快速康复外科理念在手术室护理中的应用分析

雷雯 梁少辉

快速康复外科（fast tract surgery，FTS）是于2001年首次提出的概念，是指在术前、术中和术后采用一系列具有循证医学证据的优化措施，以减轻患者围手术期的身心应激，从而达到患者快速康复的目的[1-2]。主要是指护理人员在对患者进行护理的过程中综合运用多学科技术，以此降低患者死亡率和并发症，改善术后患者恢复，从而提升护理效果的一种护理方法和理念[3]。将快速康复外科理念运用到手术室护理之中，需要从术中、术前和术后3个方面进行全方位护理。为了探究手术室护理中快速康复外科理念的应用效果，本次实验随机选取134例手术患者进行研究，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 从2018年1月至2019年1月来我院接受外科手术治疗的患者中随机选取134例患者，排除标准如下：存在意识障碍；有严重的心血管和肝肾等疾病；患者或家属不同意参与实验[4]。将选取的134例患者按照随机数表法分为两组，具体信息如下：对照组男37例，女30例；年龄22～59岁，平均年龄(35.21±3.22)岁；分别进行泌尿外科、普外科、脑外科、骨外科手术的患者为8、26、14、19例。实验组男38例，女29例；年龄21～59岁，平均年龄(35.02±3.18)岁；分别进行泌尿外科、普外科、脑外科、骨外科手术的患者为9、24、16、18例。两组患者基础资料差异无统计学意义(P＞0.05)，能够展开比较。

1.2 方法 对照组患者予以常规性护理，包括切口护理、生命体征监测等，在这个基础上根据患者的实际病情为其制定合理的饮食方案[5]。实验组患者则予以快速康复外科护理，护理措施如下：①手术前。在患者进行手术前对患者进行健康教育，同时加强访视，将疾病相关知识告知患者，提升患者认知度，向患者耐心讲解手术过程中的注意事项。与此同时，评估患者的心理状况，在这个基础上对患者存在的不良情绪进行疏导，使患者以积极的心态面对手术治疗。②手术中。将手术过程中可能发生的不良反应告知患者，让患者有一定的心理准备。在手术过程中，护理人员要全程陪伴患者，并且使用关心的语言对患者进行鼓励，缓解患者的恐惧和不安心理。除此之外，护理人员要对患者的生命体征进行密切监测，确保患者各项指标正常，同时还要严格限制手术参观人数。③手术后。在患者手术之后指导患者以及患者家属使用镇痛泵，利用镇痛泵进行有效止痛，并且将恢复活动方法告知患者并加以指导。此外还要密切观察患者手术后状况并做好并发症的预防和处理工作，及时安抚患者的负性心理。

1.3 统计学处理 应用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

给予不同护理方式的两组患者治疗效果存在显著差异，实验组患者住院时间、首次排气时间、术后清醒时间、并发症发生率均显著低于对照组患者，而且实验组患者护理质量评分显著高于对照组患者。两组患者各项指标差异具有高度统计学意义(P＜0.01，表1)。

表1 两组患者治疗效果比较[(±s)，n(%)]

表1 两组患者治疗效果比较[(±s)，n(%)]

组别 例数 住院时间/d 首次排气时间/d 术后清醒时间/min 护理质量评分/分 并发症发生率对照组 47 10.58±2.38 3.83±0.28 52.18±8.38 80.48±4.07 13(19.40)实验组 47 5.83±1.03 2.74±0.13 36.40±7.52 96.70±3.47 2(2.99)t值 23.081 11.044 6.016 6.283 17.357 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

近几年来，快速康复外科理念受到欧美等发达国家的极力推广，越来越受到医学界的关注[1-2]。对于很多疾病来说，手术是临床治疗中最常用的手段。但是很多患者在接受手术治疗之前对手术了解的比较少，所以存在畏惧、恐慌等不良心理，导致心理状态非常差。加上手术过程中患者对手术产生一定的应激反应，导致手术过程受到严重干扰，治疗效果也因此下降。手术应激导致的一系列异常表现均将不同程度的对患者术后康复产生影响[6-7]。有研究证实，焦虑、抑郁等不良心理状态下，机体各项生理功能也可出现不同程度的反应，不利于疾病预后，同时对伤口的愈合、机体功能的恢复均有不利的影响[8]。快速康复外科理念的目的在于术前、术中和术后采用一系列具有循证医学证据的优化措施，减轻患者围手术期的身心应激，从而达到患者的快速康复[6，9-10]。因此，在围手术期应用快速康复外科理念，针对患者术前、术中和术后进行护理，可以提升患者的认知水平，让患者以良好的心态面对手术，还能减轻患者手术中的应激反应，有利于促进患者恢复，还能降低患者在手术后出现并发症的概率，从而达到缩短患者住院时间、强化临床治疗效果的目的。

在本次实验中，予以快速康复外科护理的实验组患者治疗效果显著优于对照组患者，这一点通过实验组住院时间、首次排气时间、术后清醒时间、并发症发生率显著低于对照组就可以看得出来，而且实验组患者护理质量评分显著高于对照组患者。综上所述，在手术室护理中运用快速康复外科理念可以有效提升患者的临床治疗效果，存在较强的推广价值。