.0软件进行分析，医院感染发生率、护理满意度为计数资料，χ2检验，护理质量评分为计量资料，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染发生率比较

研究组医院感染发生率（2/42）4.76%显著低于对照组（8/41）19.51%，（χ2=4.62，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度95.24%显著高于对照组，P＜0.05；见表1。

表1：两组护理满意度比较（n，%）

2.3 两组护理质量评分比较

研究组护理质量评分显著高于对照组，P＜0.05。见表2.

表2：两组护理质量评分比较（分，±s）

表2：两组护理质量评分比较（分，±s）

组别病房管理消毒隔离感染监控无菌操作技能研究组（n=42）94.92±3.6392.16±4.3290.24±1.5691.55±4.46对照组（n=41）87.42±2.6482.55±4.6680.62±1.6284.25±4.02 t 10.7338.5787.8447.803 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

相关研究显示[3]，医院感染发生较高的其中一个因素就是医院的护理规章制度得不到有效落实，护理人员缺乏认识，因此，医院加强护理人员的感控知识，提高专业技能等对降低院感发生率具有重要的意义。优质护理服务主要是以患者为中心，加强并重视每一个环节及细节的落实，保证优质护理计划有目的性、有组织性的实施，同时结合本院的实际情况制定优质护理规范，保证护理工作的开展有章可循，形成系统化管理，将监控工作放到临床一线中，保证及时发现问题及时解决问题，尽可能的降低院感发生率。本文结果显示，研究组医院感染发生率4.76%显著低于对照组，研究组护理满意度95.24%显著高于对照组，研究组护理质量评分显著高于对照组，此结果充分说明，通过对住院患者进行优质护理，可提高患者的护理满意度，降低院感发生率。

综上所述，优质护理服务能够提高护理质量，提高患者的护理满意度，降低院感发生率。