肝硬化腹水患者行腹水回输术的术中护理配合

徐亮亮

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

临床中，肝硬化晚期患者常发生腹水，而严重影响到患者舒适，甚至会威胁到其生命安全[1]。腹水回输术是肝硬化腹水患者较常见的一种治疗措施，在治疗中，除治疗方法外，还需合适护理干预[2]。为了探讨在肝硬化腹水患者的腹水回输术中术中护理配合的效果，此次抽取2016年4月至2018年9月在我院做腹水回输术的肝硬化腹水患者（76例）进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院在2016年4月至2018年9月诊治的在腹水回输术的肝硬化腹水患者（76例）进行研究，随机分为乙组（38例）、甲组（38例）。甲组中男性患者是29例，女性患者是9例；其年龄在30～72岁，平均为（49.11±5.63）岁；乙组中男性患者是30例，女性患者是8例；其年龄在29～73岁，平均为（49.19±5.66）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：患者均常规护理，而甲组加有效护理。具体护理措施为：①回输前，心理护理：因患者额度病程较长易使出现负面情绪，护理人员应耐心向详细解释疾病相关知识使患者客观的面对疾病、树立信心，确保身心舒适[3]。治疗室准备：术前经紫外线对治疗室空气进行消毒，温度为22～24 ℃。地面消毒采用含氯的消毒剂，把抗凝剂、腹穿包、局部麻醉药、相应管路与急救药品等准备好。回输管路安装好，严格遵循无菌操作。患者准备：做好辅助检查。查看腹部的皮肤是否有溃疡、破损，需将膀胱排空[4]。②回输中，患者半卧位，手术时嘱其放松腹部，避免用力咳嗽，降低腹穿时的进针阻力。严格遵循无菌操作，防止腹腔感染以及回输后发热。在腹部穿刺时，对穿刺点皮肤进行消毒，腹水流出后留取标本做检查，输出管同穿刺针连，打开泵、排掉冲管液体，避免不必要液体进入到腹腔，确保引流速度不要过快。腹腔穿刺针要固定好，并定时检查。无菌纱布覆盖腹部穿刺点，并干燥。存在不适症状时，要立即停止回输。回输后护理准确记录治疗开始时间和结束时间[5]。③回输后，无菌敷料对穿刺部位进行覆盖，并腹带加压包扎，避免腹水增长过快和腹压降低后导致血压下降、出血等，告知患者术后注意事项。监测体温、脉搏、血压、呼吸等变化，测量体质量、腹围，记录尿量，并监测电解质以及腹水蛋白变化，做好基础护理。

1.3 观察指标：记录患者的临床情况（血浆白蛋白、尿量、腹水蛋白、腹围）。

1.4 评价标准：使用自制调查表评估满意度[6]。

2 结 果

2.1 总结患者的临床情况：见表1，甲组患者的血浆白蛋白高于乙组患者，差异显著（t=2.252，P=0.027）。甲组患者的尿量高于乙组患者，差异显著（t=14.393，P=0.000）。甲组患者的腹水蛋白高于乙组患者，差异显著（t=9.026，P=0.000）。甲组患者的腹围短于乙组患者，差异显著（t=4.301，P=0.000）。

表1 总结患者的临床情况（-x±s）

2.2 总结患者的满意度：见表2。甲组患者的总满意度为97.37%（38/37），高于乙组患者的78.95%（38/37），差异显著（χ2=6.176，P=0.013）。

表2 总结患者的满意度[n（%）]

3 讨 论

临床经腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者是比较有效的，该治疗方法也是解除患者压迫常用的一种方法。治疗方法可缓解、控制以及治愈病情，但最终疗效也是需护理人员配合。针对性护理工作可很快巩固治疗效果，并在最短时间内促进患者身体恢复，防止疾病治愈后出现身体其他安全健康隐患，使患者在最短时间内回到原有生活。对任何疾病来说，医护人员最终的目的是希望患者痊愈，并且身心健康，所以要不断寻找适合的治疗方法和舒适护理。在腹水超滤浓缩回输术中，给予患者有效的护理配合，只有护理同治疗良好配合才可有效提高患者的治疗效果，所以在肝硬化腹水患者的腹水回输术的术中配合与针对性护理十分重要。此次研究结果是：甲组患者的血浆白蛋白高于乙组患者，差异显著。甲组患者的尿量高于乙组患者，差异显著。甲组患者的腹水蛋白高于乙组患者，差异显著。甲组患者的腹围短于乙组患者，差异显著。甲组患者的总满意度为97.37%（38/37），高于乙组患者的78.95%（38/37），差异显著（χ2=6.176，P=0.013）。

总之，在肝硬化腹水患者的腹水回输术中，术中护理配合可有效提高血浆白蛋白、尿量、腹水蛋白、满意度，并缩短腹围。