胃癌术后终末期患者的安宁疗护分析

周霞霞 崔可青

【摘要】目的：对胃癌术后终末期患者应用安宁疗护对生活质量的影响进行分析。方法：研究对象选取20例于2017年12月-2018年12月来我院诊治的胃癌术后终末期患者，采用安宁疗护护理措施。结果：相比于干预前，肺癌术后终末期患者运用安宁疗护干预后，躯体功能、情绪功能和生活质量评分显著提高（P<0.05）。结论：在胃癌术后终末期患者后应用安宁疗护，能使患者的心理不适和心理不适最大限度的减轻，能提高患者的生活质量，可进一步在临床上推广和应用。

【关键词】安宁疗护;胃癌术后终末期患者;护理

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-040-01

胃癌术后终末期患者的生存时间往往小于6个月，在生命的倒计时阶段，患者往往要面临巨大的生理和心理上的痛苦，由此会对自身的生命质量产生严重影响[1]。安宁疗护也叫临终关怀，是指对处于生命终末期的患者进行全面的护理，使患者的病情进展被延缓，临床症状减轻。安宁护理需要高度尊重临终患者的生命，以提高病人生命质量为前提[2]。对胃癌术后终末期患者给予安宁疗护，能使患者社会和家庭负担减轻，使患者安详的走过生命最后的时光。据相关临床调查显示，目前对安宁疗护表示满意的患者仅有41.3%，虽然临床上一直在实施安宁疗护，但却不能取得令人满意的效果。针对这种现状，需要护理人员不断改进护理手段，真正提高患者的生存质量。本研究选取20例来我院诊治的胃癌术后终末期患者，采用安宁疗护护理措施，取得了一定的效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取20例于2017年12月-2018年12月来我院诊治的胃癌术后终末期患者，年龄范围在30-80岁。经病理组织学检查和影像学检查，均与胃癌诊断相符，患者及家属均知晓病情。

1.2 方法

1.2.1 为患者创造良好的环境

根据患者的需求安排其喜欢的护理人员，对患者的生命体征变化进行记录，做好患者的用药和营养支持。将疾病末期可能出现的并发症向患者告知。为分散患者的注意力，可对一些舒缓性的音乐进行播放。制定个性化的安宁护理方案，对患者的身心需求最大程度的提供满足[3]。

1.2.2 心理社会支持

癌症患者在临终阶段，既要承受巨大的生理痛苦，同时还要面对死亡的恐惧。护理人员要积极争取患者的信任，用和蔼的态度和患者进行沟通，对患者负面情绪来源和心理状态深入了解。结合患者的心理特征，通过恰当的沟通技巧的运用，引导患者对自己的不良情绪及时宣泄，利用语言疏导的方式，对患者的心理状态进行改善。通过交谈，对患者对死亡的态度及时了解，通过及时的沟通，组织患者和家属对死亡书籍和教育视频进行观看，使之对死亡的意义真正了解，并且能以正确的态度面对死亡[4]。对待亲人的离世，家属也能以辩证的观念看待。通过这种方式，对患者及家属的焦虑、悲伤和恐惧的情绪进行改善。

1.2.3 症状控制

安宁疗护小组应结合相关文献，遵循循证护理原则，采用最佳的治疗护理方案。首先要筛查患者的疼痛情况，对患者的疼痛部位、诱发因素和强度等全面了解，并向医生及时报告评估结果。医生结合疼痛评估结果，对止痛药合理使用[5].同时，护理人员实施有效的护理干预措施，如注意力转移和心理暗示干预等，能对患者的疼痛程度进行有效缓解。其次，还要给予患者压疮预防、营养支持和胃肠症状控制等。

1.3 统计学分析

将SPSS19.0软件作为统计学工具为，以（%）作为计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相比于干预前，肺癌术后终末期患者运用安宁疗护干预后，躯体功能、情绪功能和生活质量评分显著提高（P<0.05），如表1所示：

3 讨论

安宁疗护遵循整体的一种护理模式，既“全人、全家、全程、全队”，将治疗目标从“治愈”向“舒缓”调整，将死亡看做是生命周期的重要组成部分，既不延长，也不使死亡加速[6]。在给予患者自主权充分尊重的前提下，帮助患者对生命的意義积极探寻，并对死亡正确认知，使患者能了无遗憾的走完一生。但在实际应用过程中，还有一些问题存在。目前临床护理上，还没有完全普及“优逝”理念，无论是患者还是家属，都缺乏正确的认知。肺癌术后终末期患者对安宁疗护具有较高的需求，需要护理人员高度重视，将患者心理及生理上的不适最大限度的减轻，促进患者生活质量的提高。

在本文的研究中，相比于干预前，肺癌术后终末期患者运用安宁疗护干预后，躯体功能、情绪功能和生活质量评分显著提高（P<0.05）。

综上所述，在胃癌术后终末期患者后应用安宁疗护，能使患者的心理不适和心理不适最大限度的减轻，能提高患者的生活质量，可进一步在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]杨军;和晓美;刘春燕;赵庆庆;谢晓琳;郑珊红.胃癌术后终末期患者的安宁疗护[J];护理学杂志;2019年02期

[2]俞佳凤;张静;孙岩;吴林鹤;王叶挺;刘可夫;谢萍.胃癌磁共振弥散加权成像与病理相关性分析[J];影像研究与医学应用;2018年18期

[3]胡莎莎;翟亚楠;王梦书;徐凯;雷军强.胃癌高场磁共振新技术研究进展[J];临床放射学杂志;2016年11期

[4]郑欢.胃癌术后早期急性胆囊炎的观察与护理[J];护理与康复;2016年09期

[5]谈宜英.全胃切除术治疗胃癌的临床护理探析[J];临床医药文献电子杂志;2014年05期

[6]温雅.肠内营养护理对胃癌术后患者的临床意义[J];中国卫生标准管理;2015年06期