低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床效果观察

严 妍

淮安市淮安医院内分泌科 江苏淮安 223200

2型糖尿病合并肥胖症在目前的临床治疗中患者基数一直在不断增加，与群众生活水平的提高也存在着很大的关联。患上2型糖尿病以后肥胖患者自身的血糖、血脂的代谢受到的影响额愈发严重，肥胖症还会对患者注射的胰岛素产生一定的抵抗效果，使得肥胖症患者血糖的控制难度进一步加大[1]。在本次医学调研中，同将低碳水化合物联合利拉鲁肽进行治疗2型糖尿病合并肥胖症，其临床疗效优异，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月到2019年4月期间在本院就诊的68名2型糖尿病合并肥胖症患者作为本次医学研究在的研究样本，随机分为对照组34名，男性患者为21名，女性患者12名。年龄处于19-58岁，平均年龄为（38.56±1.65）岁，干预组患者34名，男性患者24名，女性患者10名，年龄处于18-58岁，平均年龄为（38.25±1.23）岁。

纳入标准：患者病症符合2型糖尿病、肥胖症的诊断标准；患者对本次医学研究内容知情并自愿加入且签署医学调研意愿书。

排除标准：处于妊娠期、产后恢复期的妇女；患者严重的消化道疾病合并高血压、肾脏、肝脏等重要器官功能不全；患者自身存在认知障碍或患者家属不统一患者参与本次医学研究。

两组患者之间的数据差异无统计学意义（P＞0.05），故组间数据存在可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规低碳水化合物方法，对患者在饮食上实施控制措施，禁食油腻、高热量的食物饮品，并制定每天的运动量目标与运动计划，以8周为治疗期限。

干预组患者在对照组患者的基础上添加注射利拉鲁肽[厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司分包装；批准文号：国药准字J20160037]，采用皮下注射方式进行给药，在第一周干预治疗时注射量为0.6毫克每天，到第二周以后可以将给药量提升至1.2毫克每天[2]。

1.3 评判标准

严密检测两组患者治疗期间的身体指标变化情况并将其记录，主要记录指标数据包括患者治疗期间的体重变化、用药前后血糖、血脂含量变化等。评估低碳水化合物联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症患者的治疗效果。

1.4 统计学意义

将本次医学调研中需要进行对比处理的数据，通过SPSS19.0统计学软件进行数据处理，对于其中的计量资料以（±s）表述，运用t值进行检验；计数资料以（%）表述，运用χ2进行检验。组间数据差异存在统计学意义的前提为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后体重对比

干预组患者在本次医学调研中使用了低碳水化合物联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症，对照组只使用了低碳水化合物方法来干预2型糖尿病合并肥胖症，根据在治疗期间所记录的数据来看，干预组患者的体重变化情况明显优于对照组患者体重变化情况（P＜0.05），详见表1。

表1：两组患者治疗前后体重对比（±s，kg）

表1：两组患者治疗前后体重对比（±s，kg）

组别例数体重（kg）治疗前治疗后对照组3485.35±1.1582.38±1.11干预组3485.36±1.3578.25±1.05 t-0.032915.7610 p-0.97390.0000

2.2 两组患者治疗前后血糖、血脂指标变化对比

干预组患者在血糖、血脂等指标上的变化情况明显要优于对照组患者（P＜0.05），详见表2。

表2：两组患者治疗前后血糖、血脂指标变化对比（±s）

表2：两组患者治疗前后血糖、血脂指标变化对比（±s）

组别例数血糖血脂治疗前治疗后治疗前治疗后对照组346.15±0.685.95±0.685.42±1.024.86±0.95干预组346.12±0.725.52±0.715.53±0.984.33±0.89 t-0.17662.55040.45352.3292 p-0.86030.01310.35170.0299

3 讨论

利拉鲁肽是一种人体胰高糖样肽-1的类似物，对于2型糖尿病的治疗效果表现优异，利拉鲁肽在用于治疗2型糖尿病以后，发现其不但能够有效的控制、降低血糖，还能对患者产生一定的体重控制的效果，并且能够将控后的体重维持，减少反弹，所以利拉鲁肽在2型糖尿病合并肥胖症的干预治疗中应用较多。低碳水化合物的饮食模式可以对2型糖尿病合并肥胖症患者的血脂、血糖、体脂、体重等方面产生控制效果。通过将低碳水化合物与利拉鲁肽联合运用，可以使得2型糖尿病合并肥胖症患者改善对胰岛素的敏感性，减轻胃部的排空感，从而保证正常生理活动能量供给的基础上降低患者的食欲，减少食物的摄入[3]。

综上所述，将低碳水化合物与利拉鲁肽联合运用，对于2型糖尿病合并肥胖症患者的体重有着明显的减轻效果，对于2型糖尿病合并肥胖症患者的血糖。血脂等指标的控制也有些优异的效果，在临床治疗中存在很大的价值。