氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的价值分析

刘丽萍

灵川县疾病预防控制中心 广西桂林 541299

慢性荨麻疹发病原因较为复杂，且发病机制不明确，治疗相对困难。若患者病程高于6周，则可诊断为慢性荨麻疹[1]，其临床症状为面部、四肢、躯干产生斑块与风团，且伴随瘙痒、红肿等情况。慢性荨麻疹每天出现次数不定，可为1次，也可为多次，严重影响患者日常生活质量。药物治疗是该病的常用治疗方案，观察以往临床报道可知[2]，在开展慢性荨麻疹治疗工作中，盐酸西替利嗪的使用频率较高。但是，单用此药治疗，并不能达到预期治疗目标。近年来，本中心采用雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹，效果显著，今作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年4月-2019年4月本中心收治多名慢性荨麻疹患者，于其中选取100例进行本次研究。所选患者均符合“慢性荨麻疹”诊断标准[3]，且知晓本次研究，并签署知情同意书。排除合并心、肝、肾严重功能障碍者，精神障碍者，药物过敏者，神经系统疾病者。随机分成两组，即对照组与研究组，每组50例。对照组男24例，女26例；年龄在19—67岁之间，平均（47.31±2.64）岁；病程1—24月，平均（5.23±1.67）月。观察组男25例，女25例；年龄在20—66岁之间，平均（48.56±2.49）岁；病程1—26月，平均（5.32±1.71）月。两组患者的基本资料未出现明显差异（P＞0.05），可以用来对比。

1.2 方法

对照组实施盐酸西替利嗪治疗：口服盐酸西替利嗪（扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司，国药准字H19980060），1次/d，10mg/次。连续治疗1个疗程，即2周。

观察组在对照组基础上，增加使用氯雷他定：口服氯雷他定（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20031111），1次/d，10mg/次。连续治疗1个疗程，即2周。

1.3 观察指标

（1）观察两组治疗效果：显效：经过治疗，风团直径、个数、瘙痒程度的改善幅度不低于90%；有效：经过治疗，风团直径、个数、瘙痒程度的改善幅度在60%至89%之间；好转：经过治疗，风团直径、个数、瘙痒程度的改善幅度在20%至59%之间；无效：经过治疗，风团直径、个数、瘙痒程度的改善幅度低于20%。总有效率=有效率+显效率。（2）观察两组不良反应发生率：头痛、胃肠道不适。（3）观察两组复发率：随访6个月，风团、斑块再次出现，即为复发。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

经过治疗，观察组患者总有效率明显比对照组高（P＜0.05），可见氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效性。如表1所示。

表1：两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 对比两组不良反应发生情况

表2：两组不良反应发生情况对比[n（%）]

通过治疗，观察组患者不良反应总发生率明显小于对照组（P＜0.05），可见氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的安全性。如表2所示。

2.3 对比两组复发率

表3：两组复发率对比[n（%）]

随访6个月，观察组患者复发率明显低于对照组（P＜0.05），可见氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效性。如表3所示。

3 讨论

作为常见的过敏性皮肤病，慢性荨麻疹具备瘙痒剧烈、反复发作等特征，该病的发病机制尚不完全明确，且病因极为复杂。目前认为，慢性荨麻疹的出现主要受免疫功能状态、环境状况、精神状态等因素影响。临床在治疗慢性荨麻疹时，通常选用抗组胺药。

盐酸西替利嗪为高选择性H1受体拮抗剂，属二代抗组胺药。患者口服该药入体，能够迅速结合靶细胞膜上的H1受体，阻止靶细胞的激活。在使用正常剂量的盐酸西替利嗪下，能够有效控制变态反应中初期组胺的传递，减小炎性细胞游走活力，释放变态反应后期递质[4]。该药在治疗过敏性鼻炎、季节过敏原引发的荨麻疹中，表现出显著疗效。但是，长时间使用盐酸西替利嗪，患者会产生耐药性，且部分患者对该药治疗的敏感度较低，所以，单独使用该药效果并不非常理想（本研究对照组患者的相关数据足以说明此结论）。

氯雷他定为H1受体拮抗剂，属二代抗组胺药。该药能够稳定患者细胞膜，抑制5-羧色胺、组胺释放，预防嗜酸粒细胞转移。该药用量较小，能够在一定程度上减轻慢性荨麻疹的临床症状。在治疗慢性荨麻疹的过程中，联合应用氯雷他定与盐酸西替利嗪，能够显著增强治疗效果，提升药物治疗的安全性（本研究观察组患者的相关数据足以说明此结论）。

本研究结果显示，经过治疗，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率较低，可见氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的优势；随访6个月，观察组患者复发症状仅出现1例，远远低于对照组的8例，证明在高复发的荨麻疹疾病中，氯雷他定联合盐酸西替利嗪疗法能够有效巩固治疗效果，降低患者复发率。

综上所述，氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹，可充分改善盐酸西替利嗪单独使用的不足之处，使治疗效果增强，不良反应减少，复发率降低，进一步帮助慢性荨麻疹患者恢复健康。如此可见，氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者呈现出明显优势，可持续推广应用。