依托咪酯复合不同药物麻醉在无痛胃镜检查中的不良反应比较

李文亮

【摘要】目的：分析在无痛胃镜检查中应用依托咪酯联合不同麻醉药物产生不良反应的比较。方法： 收集本院150例患者將其随机分为：BF组：芬太尼和丙泊酚;EF组：芬太尼和依托咪酯;EFM组：芬太尼复合咪唑安定+依托咪酯联合组，每组各100例。结果：麻醉医师的VAS评分，EF和EFM分别高于BF组（P <0.05）。结论：依托咪酯在无痛胃镜检查中的效果较丙泊酚等麻醉药物更具有优势，安全性较高，可在临床上广泛推广应用。

【关键词】依托咪酯;麻醉药物;无痛胃镜

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-028-01

无痛胃镜检查相对一般胃镜检查而言，缩短了患者检查时间，同时减少患者胃镜检查带来的痛苦，因此近年来被广泛应用于临床[1-3]。本研究旨在分析150例患者在无痛胃镜检查中应用依托咪酯复合不同麻醉药物后的不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2017年4月-2018年5月通过我院做无痛胃镜检查的150例患者患者，年龄29-52岁之间，将其随机分为三组。各组患者间的性别、年龄、体重等一般资料比较均无统计学意义。

1.2 给药方法

BF组：芬太尼（0.1mg/2m1）生理盐水稀释到10ml+丙泊酚20ml;EF组：依托咪酯20ml+芬太尼（0.1mg/2m1）生理盐水稀释到10ml;EFM组：将同等剂量的芬太尼与咪唑安定（2mg/2m1）混合生理盐水稀释10ml+依托咪酯20ml，进行双盲法给药。各组患者于检查前5min口服胃镜润滑胶浆lOml，依据随机表双盲法在检测前的5-10s内静脉给药，等患者出现睫毛反射消失后进行检查，术中随时观察患者情况有必要时追加剂量。

2 结果

2.1 BF组、EF组、EFM组三组患者手术情况比较 见表1。

3 讨论

目前丙泊酚作为麻醉药物在国内外无痛胃镜检查中的应用较为广泛，关于依托咪酯的应用目前相对少见[4-6]。较为常用的丙泊酚因其具有麻醉起效快，术后苏醒时间短，恢复快等优点被广泛使用，但其对心血管系统、呼吸系统存在明显影响，可以抑制两大系统的正常生理作用，可引起患者呼吸变浅、呼吸道不畅等不良反应。有研究发现[7-9]，在无痛胃镜检查中应用依托咪酯，对患者呼吸系统及心血管系统的抑制作用较丙泊酚明显减少，可以使患者心血管生理及呼吸方面保持平稳，因此近年来开始被不断用于临床[10]。

本研究结果显示，与BF组、EF组比较EFM组患者的诱导时间明显减少;苏醒时间明显多于BF组、EF组，表明依托咪酯复合芬太尼-咪唑安定，能够减少无痛胃镜检查的诱导时间，但对苏醒时间没有明显优势，而依托咪酯复合芬太尼的苏醒时间则相对较少。各组间的术后不良反应比较，与BF组、EF组比较EFM组患者术后发生恶心呕吐、注射痛、的例数明显降低，由此可说明依托咪酯联合不同麻醉药物应用，可明显减少不良反应的发生。

综上所述，在无痛胃镜检查中应用依托咪酯复合不同麻醉药物，可使患者可能出现的呼吸暂停、低血压及注射痛等不良反应的发生率显著减少，这方面优于丙泊酚等麻醉药物;且依托咪酯在无痛胃镜检查中的综合效果类似于丙泊酚等麻醉药物，其又比较安全，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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