泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析

李柱 ，张晶 ，安永寿 ，何斌 ，马渊 ，王建生 ，王俊卿 ，魏晨阳

1.甘肃省酒泉市人民医院生殖中心，甘肃酒泉 735000；2.酒泉市人民医院泌尿外科，甘肃酒泉 735000；3.甘肃省酒泉市人民医院手术麻醉科 甘肃酒泉 735000；

医院感染是临床常见的感染性疾病之一，可以发生在医院的各个科室，不仅会影响患者在接受疾病治疗期间生活质量的持续提升，同时对于患者身体健康问题的改善也有着极大的阻碍。而泌尿外科作为医院各个科室中的重要部门，所接受治疗的患者多以手术治疗措施为主，但是在实际的治疗过程中患者需要接受导尿管置入等侵入性操作，并且由于其他因素的影响，很容易导致患者受到多种感染病原菌影响，从而导致患者手术治疗效果的持续下降，甚至导致患者因为疾病的恶化而死亡，给患者带来极大的伤害。为此该院于2013年1月—2018年12月期间选取了该院泌尿外科收治的131例患者，根据其自身的实际情况进行泌尿患者在医院感染病原菌的分布以及危险因素的探究，并且将高质量的护理措施运用其中，进行相关问题的解决，从而有效提高患者的治疗效率。而这其中所探究的内容，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院泌尿外科收治的131例患者作为研究对象，在所有的患者之中拥有男性患者66例，女性患者65例，年龄下限 26岁，上限 71岁，均值为（48.28±1.29）岁。

1.2 研究方法

在对所有泌尿外科的患者进行研究期间，医院的医护人员需要统计分析患者医院感染的原菌分布与感染危险因素，并结合患者自身的实际情况进行感染问题的护理工作，并对比和分析所有患者经过护理后生活质量的改善情况。

1.3 观察指标

①分析和研究所有泌尿外科患者医院感染病原菌的分布情况。②分析和对比所有患者护理前后抑郁问题的改善情况。使用抑郁自评量表对患者进行心理方面进行评分。其中抑郁量评分标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。患者精神状态评分越低，越表明患者精神问题得到改善。

1.4 统计方法

数据分析使用SPSS 24.0统计学软件，计量资料使用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用%表示行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 分析和研究所有泌尿外科患者医院感染病原菌的分布情况

大肠埃希菌（31.30%）、肺炎克雷伯菌（25.19%）、铜绿假单胞菌（22.90%）、金黄色葡萄球菌（20.61%）等是泌尿外科患者医院感染病原菌主要的分布区域，见表1。

表1 所有泌尿外科患者医院感染病原菌的分布情况（%）

2.2 分析和对比所有患者护理前后抑郁问题的改善情况

泌尿外科患者机体免疫力较低、医院住院环境相对较差以及医护人员缺乏足够的医疗经验等是导致患者受到感染病原菌影响的主要因素，分别占据总量的38.93%、32.06%和29.01%。而经过护理后，所有患者护理后抑郁量评分（23.83±2.48）分显著低于护理前的抑郁量评分（36.77±3.16）分，护理前后生活质量的改善效果均差异有统计学意义（t=36.87，P=0.00）。

3 讨论

泌尿外科患者医院感染病原菌的分布：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等是泌尿外科患者医院感染病原菌主要的分布区域，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最常见的致病菌，对于患者的身体健康有着极为严重的伤害。以往医护人员在对患者进行了药敏方面的研究，结果显示该类革兰氏阴性菌对头孢哌酮、头孢吡肟等第三、第四代头孢菌素有较好的敏感性，对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类非常敏感。因此在临床治疗过程中，要想帮助患者促进自身的身体健康，三代、四代头孢菌素对于患者病情的改善有着积极的促进作用。同时如果患者受到了金黄色葡萄球菌的影响，万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺等药物仍对其十分有效。用药期间需注意药物的选择、剂量及疗程，如果患者在治疗期间出现了滥用抗生素方面的问题，就会导致广谱耐药细菌问题的出现。

患者受病菌影响的主要因素及护理措施：①泌尿外科患者机体免疫力较低。患者之所以会受到感染病原菌问题的影响，并且感染病原菌还分布于患者的各个部位，主要与患者自身身体素质水平相对较差有着紧密的联系。患者缺乏良好的身体素质，就会导致机体免疫力水平的持续下降，要想帮助患者改善这方面的问题，需要患者在护理人员的指导下进行适量的运动，比如慢跑、打球、适当跳高等，每天进行1 h左右的训练，从而为患者生活质量的持续提升提供更多的帮助。②医院住院环境相对较差。若患者在疾病恢复期间处于卫生环境较差的环境中，就会很容易导致患者受到各种滋生病菌的侵害，导致患者受到病菌感染问题的影响，进而导致患者病情的持续恶化。在对患者实施护理期间为患者准备干净、整洁的病房环境是促进患者疾病问题改善的有效措施，为此护理人员需要使用消毒药水对病房内的环境进行严格的消毒，并且定期进行病房的打扫，同时还要定时对患者的床单和被套进行更换。而且需要每天保证病房内空气的流通，将病房内的湿度和温度控制在合理的范围内，有利于保证患者自身的舒适，以促进患者生活质量的提高。③医护人员缺乏足够的医疗经验。这同样是导致患者受到感染病原菌影响的主要因素。护理人员因为缺乏足够的工作经验，导致对患者进行护理期间缺乏合理的护理措施帮助患者进行感染问题的护理。为此医院需要对护理人员的护理方式进行严格的培训，确保护理人员将更多的护理技术运用到患者疾病问题的改善过程中，有利于患者提升对护理人员的满意度，并且提升疾病治疗的依从性，有利于患者护理后生活质量的持续提升。

结合研究，对患者实施优质的综合护理措施，所有患者护理后抑郁量评分（23.83±2.48）分显著低于护理前的抑郁量评分（36.77±3.16）分（P＜0.05）。 这一结果与郑娟如等人[5]所进行的研究有着相似的结果，即对泌尿外科的老年患者实施快速康复外科理念实施护理之后，患者Zung抑郁自评表的评分（32.4±11.5）分显著低于对照组的评分（51.1±12.6）分（P＜0.05）。 以此表明，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等是泌尿外科患者医院感染病原菌主要的分布区域，同时将综合护理措施运用到患者感染问题的护理过程中，有效的帮助患者在恢复期间减少了因为疾病问题的影响而产生的抑郁情绪，对于患者疾病治疗依从性的提升也有着积极的促进作用。

综上所述，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等是泌尿外科患者医院感染病原菌分布的实际情况，而导致患者受到感染问题影响的危险因素，与泌尿外科患者机体免疫力较低，医院住院环境相对较差以及医护人员缺乏足够的医疗经验等多种因素的影响有着紧密的联系，需要对患者实施综合护理措施进行问题的改善，对于帮助泌尿外科感染患者减少受到抑郁问题的影响有着积极的促进作用。