观察保妇康栓联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效

朱 萃

常州市疾病预防控制中心预防医学门诊部 213003

资料显示[1]：高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌和癌前病变的主要危险因素，从高危型人乳头瘤病毒持续≥5年感染到癌前病变并最终发展成为宫颈癌的自然演变进程约5-15年。因此在发现高危型人乳头瘤病毒感染时没有接受及时、有效的治疗，则会显著提高宫颈癌的发生风险。我院将84例高危型人乳头瘤病毒感染患者作为研究对象，对照比较了单一干扰素与干扰素联合保妇康栓治疗的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

纳入本次研究的84例高危型人乳头瘤病毒感染患者全部选自2017年3月至2018年1月期间就诊，经宫颈HPV及TCT检查予以明确诊断，患者自愿签署知情同意书。排除妊娠哺乳期女性、宫颈恶性病变及癌前病变、霉菌性阴道炎、急性滴虫阴道炎以及最近采用其他药物进行治疗者。随机将患者分为两组：对照组42例，年龄23～52岁，平均年龄（36.84±3.25）岁；其中27例患者合并宫颈糜烂，16例轻度、10例中度、1例重度。观察组42例，年龄22～54岁，平均年龄（37.18±2.64）岁；其中29例患者合并宫颈糜烂，17例轻度、11例中度、1例重度。两组患者的临床资料比较，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者进行详细的健康教育，叮嘱患者按时清洗外阴，每天更换内裤，做好个人卫生，合理饮食，养成健康规律的生活习惯。治疗过程中禁止性行为、禁止盆浴。

对照组患者全部应用重组人干扰素α2b栓[安徽安科神武工程（集团）股份有限公司生产；国药准字S20020103]睡前置入阴道深处，1次/d。16d一个疗程，患者连续治疗3个疗程。

观察组在月经彻底干净后的3～5d，每晚睡前在清洁外阴，重组人干扰素α2b栓和保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产；国药准字Z46020058）交替使用，每次一粒，各使用8次，16d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准[2]

所有患者治疗结束1-3个月后，复查HPV，hr-HPV转阴标准：HPV DNA载量≥1.0pg/ml为阳性，＜1.0pg/ml为阴性。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效比较：观察组、对照组患者的转阴率分别为88.09%、59.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者治疗后临床疗效比较（%）

3 讨论

资料显示[3]：人乳头瘤病毒至今发现的人乳头瘤病毒亚型已经超过了120种。患者在感染人乳头瘤病毒，特别是高危人乳头瘤病毒亚型，有很大几率出现癌变，这也是导致宫颈癌的直接因素。所以，针对宫颈人乳头瘤病毒感染的患者，必须给予有效的抗感染治疗，抑制病毒感染，达到预防宫颈癌的目的。高危型人乳头瘤病毒感染后，机体的免疫系统会自动清除病毒，或者通过治疗后，负荷量较低的病毒被清除，所以不需要经阴道用药，以免打破了阴道微生态的平衡。然而，如果人乳头瘤病毒感染持续，长时间的存在则会成为诱发宫颈癌的风险因素，不仅要要通过干扰素进行抗感染治疗，还要配合其它有效药物。

西医治疗高危型人乳头瘤病毒感染，应用最多的药物便是干扰素，它具有广谱抗病毒的效果，能够增强机体的免疫功能，抗病毒细胞功能以及机体吞噬细胞功能，最终促进病毒的消亡和被吞噬，减少病毒的负荷量[4]，抑制人乳头瘤病毒感染，达到治疗效果。保乳康栓能够增强阴道的巨噬细胞抗病毒的作用，提高清除病毒的效果。保妇康栓的主要成分是莪书油与冰片，具有清热解毒和活血化瘀的效果。应用保妇康栓后，药物会在子宫颈、阴道壁等部位均匀分布[5]，有效抑制病毒细胞的增殖与扩散，最终使之凋亡。此外，还具有去腐生肌、修复损伤组织与黏膜的功效。抗干扰素的主要成分为重组人干扰素α-2b具有光谱抗病毒、调节免疫功能和一直细胞增殖作用，其抗病毒作用主要是通过与靶细胞表面干扰素受体相结合，诱导细胞内2-5A合成酶、蛋白激酶等抗病毒蛋白，组织病毒蛋白质的合成，抑制病毒核酸的复制和转录而实现。

本次研究结果显示：观察组患者的临床疗效为88.09%，显著高于对照组59.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此表明：联合干扰素和保妇康栓治疗高危型人乳头瘤病毒感染，疗效显著，值得推广。